Препараты при цистите (Ципролет, Нолицин, Канефрон Н, Нитроксолин): что лучше?

Острый цистит (ОЦ) у пациентов входит в тройку лидирующих заболеваний по частоте обращений к врачу. В зарубежных странах любой эпизод с болезненным мочеиспусканием, лейкоцито- и бактериурией расценивается как новое заболевание ОЦ. В России существует диагноз хронический цистит. Граница между острой формой болезни и обострением весьма условна. Основным лечением при любой форме цистита остается правильная антибактериальная терапия, которая гарантирует эффективность лечения.

В многолетних исследованиях по выявлению устойчивости микроорганизмов к антибактериальным веществам наименьшая частота этого показателя наблюдается к гентамицину, норфлоксацину (препарат Нолицин) и ципрофлоксацину (Ципролет), а также нескольким другим антибиотикам. Использование гентамицина нерационально из-за высокого риска развития нефротоксичности.

Рассмотрим, что лучше при цистите: Ципролет или Нолицин?

Следует помнить, что прежде чем начинать лечение этими препаратами, рекомендуется исключить у человека наличие туберкулеза мочевыводящих органов, так как эти антибиотики будут неэффективными.

Для оценки двух лекарств проводилось сравнительное исследование у пациентов с острым циститом. Одной группе было назначено лечение Нолицином по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Другой группе Ципролет по 250 мг 2 р/сутки 10 дней.

Эффективность оценивалась по исчезновению основных жалоб и прекращению выявления бактерий в моче лабораторными методами. По отсутствию побочных действий и лечебному эффекту показатели норфлоксацина оказались сопоставимыми с ципрофлоксацином. Исходя из исследования, был сделан вывод, что лечение острого цистита рекомендуется проводить Нолицином или Ципролетом короткими курсами по 3, максимум 5 дней, а при хронической форме – не менее 7-10 дней. Оба препарата проявили равную эффективность и низкую частоту развития нежелательных лекарственных реакций.

Еще одним достоверным фактом является то, что если принимать Канефрон и Нолицин вместе при цистите, то эффективность лечения увеличивается.

Комплексный подход к терапии ОЦ антибактериальным и растительным препаратом приводит к таким эффектам:

• более быстрому исчезновению симптомов;
• элиминации (освобождению) мочевыводящих путей от патологического микроорганизма;
• значительно снижается вероятность повторного инфицирования (рецидива и реинфекции).

Поэтому при назначении схемы лечения инфекций мочевыводящих путей врачи чаще дают рецепт на оба препарата. Канефрон и Нолицин можно пить вместе, так как оба лекарства имеют высокий профиль безопасности и повышают результат лечения.

А вот пытаться усилить действие антибактериального средства другим групповым аналогом не желательно. Нолицин и Нитроксолин одновременно при инфекциях нижних мочевыводящих путей не порекомендует ни один врач. Тем более, что 5-Нок (нитроксолин) занимает лидирующую позицию по частоте развития устойчивости к веществу возбудителя заболевания – кишечной палочки. Резистентность к ципрофлоксацину и норфлоксацину у микроорганизма, напротив, менее 3%.

Рисунок с con-med.ru

Для достижения эффективного лечения цистита не следует принимать все таблетки из «запасов» родственников, знакомых или из домашней аптечки одновременно. Достаточно следовать принципу рациональной антибиотикотерапии, основанной на проверенных результатах лечения.

Источники

1. Е.В.Кульчавеня, Е.В.Брижатюк, А.А.Бреусов . Антимикробная терапия при хроническом цистите . Consilium Medicum. 2008; 04: 103-105 https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-04-2008/antimikrobnaya_terapiya_pri_khronicheskom_tsistite_/

Автор

Городнева Нина Валерьевна