Пиелонефрит правой почки

Острый бактериальный пиелонефрит правой почки представляет собой тяжелое воспалительное поражение парного органа, которое развивается при восходящем проникновении болезнетворных микроорганизмов через уретру и мочевой пузырь в почку.

Для острого воспалительного процесса характерна выраженная клиническая картина, внезапное начало и стремительное прогрессирование. Успех проводимого лечения, а также характер тяжести осложнений, напрямую зависит от своевременности выявления пиелонефрита.

С точки зрения распространённости, чаще диагностируется левостороннее воспалительное поражение, но встречается и острый необструктивный пиелонефрит справа, который имеет характерную специфику.

Поражение почек на фоне хронического пиелонефрита после цистита

Поражение почек на фоне хронического пиелонефрита после цистита. Источник: medsovet.guru

Причины

Острый правосторонний пиелонефрит формируется под воздействием различных неблагоприятных факторов, но основной причиной развития болезни, являются патогенные микроорганизмы бактериальной природы, которые попадают в почки восходящим, гематогенным или лимфогенным путем. К основным предрасполагающим факторам развития данного патологического состояния, относят:

  • Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит).
  • Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие таких заболеваний мужской репродуктивной системы, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Врожденное сужение просвета мочеточников.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в почки восходящим путем может наблюдаться при несоблюдении правил личной и интимной гигиены. У маленьких мальчиков и подростков острый правосторонний пиелонефрит может сформироваться при врождённом сужении крайней плоти (фимоз).

Немалую роль в процессе формирования болезни играют гормональные изменения в организме человека. Длительный приём гормональных контрацептивов нередко приводит к структурным изменениям в почках. Менее распространёнными причинами развития патологии является беременность и сахарный диабет.

Классификация

Для того чтобы упростить процедуру формирования диагноза, воспалительное поражение почек условно подразделяется на такие виды:

  • Острое и хроническое воспалительное поражение.
  • Осложнённый и неосложнённый пиелонефрит.
  • Односторонее или двусторонее поражение парного органа.
  • Вторичный и первичный пиелонефрит.

Клинические симптомы

Для правостороннего острого пиелонефрита характерна выраженная клиническая картина. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на такие симптомы:

  • Слабость и общее недомогание.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Симптомы общей интоксикации организма.
  • Отёки в области лица и нижних конечностей.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Правосторонняя или опоясывающая боль в поясничной области.

Кроме того, существует ряд неспецифических симптомов правостороннего пиелонефрита. К таким симптомам относят:

  • Признаки дегидратации (обезвоживания) организма.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.

К менее распространённым признакам острого инфекционно-воспалительного поражения почек, относят:

  • Изменение цвета мочи, появление фрагментов крови или гноя в урине.
  • Боль, дискомфорт и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Комплексная лабораторно-инструментальная диагностика позволяет выявить заболевание, оценить тяжесть его течения и точное место локализации, а также провести дифференциальную диагностику с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы.

В общий план лабораторно-инструментального обследования при подозрении на правосторонний острый пиелонефрит, входят такие процедуры:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологичесское исследование урины.
  • Биохимический анализ крови и оценка уровня креатинина.
  • Ультразвуковое исследование почек.

При развитии острого воспалительного процесса в почках, в общеклиническом анализе крови будет отмечаться выраженный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. В общем анализе мочи будут обнаружены фрагменты белка, большое количество эпителия, а также лейкоцитурия или гематурия. Повышение уровня креатинина говорит о существенном повреждении почечной паринхимы на фоне воспалительного процесса.

Лечение

Диагностикой и лечением острого воспалительного поражения почек занимается специалист уролог и нефролог. Комплексное лечение данного заболевания включает медикаментозную терапию, диетотерапию и оперативное лечение.

Диетические рекомендации при остром правостороннем пиелонефрите предусматривают отказ от острой, жирной, жаренной и солёной пищи. Рекомендовано соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 3 литров чистой воды в сутки. В ежедневное меню рекомендовано включать как можно больше свежих овощей и фруктов, а также зелень петрушки и укропа.

Медикаментозная терапия данного патологического состояния включает приём антибиотиков пенициллиновой группы, цефалоспоринов и фторхинолонов. Средняя продолжительность курса антибактериальной терапии составляет 10 дней, что позволяет избежать антибиотикорезистентности.

Наряду с антибиотиками, пациентам с острым правосторонним пиелонефритом назначают противовоспалительные, обезболивающие и уросептические препараты. Показан также приём иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов.

В 90% случаев, медицинским специалистам удаётся вылечить патологию и восстановить функции почек посредством консервативных методик. В особо редких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

К абсолютным показаниям для проведения оперативного вмешательства относят сужение просвета мочеточников на фоне воспалительного процесса, неэффективность проводимой антибактериальной терапии, а также калькулезную или гнойную форму острого пиелонефрита.

Основной целью оперативного вмешательства является ликвидация гнойных очагов, дренирование почечной лоханки, а также создание благоприятных условий для естественного оттока мочи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий