Гипоспадия уретры

Гипоспадия уретры – это врожденное нарушение расположения мочеполового отверстия. Данная аномалия, в основном, наблюдается у детей мужского пола, но бывают случаи ее развития, и у девочек. Гипоспадия уретры считается редко встречающейся патологией. Ее диагностируют у 5% детей из 100.

У мальчиков отверстие уретры может располагаться в любой области полового члена. Так, например, данную патологию подразделяют на:

  • Головчатую, когда мочеиспускательный канал располагается на самой головке полового органа. Вот только аномалия в развитии состоит в том, что месторасположение отверстия находится намного ниже обычного.
  • Венечная. При такой форме патологического процесса, наружное отверстие размещено в районе венечной борозды.
  • Стволовая, при которой уретра может быть расположена в любом месте ствола полового члена.
  • Мошоночная. Уретральное отверстие размещено в мошоночной области.
  • Промежностная, когда щель мочевыводящего канала располагается в промежности.

Кроме всех вышеперечисленных типов гипоспадии, выделяют еще одну – патология типа хорды. При развитии данного патологического процесса уретральное отверстие размещается правильно, но наблюдается чрезмерное искривление члена.

Формы гипоспадии уретры. Источник: Stilnos.com

Такая аномалия происходит вследствие неправильного анатомического строения мочеиспускательного канала: он слишком короткий, а пенис – длинный. В итоге, из-за этой разницы в размерах, происходит искривление формы члена.

Если говорить о женской патологии, то смещение уретрального отверстия происходит в область влагалища.

Симптомы гипоспадии

Общие симптомы, характерные для всех типов гипоспадии

  • наличие проблем при испускании биологической жидкости;
  • сильное раздражение в области интимных органов;
  • деформирование полового члена, которое может усиливаться при вступлении в сексуальные отношения.

Симптомы промежностного типа:

  • мочеиспускательное отверстие располагается сзади мошонки, что приводит к разделению ее на две части. Эта аномалия в развитии провоцирует появление сложностей при определении пола ребенка;
  • размеры полового органа очень маленькие, поэтому вести сексуальную жизнь попросту невозможно.

Данная патология считается очень сложной, поэтому испускание биологической жидкости можно производить только в сидячем положении. Кроме того, наблюдается сильное искривление пениса, а также невозможность визуального определения пола ребенка, в силу чрезмерной схожести половых органов с женскими.

Иногда размеры полового органа настолько малы, что его невозможно найти в складках мошонки. Кроме того, в силу неправильного строения уретрального отверстия, промежностная форма гипоспадии зачастую осложняется развитием таких заболеваний:

  • паховая грыжа, которая характеризуется выходом органов брюшной полости за ее пределы, через пах;
  • гидроцеле, при которой происходит скапливание жидкости в яичке;
  • крипторхизм – это патологическое расстройство, при котором не происходит опущение яичка в мошонку.

Данная форма врожденного патологического процесса относится к самым сложным, так как устранить ее хирургическим путем очень трудно. После диагностирования промежностной гипоспадии, специалисты настоятельно рекомендуют пройти консультацию у генетика.

Симптомы мошоночного типа:

  • наружное отверстие располагается в мошоночной области и расщепляет ее на две части;
  • наблюдается аномальное развитие полового органа, внешне, напоминающее женские гениталии;
  • невозможность вести половую жизнь из-за величины полового органа, так как его можно спутать с огромным клитором.

Аномальное размещение отверстия уретры делает невозможным испускание мочи в положении стоя, как полагается мужчине. В этом случае мочеиспускание происходит в сидячем положении. Кроме того, мошоночный тип патологии существенно затрудняет распознавание пола ребенка, так как чрезмерно малые размеры полового органа, внешне, напоминают женский клитор, а мошонка, имеет большое сходство с большими половыми губами. Как правило, при наличии такого патологического процесса рекомендуется пройти консультацию у детского эндокринолога.

Стволовая форма гипоспадии имеет такие симптомы:

  • расположение уретры на задней стороне ствола полового органа;
    среднее искривление члена;
  • затруднение при испускании биологической жидкости. В этом случае, пациенту приходится поднимать орган к своему животу;
  • из-за неправильного размещения отверстия уретры, отмечается сильная боль во время эрекции;
  • появление трудностей при зачатии ребенка, так как сперма может не попадать во влагалище.

Венечная форма патологии. При данном типе патологии наблюдаются проблемы при испускании мочи, а также незначительное искривление полового органа.

Головчатая гипоспадия. Данный вид патологии весьма распространен, он наблюдается у 80% пациентов. При наличии такой формы гипоспадии, пациенты жалуются на тонкую струю мочи вследствие чрезмерного сужения уретрального канала. Также могут наблюдаться внешние деформации полового члена, которые будут только усиливаться, после вступления в сексуальные отношения.

Причины гипоспадии

Развитие данного патологического процесса, происходит еще в утробе матери, на этапе формирования мочеполовой системы ребенка. Такую аномалию связывают с неправильным питанием женщины, недостатком витаминов, плохим образом жизни, приемом медикаментозных препаратов, а также воздействием других факторов. К самым основным, провоцирующим факторам возникновения аномалии, относятся:

  • Прием лекарств гормонального характера. Это могут быть контрацептивные препараты, которые женщина применяла на протяжении длительного времени. Ученые считают, что употребление гормоносодержащих препаратов, даже за год до планируемого зачатия, может привести к развитию гипоспадии у ребенка.
  • Наследственный фактор. Появление развития данной патологии увеличивается в несколько раз, если у родственников будущих родителей, были случаи гипоспадии;
    проникновение инфекции в женский организм во время вынашивания ребенка;
    стрессовые ситуации или длительная депрессия.
  • Принятие спиртных напитков во время беременности.

Диагностика

В первую очередь, диагностика патологии основывается на внешнем обследовании половых органов ребенка, что осуществляется сразу после его рождения. Во время осмотра специалист большое внимание уделяет расположению уретрального отверстия, строению половых органов и степени их деформации, а также определяет степень процесса нарушения испускания мочи.

Если у ребенка наблюдается очень тяжелая форма развития патологии – сильное изменение строения половых органов, назначается анализ на подтверждение его кариотипа. Кроме этого анализа, рекомендуется пройти полную диагностику на наличие патологических процессов в районе мочевыделительной системы:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • магнитно-резонансная томография, которая проводится в области органов малого таза;
  • уретроскопия, позволяющая определить степень функциональности уретрального канала;
  • уретрография, в процессе проведения которой можно диагностировать развитие патологических процессов в области мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрия, представляющая собой несложную диагностику, которая позволяет определить количество выделяемой биологической жидкости, ее скорость и длительность.

Лечение

Медикаментозных методов лечения данной патологии не существует. Для исправления расположения отверстия уретры, применяются исключительно оперативные вмешательства.

Врачи рекомендуют проводить операцию до поступления ребенка в школу, чтобы он смог вести нормальный образ жизни, не боясь получить «укол» со стороны своих сверстников. В основном, операцию назначают после того, как ребенок достиг 6 месячного возраста.

Цель проведения хирургической операции – воссоздать недостающую часть уретрального канала искусственным путем и исправить искривление пениса. Если операцию провести в детском возрасте, восстановительный период будет быстрым и не принесет психологического дискомфорта пациенту.

Кроме того, чем раньше провести операцию, тем быстрее будет восстановлена функциональность органа, а также его внешний вид. По статистическим данным, после проведения операции, направленной на исправление расположения мочевого отверстия, у 96% пациентов наблюдается положительная динамика.

Единственная форма гипоспадии, при которой не назначается операция – головчатая. В этом случае пациент ставится на учет у эндокринолога и наблюдается у него до вступления в половую зрелость.

Исправление размещения мочевого отверстия и коррекция внешнего вида полового органа – серьезные операции, которые и по сей день считаются очень сложными. Во время их проведения, можно выделить такие стадии:

  • исправление деформации члена;
  • проведение пластики, направленной на восстановление недостающей части уретры;
    меатопластика – воссоздание обычного расположения отверстия мочевыделительной системы.

Если патология осложнена крипторхизмом, длительность операции увеличивается для проведения мероприятий, направленных на опущение яичка в мошонку.

У девочек

Как правило, патологическое размещение отверстия уретры у девочек, встречается очень редко. Однако если такое наблюдается, данная патология характеризуется смещением мочевыделительного отверстия в область влагалища при этом, уретральное отверстие имеет огромные размеры, но, в основном, работа мочевыделительной системы не подвергается нарушениям. При особо тяжелой форме гипоспадии, вывод мочи может осуществляться в само влагалище.

При полной недоразвитости мочевыводящего канала, может возникнуть недержание биологической жидкости. Такое явление происходит вследствие формирования щели между шейкой мочевого и влагалищем.

Устранение данной патологии, также проводится посредством применения оперативного вмешательства. Формирование недостающего отрезка уретрального канала производится при помощи слизистых тканей, взятых из влагалища либо из мочевого.

Если наблюдается недержание урины, во время проведения операции, проводится коррекция сфинктера мочевого.

Период восстановления

Как правило, дети прекрасно переносят данный вид оперативного вмешательства, особенно, если его провели до 4 лет. Для того чтобы ускорить заживление участка, подвергшегося оперативному вмешательству, врачи советуют применять специальные мази, обладающие регенерирующими, противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Они не только помогут снизить риск развития инфекционного процесса, но и уменьшат боли при заживлении раны.

Для ускорения заживления послеоперационного рубца рекомендуется делать примочки из лекарственных трав. Они помогут предотвратить воспаление и предотвратят развитие инфекции. В этом случае, очень полезны будут компрессы из ромашки, чистотела, ноготков и пр.

В период восстановления, большое внимание следует уделять правильному питанию: ребенок станет быстрее выздоравливать, его иммунная система начнет работать в полную силу, а также восстановится уровень половых гормонов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий