Инсульт почки

Инсульт почки — это состояние, при котором происходит острое нарушение кровообращения и закупоривание сосудов органа, что приводит к омертвению ткани почки и нарушению её функций.

Нарушение кровообращения в парном органе обычно происходит как следствие других заболеваний. Особенно инсульт почки связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев развитие инфаркта возникает у пожилых людей, а также у лиц с избыточной массой тела.

Среди этиологических факторов основным является образование эмболов в виде тромботических сгустков. В редких случаях почечные сосуды закупориваются жировыми бляшками.

Причины, из-за которых может развиться инсульт почки:

  • Эндокардит. Вследствие этого заболевания образуются пристеночные тромбы, которые могут попадать в большой круг кровообращения и закрывать просвет артерий и сосудов почек;
  • Нарушение сердечного ритма или пороки развития сердца;
  • Атеросклеротические изменения сосудов;
  • Узелковый периартериит, который поражает стенки артерий и вызывает их воспаление и некроз. Если в процесс вовлекаются сосуды или артерии почки, то может развиться их инсульт;
  • После проведения манипуляций на органах мочевыделительной системы возможно сужение сосудов и, как следствие, нарушение кровообращения в органе и него ишемия;
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — расстройство кроветворения, которое приводит к образованию тромбов.

Гипертония и инсульт почек. Источник: Sovets .net

Развитие заболевания происходит вследствие образования эмбола, который закупоривает сосуды почки. В результате этого происходит ухудшение доступа кислорода к органу и нарушение его питания, что влечёт за собой необратимые изменения в клетках нефрона.

После нарушения кровообращения в почке происходит постепенная гибель клеток нефронов и их омертвение. Вследствие этих изменений происходит усиленное выделение гормона ангиотензина 2, что способствует возникновению вазоренальной гипертензии. Из-за попадания в системное кровообращение продуктов распада у пациента отмечаются явления интоксикации.

Клинические проявления при инсульте почки проявляются в зависимости от участка поражения органа. При маленьких участках некроза пациенты не отмечают у себя никаких изменений и заболевание выявляется при плановом осмотре. В случае обширных участков кровоизлияния клиническая картина соответствуют нарушениям в мочевыделительных органах.

Пациенты жалуются на боль в спине, появление крови в моче, снижение диуреза, повышение давления. Далее присоединяются явления интоксикации: слабость, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота. Из-за наличия сильных болевых ощущений инсульт почки часто принимают за почечную колику.

Также стоит отметить, что нарушения со стороны мочевыделительной системы будут сопровождаться признаками того заболевания, которое спровоцировало возникновение ишемии в почке.

Диагностика

По данным опроса специалисту сложно предположить инсульт почки, так как заболевание по своим симптомам напоминает многие патологии мочевыделительной системы.

  • При опросе пациента следует учитывать выраженность болевого синдрома и наличие сопутствующих сердечных заболеваний и нарушений кровообращения в анамнезе;
  • Общий анализ мочи практически во всех случаях определяется гематурия и присутствие белка;
  • При биохимическом исследовании определяется лактатдегидрогеназа, которая является отличительным признаком инфаркта;
  • Ультразвуковое исследование сосудов сердца, почек,
  • Допплерография;
  • Ангиография сердца и почек- рентгеноскопическое исследование сосудов с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
  • МРТ с контрастом.

Лечение

Лечение инсульта почки проводится с учётом основного заболевания, которое спровоцировало образование тромбов и нарушения в работе кровеносной системы.

Терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства. В некоторых случаях, при обширном процессе, болевой симптом не снимается спазмолитиками, поэтому могут быть назначены наркотические анальгетики. Вопрос о выборе препарата решается индивидуально.
  • Антитромботические средства, которые назначаются с целью растворения тромбов.
  • Гемостатические лекарственные средства назначаются при наличии крови в моче, способствуют уменьшению кровопотери.
  • Антиагреганты — это группа препаратов, которая применяется при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, препятствуют образованию тромбов. Назначаются после снятия острых симптомов заболевания с целью предупреждения риска образования новых сгустков или тромбов.
  • Антигипертензивные средства с целью стабилизации артериального давления.

Дозировку и длительность применения терапии подбирает специалист с учётом данных лабораторных и инструментальных методов диагностики, а также оценки эффективности проводимого лечения.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда необходимо восстановление почечного кровотока в почке, а также при обширных очагах омертвения тканей вследствие нарушения в них кровообращения.

Итак, подробно разобрав, что такое инсульт почки, можно сделать вывод, что своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и поддержания её нормальной работы сводит к минимуму развитие такого опасного состояния. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим дня. При наличии склонности к тромбообразованию посетить специалиста для назначения профилактического лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий