Клинические рекомендации при нефроптозе

Нефроптоз – это заболевание, при котором отмечается повышенная подвижность почки, в результате чего она патологически смещается относительно своего естественного анатомического положения. Орган может локализоваться ближе к полости живота или таза, а также под воздействием массы спускаться еще ниже.

В таком положении отмечается истончение и сужение сосудов, что приводит к неполноценному поступлению крови, а как результат, кислорода и питательных веществ, к органу. На запущенной стадии патологические изменения могут распространяться на мочеточники, поэтому у пациента отмечается задержка урины в организме и развивается воспаление.

Клинические рекомендации

В большинстве случаев нефроптоз диагностируется с правой стороны, что обусловлено ее анатомически более низким положением (в пределах двух сантиметров), по отношению к органу с левой стороны. В группу риска входят люди, в возрасте от 25 до 40 лет, предпочтительнее женщины в виду особенностей строения органов малого таза. Также патологию у них развивается после родов из-за ослабления мышц и тонуса передней брюшной стенки.

Рассмотрим детальнее, какие стоят терапевтические задачи, а также выдвигаются клинические рекомендации. Нефроптоз является заболеванием, которое развивается продолжительный период времени, поскольку поддерживающая мышца, фасции и связки ослабевают постепенно, под влиянием определенных факторов.

Как выглядит нефроптоз почки

Как выглядит нефроптоз почки. Источник: kardiobit.ru

Всего врачи выделяют три стадии опущения почки, и на самом последнем этапе орган локализуется в полости малого таза. При такой его локализации у пациента развиваются различные неприятные симптомы, а в последующем может случиться перекрут, изгиб мочеточника или сосудов почек.

Чем тяжелее клинический случай, тем тщательнее должна подбираться терапия индивидуально для каждого пациента, а также с учетом общих медицинских рекомендаций. Процесс восстановления нормального (естественного) положения почки довольно продолжительный и сложный. При правильном терапевтическом подходе можно добиться полного выздоровления.

Основной комплекс терапии и клинических рекомендаций направлен на достижение следующих целей:

  1. Восстановление естественного положения органа (совместно с этим будет на своем месте локализоваться мочеточник, артерии и вены);
  2. Избавление пациента от застойных явлений и нормализация выведения жидкости (урины) из организма;
  3. Улучшение процесса кровообращения по сосудам точек, восстановление их тонуса;
  4. Купирование воспалительного процесса, прогрессирующего в околопочечных тканях, что позволяет не допустить формирования спаек.

Поскольку нефроптоз имеет несколько стадий развития, в медицинской практике предусмотрены как консервативные, так и оперативные методы лечения. Зачастую, если патология выявлена на ранней стадии, а заболевание не осложнено сопутствующими патологиями, излечиться можно без проведения операции.

Консервативное лечение

Если нефроптоз почки диагностировать на ранней стадии, то уровень консервативной терапии оценивается достаточно высоко. Чем меньше уровень опущения, тем быстрее можно добиться полного выздоровления. На ранней стадии патологии, когда степень мобильности органа высокая, в положении, лежа, орган может возвращаться в нормальное положение.

То же отмечается у пациентов, которые ограничивают физические упражнения, или прекращают их выполнение. На начальном этапе у пациента отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Также не отмечается выраженного нарушения процесса кровообращения. В нормальных показателях держится артериальное давление, спайки не сформированы.

Поддерживающий бандаж для пациентов с нефроптозом почки

Поддерживающий бандаж для пациентов с нефроптозом почки. Источник: pochkiguru.ru

Обязательно все пациенты с диагностированным нефроптозом должны использовать поддерживающие бандажи или повязки. Основной консервативный терапевтический комплекс состоит из следующих мероприятий:

  • Ношение поддерживающих приспособлений;
  • Занятие лечебной физкультурой;
  • Прохождение курса массажа;
  • Прием лекарственных средств по назначению врача;
  • Соблюдение диетического питания.

Изначально осваивается ортопедическое направление в консервативной терапии. Пациенту показано ношение специального бандажа или корсета, пояса. Такая тактика оправдана лишь на начальной стадии развития патологии, когда выраженный болевой синдром отсутствует. Подобные мероприятия подходят для пациентов, у которых орган не зафиксирован в низком положении спайками.

Основная цель, которая преследуется при ношении бандажа, заключается в укреплении мышечных волокон в зоне брюшного пресса, а также поясничного отдела спины, с последующим увеличением их тонуса. В результате этого незначительно повышаются показатели внутрибрюшного давления, поэтому почка не имеет возможности смещаться.

Как правильно надевать бандаж или корсет, рассказывает ведущий ортопед. Он же и помогает в выборе правильного приспособления. Сам пациент должен знать, что пояс крепится в утреннее время, не вставая с кровати, предварительно делая глубокий выдох, а перед отходом ко сну устройство подлежит снятию. Чтобы избежать негативных последствий, например, утрата мышечного тонуса, терапию должен контролировать врач.

Комплекс лечебных упражнений при опущении почки

Комплекс лечебных упражнений при опущении почки. Источник: genitalhealth.ru

Клинические рекомендации по лечению нефроптоза почки содержат данные о необходимости выполнения специальных упражнений. Гимнастика также поможет в укреплении мышечного тонуса. Поскольку комплекс достаточно простой, его могут выполнять пациенты различной возрастной категории, изначально под контролем специалиста ЛФК, а затем в домашних условиях.

Благодаря регулярному выполнению упражнений можно укрепить мышечный каркас, брюшной пресс, что не даст почке опускаться ниже физиологического положения. Данный подход к лечению оправдан исключительно на первой и второй стадии патологии, а также обязательно должен быть назначен врачом.

Для начала нужно сделать разминку. Для этого ложатся на спину, и начинают плавно поднимать, а затем опускать две прямые ноги. Рекомендуется сделать 8-10 повторений. После этого, не меняя исходной позиции, руки приподнимают, сцепляют между собой, далее приподнимают немного от пола ноги кверху. В завершение делают скручивания нижними конечностями вправо и лево. Рекомендуется около 5-6 повторений.

Специалисты отмечают, что при выполнении разминки человек будет чувствовать начало работ мышечных волокон, располагающихся в зоне ягодиц и брюшного пресса. После того как они разогреются, разрешается приступать к основному комплексу:

  1. Нужно лечь на спину, поднять ноги кверху, согнуть их в колени и делать всем знакомое упражнение «Велосипед» (по одной минуте в обе стороны);
  2. Не меняя положения, следует попытаться достать согнутой ногой до живота (необходимо выполнить 8-10 попыток);
  3. Под поясничную зону кладут валик высотой 15 сантиметров (твердый), а затем по очереди поднимают прямые ноги (не более 10 повторений для каждой конечности);
  4. В завершение делается упражнение «Кошка», для которой становятся в коленно-локтевую позицию, а затем выгибают спину вверх с последующим прогибом вниз (10-15 раз).

В целом данный комплекс упражнений можно выполнить в среднем за полчаса. Однако уровень эффективности зарядки нельзя недооценивать. Поскольку мышцы начнут постепенно укрепляться, почка перестанет смещаться вниз относительно нормального анатомического положения, что приведет к исчезновению боли, дискомфорта, состояние гипертензии перестанет беспокоить, не будут созданы благоприятные условия для развития пиелонефрита.

Пациенту важно донести, что успешность такой терапии напрямую зависит от того, насколько регулярно и полноценно он выполняет физические упражнения. Также необходимо обратить внимание на запрет выполнения комплекса ЛФК сразу после еды. Остановить занятия следует, если возникла боль, головокружение, слабость, потемнело в глазах.

При патологиях почек показана диета№7

При патологиях почек показана диета№7. Источник: cistitstop.ru

Следующей методикой консервативного лечения выступает массаж. Он является средством, которое поможет закрепить результаты, полученные от ношения бандажа, корсета, а также выполняемых упражнений. В течение года пациенту рекомендовано пройти 4 курса по 20 сеансов. При нефроптозе используются только поглаживания, разминания, растирания и легкие поколачивания.

Поскольку прием лекарственных препаратов не позволяет добиться укрепления мышечных волокон, на начальных стадиях прием медикаментов считается неоправданным. Таблетки и другие средства используются только для избавления пациентов от неприятной сопутствующей симптоматики, например при пиелонефрите.

Также могут быть введены анальгетики и спазмолитики, если присутствует выраженный болевой синдром. Для стабилизации показателей артериального давления используются гипотензивные или гипертензивные препараты. Если пиелонефрит имеет бактериальную природу, показан прием антибиотиков. На третьей стадии нефроптоза лекарства показаны в послеоперационном периоде.

Особое внимание стоит уделять правильному питанию пациентов с нефроптозом почек. Нередко заболевание развивается в результате того, что организм получает недостаточное количество питательных веществ, либо же имеются проблемы с метаболизмом. Патология зачастую диагностируется у людей с тощей конституцией тела, либо же у тех, кто чрезмерно худеет.

Именно поэтому необходимо насытить, обогатить рацион белками, жирами и углеводами. Среди нетрадиционных методик разрешено прибегать к помощи иглоукалывания, гирудотерапии, стоунтерапии, вакуумтерапии, но только с разрешения ведущего специалиста. Можно готовить отвары на основе лекарственных трав: полевой хвощ, мелисса, зверобой, шалфей.

Оперативное вмешательство

При диагностировании нефроптоза почки на третьей стадии у пациента совместно с этим определяется сопутствующий комплекс различных нарушений. Это выражается затрудненном процессе кровообращения почек, и других внутренних органах, появляются спайки, положение и форма почек изменяется.

В этом случае клинические рекомендации определяют оперативное вмешательство как единственный способ полноценного лечения, поскольку иные. А именно консервативные, методики не дадут необходимого результата. Поэтому рассматривается вариант проведения нефропексии по оптимальной схеме.

В процессе оперативного лечения хирург выполняет манипуляции, которые помогают поднять опущенную почку и зафиксировать ее в естественном, анатомически правильном положении. Затем производится иссечение растянутых соединительных тканей, выпрямление мочеточника и нервно-сосудистого пучка. При наличии спаек они обязательно убираются, так же, как и дефекты подкожной жировой клетчатки.

В завершение почка, посредством полученного лоскута мышечной ткани надежно фиксируется к брюшной полости или мышце. Операция может выполняться путем открытого или закрытого доступа. Он определяется индивидуально для каждого пациента. Открытый тип вмешательства более травматичен и сопряжен с продолжительным восстановительным периодом. Лапароскопия является предпочтительным методом, поэтому при возможности выполнят именно ее.

О патологии (видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий