Эрозия мочевого пузыря у женщин: Причины, Симптомы, Лечение

Термин эрозия в медицине означает поверхностный дефект эпителия. Как правило речь идет о дефиците ткани — разъедании или изъязвлении. В какой то момент, в русскоговорящих странах, произошла подмена термина. И говоря о эрозии слизистой поверхности врач подразумевает некое состояние, когда клетки, выстилающие слизистую, отличаются от общей массы. Иногда, но далеко не всегда, эти клетки бывают склонны к раковому перерождению.

В доказательной медицине принято использовать термин лейкоплакия, что дословно означает белый налет. Подробно про лейкоплакию  мочевого пузыря можно прочесть по ссылке.

Если говорить об эрозии мочевого пузыря у женщин, то тут все очень неоднозначно. У женщин, фертильного возраста эпителиальные клетки имеют право быть неоднородными. Это происходит под влиянием гормона эстрогена. При цистоскопии это будет выглядеть именно, как белый налет. Говорить об истинной лейкоплакии можно лишь по результатам биопсии, если будут обнаружены гистологические признаки кератинизирующей плоскоклеточной метаплазии. В остальных случаях речь идет о варианте анатомической нормы.

Причины

Причиной такого перерождения могут стать хронические инфекции, механические травмы (например, при мочекаменной болезни), дивертикулы мочевого пузыря.

Симптомы

Клинически лейкоплакия проявляет себя:

Может наблюдаться окрашивание мочи кровью или отхождение с мочой кожистых или зернистых чешуек. Они могут напоминать мягкие камни или ткань.

Лечение

У мужчин ярко выражена связь между лейкоплакией и раком. Поэтому лечение будет более агрессивным, чаще рекомендуется хирургическое вмешательство.

У женщин заболевание протекает по другому. Ниже риск ракового перерождения и лечение будет мягче. Оно может включать в себя антибиотики, витамин А, адренокортикотропный гормон, кортизон, полисульфат пентосана натрия, инстилляции мочевого пузыря с несколькими агентами, включая нитрат серебра или масло печени трески, и трансуретральную резекцию (ТУР).

Диспансеризация рекомендуется в обязательном порядке. Она должна включать в себя регулярные консультации, цистоскопию, цитологическое исследование мочи и другие мероприятия. Рекомендовано наблюдение гинеколога. Перерождение клеток редко бывает локальным и аналогичный процесс может возникать в других местах.

Видео: ТУР лейкоплакии мочевого пузыря

Источники

  1. http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/25.pdf
  2. http://www.urogynecology.ru/diseases/urogynecology/cistit/leikoplakia/
  3. http://www.pathologyoutlines.com/topic/bladdersquamousmetaplasia.html
  4. https://www.medscape.com/viewarticle/464488

Автор

Дьяченко Елена Владимировна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий