Аденома почки: Определение и статистика, Стадии, Формы, Причины, Клинические проявления, Диагностика, Лечение, Прогноз

Почки являются одним из наиболее важных органов. Без полноценного функционирования парного органа организм, за короткий промежуток времени, накапливает вредоносные и токсические компоненты, в результате чего погибает от выраженной интоксикации.

Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов, эти анатомические структуры поражаются различными заболеваниями, среди которых аденома почки. При возникновении этого новообразования, наблюдается снижение функциональной активности парного органа, с последующим развитием тяжелых осложнений.

Определение и статистика

Если говорить о том, что это такое аденома почки, то данное состояние является ничем иным, как доброкачественной опухолью. Эта опухолевидная структура отличается плотной консистенцией, ярко выраженными краями и относительно замедленным ростом.

В среднем, диаметр аденомы варьирует от 1 до 30 мм. Как правило, аденома имеет единичный характер, а местом ее локализации является поверхностный слой парного органа. В 80% случаев, доброкачественная структура поражает одну из почек. Несмотря на доброкачественную природу, по-своему гистологическому строению, аденома напоминает железисто-клеточный рак почек.

Некоторые медицинские специалисты склонны утверждать, что почечная аденома является, так называемым предраковым состоянием, но учитывая результаты клинических исследований — эта теория не получает подтверждений.

С точки зрения распространённости, это опухолевидное образование диагностируется не менее, чем у 10% мирового населения. Наибольшей предрасположенностью к возникновению аденомы обладают мужчины молодого и среднего возраста. Доброкачественная аденома почек у женщин встречается значительно реже.

Стадии

Рассматриваемая патология протекает в нескольких клинических стадиях:

  • Период инициации. На данном этапе происходит изменение структуры ДНК, в результате чего нарушается механизм клеточного деления. Инициацию могут спровоцировать как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.
  • Период промоции. На следующем этапе развития доброкачественного новообразования, происходят структурные изменения в живых клетках и запускается процесс их неконтролируемого деления.
  • Период прогрессии. На завершающем этапе наблюдается активный рост опухолевидной структуры.

Формы

В зависимости от гистологического строения и характера разрастания, выделяют такие клинические формы аденомы:

  • Тубулярная;
  • Солидная;
  • Ацинарная;
  • Трабекулярная;
  • Кистозная;
  • Папиллярная.

Причины

В медицинской практике не существует отдельной причины, которая бы с вероятностью в 100% могла провоцировать развитие данного опухолевидного новообразования. Наряду с тем выделяют предрасполагающие факторы, которые воздействуя на человека, способствуют разрастанию опухоли. К таким факторам можно отнести:

  • Травматическое повреждение области, где располагаются почки;
  • Снижение иммунного статуса;
  • Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме;
  • Изменение баланса гормонов в организме человека;
  • Проникновение вируса папилломы человека;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и регулярное табакокурение;
  • Воздействие химических и физических факторов, которые нарушают структуру ДНК (включая ионизирующее излучение).

Не каждый человек подвергается высокому риску заболеваемости аденомой почек. Выделяют отдельные группы населения, которые в наибольшей степени подвержены риску возникновения данной патологии. В эту группу входят такие люди:

  • Люди, работающие на химических предприятиях и атомных электростанциях;
  • Мужчины в возрасте старше 40 лет;
  • Люди с избыточной массой тела, предпочитающие нерациональное питание;
  • Лица, регулярно употребляющие алкоголь и злоупотребляющие табакокурением.

Даже попадание в так называемую группу риска, не означает 100% вероятность возникновения аденомы, но каждому человеку рекомендовано принять во внимание озвученную информацию.

Клинические проявления

Коварство этого патологического состояния заключается в том, что симптомы аденомы почки могут длительное время полностью отсутствовать. Как правило, опухолевидная структура диагностируется во время случайного или планового медицинского осмотра, во время проведения ультразвукового исследования брюшной полости и забрюшинного пространства.

Когда опухоль разрастается и оказывает механическое давление на мочеточник и близлежащие ткани, человек сталкивается с перечнем таких клинических симптомов:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Покалывающая или тянущая боль в поясничной области;
  • Периферические отёки;
  • Волнообразное изменение показателей артериального давления или его стойкое повышение;
  • Появление тёмно жёлтого цвета мочи, а также фрагменты крови в урине (гематурия).

Перечисленные клинические проявления не являются видоспецифичными для почечной аденомы, так как боль и расстройства мочеиспускания могут наблюдаться при различных заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому, человеку с характерными жалобами рекомендована комплексная дифференциальная диагностика, включающая лабораторно-инструментальные методы.

По мере разрастания опухоли наблюдаются изменения в фильтрационной функции парного органа, что сопровождается накоплением токсических веществ и продуктов обмена в организме человека. Это тяжёлое состояние чревато развитием выраженной интоксикации, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Основными признаками так называемой почечной интоксикации является:

  • земельный цвет кожных покровов;
  • тошнота;
  • общая слабость и недомогание;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • психоэмоциональные расстройства.

Опухоль большого размера провоцирует выраженный болевой синдром, который, в большинстве случаев, заставляет человека обратиться за неотложной медицинской помощью. Результативность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения аденомы.

Диагностика

При наличии характерных жалоб, с целью подтверждения клинического диагноза, каждому пациенту назначают лабораторное и инструментальное обследование. На начальном этапе диагностики медицинский специалист опрашивает пациента, анализирует жалобы и проводит визуальный осмотр с пальпацией.

Одним из наиболее важных лабораторных методов обследования при подозрении на почечную аденому, является общий анализ мочи, оценивающий функцию парного органа. На развитие патологических изменений указывает присутствие фрагментов белка и крови в моче. Еще одним важным звеном лабораторной диагностики, является общеклиническое исследование крови, позволяющее выявить маркеры воспаления.

Кроме упомянутых диагностических методик, для подтверждения клинического диагноза используются такие способы:

  • Ультразвуковое исследование почек, помогающее выявить не только саму опухоль, но и определить точное место локализации, а также размер.
  • Ангиография почечных сосудов, дающая информацию о степени повреждения и компрессионного сдавливания сосудов парного органа.
  • Магнитно-резонансная томография, дающая полную информацию о самом новообразовании, его размерах, точном вместе локализации, а также о характере повреждения окружающих тканей.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием. Данная методика позволяет дифференцировать доброкачественную структуру от злокачественной.

После подтверждения клинического диагноза, пациенту рекомендована дополнительная консультация специалиста невролога, уролога и хирурга.

Лечение

План лечебных мероприятий напрямую зависит от размеров доброкачественной опухоли.

Если диаметр новообразования не превышает 3 см, медицинские специалисты предпочитают использовать консервативные методики, включающие медикаментозную терапию. Терапия медикаментами включает группы препаратов, которые обладают цитостатическим эффектом и способствуют угнетению роста доброкачественной структуры.

Когда диаметр опухоли превышает 3 см, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Среди наиболее эффективных методов хирургического лечения аденомы на почке, выделяют:

  • Почечная резекция. Данная методика подразумевает полное удаление новообразование и окружающих повреждённых тканей через открытый оперативный доступ.
  • Лапароскопическая методика. Этот современный метод заключается в удалении опухоли через миниатюрные проколы, при этом минимизируется риск травматического повреждения окружающих органов и тканей.
  • Нефрэктомия. Эта радикальная методика удаления всего парного органа используется только при переходе доброкачественной формы заболевания в злокачественную.

Рис. — Проведение резекции почки

Прогноз

Прогноз относительно выздоровления зависит от таких факторов, как размер опухоли, скорость ее роста и гистологический состав. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов с небольшим доброкачественным, медленно растущим новообразованием, которое было подвергнуто своевременному лечению.

Когда аденома достигает больших размеров, она оказывает компрессионное давление на окружающие ткани и органы, вызывая тяжёлые осложнения. Наиболее тяжелым осложнением является переход доброкачественной аденомы в злокачественную структуру, склонную метастазировать. При несвоевременном лечении, данное состояние может закончиться летальным исходом.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 18.02.2019, дата следующего обновления: 18.01.2020

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий