8 заблуждений о цистите

Урологические заболевания – тема интимная и, зачастую, подвергается окутыванию мифами и предрассудками. Разберем наиболее часто встречающиеся заблуждения и злободневные вопросы о цистите. Такие, как:

  • может ли пройти сам цистит;
  • нужно ли идти к врачу;
  • почему цистит не проходит после лечения;
  • что произойдет, если игнорировать предписанную врачом терапию;
  • каковы истинные причины возникновения заболевания.

1. Цистит возникает при переохлаждении

Здоровый мочевой пузырь обладает механизмами собственной защиты. Провоцирующие факторы, в том числе и переохлаждение организма, стресс, гормональная контрацепция и др. способствуют проникновению уропатогена и размножению его на слизистой оболочке органа. Возникает цистит. Но без поселившейся колонии микроорганизмов в мочевом пузыре заболевание не разовьется.

Более 95% случаев цистит у женщин и мужчин вызван всего одним видом бактерий. Очень часто это условно-патогенная кишечная палочка, редко сапрофитный стафилококк, еще реже клебсиелла, протей, стрептококк. В клинической практике имеются сведения о цистите, спровоцированном туберкулезной палочкой, бледной трепонемой (возбудителем сифилиса). При этом, у трети обследованных пациентов патогенные микробы в лабораторном анализе урины не обнаруживаются, так как не вымываются с мочой, но продолжают жить и размножаться.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) также играют значимую роль в этиологии циститов. Хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма хоминис, трихомонада из половых органов нарушают целостность слизистой мочеполового тракта, создают благоприятные условия для проникновения и колонизации условно-патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. Если не проходит цистит после антибиотиков, то больному следует тщательнее обследоваться на носительство половых инфекций, которые требуют иной терапии.

2. Появившись однажды, цистит никогда не пройдет

Пациенты с острым циститом часто занимаются самолечением. На помощь в выборе лекарства приходят подруги, интернет-сообщества, сотрудники аптек. Купирование симптомов после выпитых медикаментов расценивается человеком как исцеление. Однако, спустя некоторое время заболевание возвращается. Успешное средство уже не помогает.

Да, для цистита характерно рецидивирование, которое часто связано с повторным инфицированием. Цистит не проходит навсегда по нескольким причинам:

  1. лечили не тем, чем нужно;
  2. не выяснили истинную причину;
  3. микроорганизмы приобрели устойчивость к антибиотику;
  4. не устранены провоцирующие факторы и возможность повторного заражения.

Зачастую, при первичном обращении пациента с циститом выбор лекарства врач производит эмпирически, ориентируясь на существующие рекомендации. В них учитывается на какие микроорганизмы лекарство действует, уровень устойчивости возбудителей в конкретном регионе по данным исследований, безопасность препарата, его метаболизм и трансформация в организме, рекомендованная длительность и кратность приема.

Если подходить к диагностике заболевания тщательно, разумно, выяснить этиологию болезни, то лечение будет выбрано обоснованно и более эффективно, чем назначенное эмпирическим путем на основе статистических данных. Особенно это актуально для хронических больных.

3. Цистит бывает только острый и хронический

Существует полная классификация заболевания, составленная А. В. Люлько с учетом всех возможных причин, проявлений, степени вовлеченности патологических изменений в мочевом пузыре.

Рис — Виды цистита

Циститы бывают следующие.

  1. По механизму развития (первичный и вторичный).
  2. По причине (инфекционный, радиационный, аллергический, лучевой, химический, термический, токсический, лекарственный, неврогенный, вирусный, паразитарный, инволюционный, послеоперационный).
  3. По характеру течения заболевания (острый, хронический, который в свою очередь делится на скрытый и часто повторяющийся, интерстициальный). Однако, грань между острой и рецидивирующей формами очень условная.
  4. По характеру воспаления (очаговый или диффузный).
  5. По расположению в органе (шеечный, в области мочепузырного треугольника)
  6. По изменениям, происходящим в мочевом пузыре (катаральный, язвенный, фиброзный, полипозный, кистозный, некротический, грануляционный, флегмонозный, гангренозный).

Также можно разделить инфекционный цистит по пути проникновения микроорганизмов на нисходящий (из почек), восходящий (из нижних половых органов), гематогенный, лимфогенный (перенесенный по органам биологическими жидкостями).

Хронический цистит может развиться при травмах брюшной полости, туберкулезе, на фоне новообразований мочевого пузыря, парезов, стриктур органа, частой катетеризации для взятия проб мочи с диагностической целью.

Как видно из классификации цистита существует множество причин развития заболевания. Выяснить этиологию, разобраться как лечить патологию и почему цистит не проходит после стандартной терапии по силам только очень опытному специалисту, имеющему на руках множество диагностических заключений.

4. Само пройдет

Игнорировать симптомы острой стадии заболевания не так просто. Частые болезненные позывы к мочеиспусканию сильно снижают качество жизни человека. Ошибочно полагать, что только фитотерапия и/или клюквенный морс литрами вылечат болезнь.

Иногда острые симптомы заболевания после некоторой самостоятельной терапии приглушаются, состояние больного приходит к кажущейся норме. Возникает вопрос: вялотекущий хронический цистит если не лечить, что будет? Сам по себе пройдет или нет?

Допустим, пациент не знает истинной причины развития заболевания. Если это хламидии и микоплазмы, либо типичная кишечная палочка, которые вызывают пролиферативные изменения структуры слизистой оболочки мочевого пузыря, то в полости органа могут начать формироваться струвитные (инфекционные) камни. Другим грозным осложнением цистита является восходящая инфекция в почки из резервуаров инфекции в мочевом пузыре. Это вызывает пиелонефрит. Если не лечить инфекцию далее, развивается почечная недостаточность, острая задержка мочеиспускания, летальный исход.

5. Все антибиотики одинаковые, выбирай любой

Необоснованное и нерациональное использование антимикробных препаратов для лечения уропатологии инфекционного характера приводит к формированию хронической формы заболевания. Ситуации знакомые многим урологическим больным:

  • цистит не проходит после принятия лекарств, выписанных врачом;
  • медикаменты, которые использовались в прошлый раз, более неэффективны;
  • назначенное лечение уже с первого раза не помогло.

Причина неэффективности антибиотикотерапии часто в формировании устойчивости штамма возбудителя заболевания. Повторное применение лекарства из одной группы, нарушение схем и длительности приема, неправильно подобранный препарат способствуют возникновению рецидивов, снижению эффекта от лечения, усложнению диагностирования и увеличению стоимости и длительности терапии в дальнейшем.

6. Все лечебные учреждения работают по одной схеме, врачи одинаковые

Предположим, больному по рекомендации терапевта был назначен антибиотик, пролечили цистит, он не проходит, что делать? Если у пациента возникают сомнения по поводу адекватности терапии, либо лечение было назначено себе самостоятельно, что недопустимо, то пациенту следует задуматься о выборе лечебного учреждения и компетентности лечащего врача.

Во-первых, лечением заболевания должен заниматься уролог.

Во-вторых, обязательными диагностическими мероприятиями хронического цистита являются следующие:

Только после проведения всех предусмотренных процедур врачу удается поставить правильный диагноз, определить истинную причину рецидивов заболевания и назначить эффективное лечение. Если больной занимался самолечением, не проходит необходимых исследований, эффект от приема лекарств будет малозаметным.

  1. Частое и болезненное мочеиспускание может быть только у цистита

К сожалению, подобные симптомы возникают и при иных заболеваниях мочевыводящей системы. Врач сможет и должен исключить рак и камни мочевого пузыря, туберкулез, аденомиоз, воспаления влагалища, уретрит. Если после выписанного врачом курса антибиотиков цистит не проходит – это повод пройти дополнительное обследование.

8. Антибиотики лечат все болезни, тем более цистит

Сторонники антибиотикотерапии уверены, что насморк, кашель, нарушения пищеварения, воспаления мочеполовой системы, все общеизвестные заболевания успешно лечатся антибиотиками и другими таблетками. Самолечение должно быть начато как можно раньше, а дальше понаблюдаем. Эта стратегия не всегда верная. Если проблема не устранена, цистит перейдет в хроническую форму. Допустим, пролечили многократно разными антибиотиками цистит, что делать, если не проходит и снова возникают сложности с мочеиспусканием?

Хронический цистит часто приводит к серьезным морфологическим и функциональным изменениям шейки мочевого пузыря, которые уже не удается устранить только противовоспалительной и антимикробной терапией. Если у пациента присутствуют серьезные проблемы с отведением мочи, вызванные хроническим циститом, то ему назначается хирургическое лечение (меатотомию, трансуретральную резекцию (ТУР) шейки мочевого пузыря).

Заключение

Если не проходит цистит после назначенной и проведенной антибиотикотерапии, пройдите дополнительное обследование. Хроническая форма заболевания редко бывает самостоятельной патологией, что требует всестороннего подхода к диагностике.

Если ваш врач ограничивается только выписыванием нового рецепта на антибиотик другой группы, пересмотрите отношения с этим доктором.

Не ограничивайтесь на монотерапии. Хороший лечебный эффект дает комплексный подход к лечению цистита. Фитопрепарат Канефрон-Н усиливает эффективность антибиотиков, оказывает множественное терапевтическое действие при уропатологиях, помогает в профилактике рецидивов.

Источники

  1. О.Б.Лоран, Л.А.Синякова, И.В.Косова . Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин. Consilium Medicum. 2004; 07: 460-465
    Портал Consilium Medicum: https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-07-2004/lechenie_i_profilaktika_khronicheskogo_retsidiviruyushchego_tsistita_u_zhenshchin/

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 01.04.2019, дата следующего обновления: 01.04.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий