Каликоэктазия левой почки

Каликоэктазия представляет собой патологическое состояние, какое характеризуется расширением чашечек органа, при этом сдавливаются структуры почки и нарушается ее нормальное функционирование. На практике часто встречается и другое название — гидрокаликоз.

Каликоэктазия — вторичный симптом, а не самостоятельная патология. Она вероятна в случае заболеваний и состояний из следующего списка:

  • Нефролитиаз, уретеролитиаз (камни в почках и мочевыводящих путях).
  • Опухолевые болезни органов выделительной системы, как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  • Стриктуры мочеточника, спровоцированные травмированием и воспалением.
  • Аденома предстательной железы.
  • Беременность (сдавление структур выделительной системы из-за увеличения матки).
  • Опухоли кишечника, особенно правосторонней локализации.
  • Аномалии сосудистых структур, а также органов, которые локализованы вблизи мочеточника (удвоение сосудистой ножки, удвоение чашечек).
  • Травмирование верхних отделов выделительной системы.

При каликоэктазии нарушается физиологический процесс выведения мочи, что может инициировать стремительное прогрессирование почечной недостаточности. По статистике, двусторонняя дилатация чашечек развивается чаще, чем односторонняя. В случае односторонней локализации чаще поражается левая почка из-за анатомических особенностей расположения.

Изменения в почках при каликоэктазии. Источник: urologia.expert

Обратите внимание! У новорожденных каликоэктазия может иметь физиологический характер. В большинстве таких случаев она проходит самостоятельно по мере взросления.

Симптоматика

Каликоэктазия может не давать о себе знать в течение многих месяцев и лет. Пациенты зачастую не догадываются, что почечные чашечки дилатированы.

При эктазии чашечно-лоханочной системы может проявиться лихорадка, температура при этом возрастает до 38-40 градусов. Одновременно с этим отмечаются признаки интоксикации (тошнота, рвота, потливость, тахикардия и иные).

Однако клиника не специфична, и заподозрить, что что-то не так именно с почками, можно в ситуации, если к этой клинике добавляется учащение позывов к мочеиспусканию, выделение урины небольшими порциями. Моча темно-желтого оттенка, иногда отмечается примесь эритроцитов.

Нередко расширены и лоханки, тогда говорят о каликопиелоэктазии. Симптоматика в этой ситуации может имитировать колику, то есть, отмечаются боли в поясничной области, нередко иррадиирующие в пах. При мочевыделении возможны рези, жжение.

Важно! Чем выраженней дилатация элементов чашечно-лоханочной системы, тем выше вероятность застоя урины, что является предпосылкой для формирования камней.

Интенсивность болевого синдрома может повышаться, если затронуты мочеточники (каликопиелоуретероэктазия). При этом состоянии высока вероятность тошноты, рвоты, диареи. Также не исключаются небольшие кровотечения из-за травмирования стенок мочеточника камнем

При правосторонней локализации симптоматика может имитировать приступ острого аппендицита. Крайне важна дифференциальная диагностика.

Диагностика

Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики. Общий анализ мочи может изменяться: повышается содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Уровень лейкоцитов в общем анализе крови также может быть повышен, не исключается сдвиг лейкоформулы влево.

При УЗ-сканировании отмечаются такие эхопризнаки, как возрастание просвета лоханки и чашечки, застой урины, микролиты, вероятно выявление некоторых аномалий (полного или неполного удвоения чаш, например). УЗ-сканирование позволяет определить провокатор закупоривания лоханки, мочевого пузыря и мочеточника.

Могут быть назначены экскреторное урографическое исследование, мультиспиральное компьютерное и магнитно-резонансное томографические исследования, ангиографическая процедура. Благодаря им возможно:

  • оценить функциональность почек в случае аномалий строения;
  • выявить и проанализировать патологический процесс;
  • определить свищевые ходы с расположенными в непосредственной близости органами.

Также одним из информативных методов исследования является динамическая сцинтиграфия, позволяющая оценить функциональность почек.

Лечение каликоэктазии

Терапия проводится с целью устранения провокатора патологии и последствий его воздействия. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия предусматривает:

  • снятие спазмов (Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон);
  • устранение болевых ощущений (Мовалис, Ибупрофен, Кетанов);
  • предупреждение осложнений инфекционной природы (Нитроксолин, Палин);
  • борьба с возбудителями инфекционных болезней (Норфлоксацин, Левофлоксацин);
  • стимуляция кровоснабжения (Трентал, Пентоксифиллин);
  • применение средств растительной природы (Канефрон, Цистон);
  • диета No7;
  • процедуры гемодиализа.

Конкретный комплекс мер зависит от клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Хирургическая коррекция проводится при образовании коралловидных камней, а также в случае значительного увеличения органа в размерах или при удвоении чаш с прогрессированием распространенного склерозирования. По показаниям применяются методики нефротомии, нефрэктомии, нефростомии или резекции почки.

Пациенты, у которых выявлена каликоэктазия, должны наблюдаться у уролога и нефролога, при необходимости проходить курсы лечения. Каждые полгода требуется делать УЗИ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий