Фурагин или Фурадонин при цистите: различия препаратов, при беременности и ГВ, Фурамаг

Препаратами выбора в амбулаторной практике для лечения острого цистита являются  фторхинолоны и Ко-тримоксазол. Для них доказана эффективность терапии короткими трехдневными курсами. Альтернативными препаратами считаются нитрофураны. Это группа антимикробных веществ, назначение которых должно осуществляться врачом после оценки рисков и ожидаемой пользы для пациента.

Рекомендуемые схемы лечения препаратами Фурагин и Фурадонин: по 0,1 г 4 р/день.
Курс лечения первичного цистита у женщин молодого и среднего возраста составляет 5 дней. При повторных обращениях в ЛПУ, пациентам старше 65 лет или при наличии сахарного диабета продолжительность терапии по рекомендации врача может быть увеличена до 7 дней.

Различия препаратов

Если дозы и схемы лечения одинаковые, то Фурагин или Фурадонин при цистите, что лучше?

Так как острая форма заболевания вызывается практически во всех случаях кишечной палочкой, чувствительность которой к различным группам антимикробных средств хорошо изучена, то в поликлинической практике микробиологическое исследование мочи не требуется. Врач назначает лекарственную терапию согласно существующим  формулярам.

Препараты Фурагин и Фурадонин отличия имеют по действующему веществу: фуразидин и нитрофурантоин соответственно. Оба противомикробных средства в таблетированной форме применяются при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), так как они быстро всасываются в ЖКТ и выводятся через почки, создавая высокие терапевтические концентрации в моче.

Фурагин и Фурадонин различаются и по возникновению нежелательных эффектов после приема внутрь. Чаще побочные действия развиваются у препарата, содержащего нитрофурантоин. Между основными осложнениями, возникающими при приеме препаратов Фурагин, Фурадонин разница незначительная. Оба лекарства могут вызывать такие нежелательные реакции организма, как:

  • со стороны ЖКТ — тошноту, рвоту, нарушения аппетита и стула;
  • в периферической нервной системе — полиневриты, головокружения;
  • нарушение деятельности почек;
  • кровеносной системы — анемия при недостатке в организме фолатов;
  • аллергические проявления — кожная сыпь.

При нарушениях со стороны легких у лиц пожилого возраста после длительной терапии Фурадонином наблюдалось развитие пневмонита.

Поэтому нитрофураны следует принимать только после еды, запивая большим количеством воды и с питьевым режимом не менее 1,5 л в сутки. Дополнительно рекомендуется во время лечения воздержаться от половых контактов 5-7 дней для предотвращения контаминации мочевыводящих путей новыми штаммами возбудителей.
Употребления алкоголя также под запретом.

Что лучше Фурадонин или Фурагин? В 2011 году проводилось исследование «ДАРМИС» по выявлению наиболее эффективных препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. По результатам выяснилось, что Фурагин незначительно, но проявляет большую антимикробную активность в отношении кишечной палочки и всех представителей семейства Энтеробактер, чем Фурадонин.

При беременности и ГВ

Чем отличается Фурагин от Фурадонина для приема беременным?

Грудное вскармливание при терапии Фурагином и Фурамагом нужно прекратить. Согласно медицинской инструкции по применению, беременным можно принимать только Фурадонин. При этом женщины в положении, а также пациенты с частыми рецидивами цистита, когда в этиологии возрастает роль других энтеробактерий, перед назначением Нитрофурана врачом должны направляться на микробиологическое исследование мочи.

При пиелонефрите нитрофураны (Фурагин, Фурадонин) используются крайне ограниченно в связи с образованием недостаточной тканевой концентрацией действующих веществ в почках.

Фурамаг

Улучшенная лекарственная форма Фуразидина, содержащая калиевую соль вещества называется Фурамаг. Дополнительные вспомогательные вещества: калия карбонат и магния гидроксикарбонат улучшают показатель биодоступность (БД), то есть повышают терапевтическую эффективность принятой дозы. Фуразидин БД имеет 30%, а его калиевая соль – 70%.

Фурамаг или Фурадонин — что лучше по эффективности терапии острого или  хронического цистита в стадии обострения? Согласно современным рекомендациях, основанным на принципах доказательной медицины и результатах региональных исследований, в качестве предположительного наиболее эффективного лечения (без проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителей ИМП) предлагается назначать взрослым пациентам Фурамаг по 100 мг 3 р/день на протяжении 5 дней.

Для проведения противорецидивного лечения у женщин и детей (с расчетом и контролем индивидуальной суточной дозы) использовать Фурагин и Фурамаг. При этом наиболее эффективная и лучшая по переносимости длительная терапия отмечалась при комплексном применении нитрофураном в Канефроном Н. Только в комбинации удается воздействовать на устойчивые к любым препаратом бактериальные формы — биоплёнки, вызывающие частые рецидивы.

В заключение можно сделать вывод: если выбирать между препаратами Фурадонин или Фурагин, Фурамаг или Фурадонин, то их можно поставить в линейку по степени уменьшения эффективности и безопасности следующим образом: Фурамаг – Фурагин – Фурадонин.

Источники

  1. Клинические испытания препараты «Фурамаг» в комплексном лечении инфекций мочевой системы у детей.
  2. Роль препарата Канефрон Н в потенцировании антимикробных свойств нитрофуранов при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин в постменопаузе
  3. Проблемы лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 21.03.2019, дата следующего обновления: 21.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий