Повышенный кортизол у мужчин: Причины, Симптомы, Как снизить

Кортизол — гормон коры надпочечников, глюкокортикоид. Рост концентрации кортизола — вполне нормальное и физиологичное, в большинстве случаев, явление. Показатели уровня гормонов не являются статичными.

Норма определяется динамическим диапазоном, возможны незначительные перепады, отклонения в ту или иную сторону. Некоторые категории людей подвержены таким скачкам в большей мере. Например, любители активного времяпрепровождения, профессиональные спортсмены и спортсмены-любители. Вопрос сложный.

Патологических причин повышения уровня кортизола также немало, оценка этиологии предполагаемого расстройства, путей коррекции состояния проводится под контролем врача-эндокринолога. Задача лечения — устранить первичную причину роста кортизола.

В норме, после таких мероприятий, удается скорректировать уровень гормона. Некоторые болезни предполагают выжидательную тактику, оценку динамики. На время наблюдений прописывают медикаменты для нормализации уровня специфических гормонов коры надпочечников.

Принципиальные отличия в гиперкортицизме у мужчин и женщин, заключаются в несколько разной симптоматике и некоторых отклонениях в причинах.

Причины

Причины повышенного уровня кортизола множественны. Далеко не всегда они патологические. Есть группа факторов провоцирующих естественный, физиологический рост концентрации гормонов коры надпочечников.

  • Интенсивная физическая нагрузка. Интенсивная механическая активность приводит к стабильному выбросу большого количества кортизола. Это необходимое условие для приведения сердечно-сосудистой системы в боевую готовность. Организм мобилизуется, адаптируется к высокой нагрузке. При длительном перенапряжении, например, занятиях спортом, изведении организма в тренажерных залах, развивается адаптивный механизм, кортизол в незначительных границах повышен постоянно.
  • Психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные стрессы. Кортизол вырабатывается не только во время физической активности, но и в результате психоэмоционального напряжения. Постоянные или регулярные стрессы, потрясения, приводят к изменению уровня гормонов. Сказывается механизм мобилизации организма к критическим ситуациям. Эмоциональное состояние больного, характер повседневной и профессиональной активности, образ жизни. Все эти факторы нужно учитывать при проведении анализа и интерпретации результатов.
  • Недосыпание. Отсутствие режима дня. Стрессом для организма является и недостаток сна. В норме, взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Возможны отклонения в ту или иную сторону, индивидуальная норма у каждого человека будет своей. При явном недостатке ночного отдыха, уровень кортизола растет. Зачастую — это проявляется скачками артериального давления, проблемами с сердечной деятельностью (аритмии, тахикардия).
  • Возрастные особенности. Переход в андропаузу (климакс) у мужчин. Изменение концентрации гормонов у представителей сильного пола, сопряженное с затуханием репродуктивной функции, приходится на период с 45 лет и далее. Зависит от состояния здоровья и индивидуальной предрасположенности. Состояние потенциально обратимое, в отличие от женского климакса. Тем не менее, в момент гормональной перестройки, страдает вся эндокринная система. Уровни кортизола, норадреналина, адреналина, ангиотензина-2, альдостерона, тестостерона, ренина и прочих веществ нестабильны. Это приводит к проблемам с сердцем, выделительной системой, репродуктивными органами, нервной системой. Требуется коррекция уровня специфических веществ. Заместительная терапия для сглаживания негативного эффекта.
  • Ожирение. Высокая масса тела, зачастую является следствием, а не причиной. Потому нужно искать эндокринные заболевания. В некоторых случаях, проблемы с обменом веществ сказываются на состоянии надпочечников.
  • Неправильное питание. Злоупотребление быстроусвояемыми углеводами. Сладостями, также сдобой и прочими продуктами. Приводит к скачкам уровня сахара. Симптоматический рост уровня глюкозы вызывает увеличение концентрации кортизола в крови. Это временное явление, оно встречается и у вполне здоровых людей.
  • Применение некоторых лекарственных средств. Усиленный синтез кортизола наблюдается при систематическом приеме глюкокортикоидов, Дексаметазона, Преднизолона, препаратов для нормализации потенции (Виагра, Сиалис), некоторых психотропных медикаментов.
  • Симптоматический, ситуативный рост уровня сахара в крови. Без признаков сахарного диабета.

Физиологические виновники скачков кортизола не требуют специального лечения. Более того, практически никогда не дают симптомов. При устранении фактора все приходит в норму само собой. Что же касается патологических причин, их нетрудно обнаружить по результатам общей диагностики.

  • Опухоли гипофиза. Опухоли хиазмально-селлярной области, в том числе аденома гипофиза, менингиома, герминома, глиальные неоплазии. Вызывают симптоматическую выработку кортикотропина, который подстегивает надпочечники работать активнее и вырабатывать кортизол. Зачастую, такое состояние заканчивается вторичным гиперкортицизмом. Болезнью Иценко-Кушинга.
  • Патологии щитовидной железы. Сопряженные с ростом концентрации Т3, Т4, ТТГ. Вызывают хроническую интоксикацию организма и серьезно ускоряют обмен веществ, провоцируя стрессовую реакцию организма с ростом уровня кортизола. Восстановление работы «щитовидки» в этом случае — задача первостепенного значения.
  • Объемные образования надпочечников. Раковые опухоли. Они провоцируют выброс кортизола в результате компрессии органа. Также возможно такое же последствие при развитии феохромоцитомы. Это доброкачественная структура. Она участвует в синтезе норадреналина. Уровень кортизола также меняется в результате повышения активности надпочечников.
  • Рак иной локализации, вне коры надпочечников. Рак кишечника, легких.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. Классическая причина роста уровня гормона, одновременно, и его следствие. Вызывает множество типичных симптомов. Переносится крайне тяжело, заканчивается для пациента разрушением скелета, стремительным изнашиванием сердечно-сосудистой системы. Зачастую болезнь вторична по отношению, например, к аденоме гипофиза. Известны первичные формы гиперкортицизма.
  • Сахарный диабет. Как было сказано ранее, увеличение сахара провоцирует усиление выработки кортизола. Это результат сложной биохимической реакции. При стабилизации уровня сахара, взятии диабета под контроль, удается добиться стойкой нормализации состояния.

Причины повышения кортизола у мужчин по количеству несколько уступают патологии у женщин. В целом, у представителей сильного пола гормональный фон более устойчив. Сказывается отсутствие беременности, как фактора, менструального цикла.

Симптомы

Клиническая картина, собственно, роста уровня кортизола недостаточно специфична. Среди возможных симптомов повышения кортизола у мужчин:

  • Нестабильность артериального давления или же стабильно высокие показатели тонометра. Пациенты с выраженным гиперкортицизмом страдают от плохо управляемой гипертензии. Специализированные препараты помогают слабо.
  • Аритмии. По типу синусовой тахикардии, экстрасистолии. Довольно редко, на ранних стадиях, несет опасность для жизни. Позднее, представляет угрозу ввиду возможной остановки сердца. Сердечной недостаточности. Инфаркта миокарда.
  • Слабость. Астенические явления преследуют пациента постоянно. Мышцы становятся вялыми. Слабыми. Невозможно заниматься никакой физической активностью. Постепенно добавляется общая усталость, снижение тонуса организма. Постоянно клонит в сон, нет желания вставать с кровати, накатывает апатия. Это психопатологические, неврологические проявления.
  • Снижение скорости мышления. Проблемы с памятью. Интеллект, как таковой не страдает, но качество мышления, способность к быстрому переключению с задачи на задачу изменяется.
  • Ожирение, существенный рост массы тела. Типично отложение жира в области живота, лица (так, что лицо приобретает округлые очертания), ягодиц, бедер.
    Формирование тела по женскому типу. Увеличивается талия, грудь (гинекомастия), что чаще всего связано с вторичным падением концентрации тестостерона. Гормонов уже половых.
  • Хрупкость костей, остеопороз. Высокая концентрация кортизола заканчивается выведением солей кальция из организма. Это крайне опасная ситуация. С одной стороны, кости становятся хрупкими. Скелет начинает разрушаться под собственной тяжестью. Незначительного механического влияния, достаточно для развития переломов. С другой же — этот самый кальций циркулирует по кровеносному руслу, провоцирует развитие атеросклероза. Уже существующие холестериновые бляшки покрываются слоем солей, становятся неизлечимыми без оперативного вмешательства. Это одна из основных причин, почему гиперкортицизм нужно лечить, как можно быстрее. У представителей сильного пола нарушение минерализации костей протекает куда агрессивнее.
  • Бессонница. Проблемы со сном. При формальной сонливости, человек не может погрузиться с бессознательное состояние. Либо часто просыпается без видимых причин. После такого отдыха, пациент ощущает себя хуже, чем вечером накануне.
  • Бесплодие, импотенция. Половая дисфункция становится результатом угнетения выработки специфических гормонов: тестостерона, прочих. Отсюда же и невозможность нормального сперматогенеза, а значит бесплодие. Явления временные, до коррекции состояния.
  • Рост уровня сахара.

Помимо, собственно, симптомов гиперкортицизма, присутствуют проявления заболевания, которое вызвало гормональный дисбаланс. Головные боли, головокружения, неврологический дефицит при опухолях и пр. Задача врачей — определить проявления, четко их классифицировать и найти причину.

Как снизить

Как снизить кортизол у мужчин? Лечение этиотропное. Задача — устранить первичную причину патологических изменений. Медикаменты применяются по показаниям. Вариантов множество. Так, собственно, сам высокий уровень кортизола корректируется препаратами, угнетающими функцию этого парного органа. Используются Мамомит и прочие. Препараты тяжелые, потому предпочтительно их не использовать, по крайней мере долго.

Опухоли любого плана лечатся строго оперативным путем. Необходимо удалить саму опухоль. Если необходимо, при феохромоцитоме или раке, возможна резекция или тотальное удаление всего надпочечника. То же самое касается многих заболеваний щитовидной железы: они лечатся оперативно, хотя и не всегда. В последнем случае дополнительно показана диета, индивидуально подобранная.

Сахарный диабет предполагает правильное питание и постоянный контроль сахара. Если причиной нарушения стал тяжелый переход в андропаузу — показана заместительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной меры, не лишним будет изменить образ жизни:

  • Бросить курить, потреблять спиртное. Это нагрузка на организм.
  • Меньше нервничать, избегать стрессов. При невозможности — освоить методики расслабления, релаксации и изменения отношения к стрессу.
  • Оптимизировать уровень физической активности. Не перенапрягаться, но и не сидеть на одном месте без движения.
  • Полноценно отдыхать. Спать не менее 8 часов в сутки. Ложиться примерно в одно время. Плотно зашторивать окна, подобрать белье нейтральных темных оттенков. Такие меры способствуют выработке мелатонина, уровень кортизола же снижается.

Любые подозрения — основание для обращения к эндокринологу.

Заключение

Высокий кортизол у мужчин, при условии, что причины, доказано, патологические — серьезная проблема, без лечения ее оставлять нельзя. Иначе не миновать критических осложнений: от нарушений репродуктивной функции до инсульта, инфаркта, гибели. Важно не упустить удачный момент для лечения и полного восстановления.

Источники

  1. БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  2. Болезнь Иценко-Кушинга. MedElement
  3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМ ГИПОФИЗА
  4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ИНЦИДЕНТАЛОМЫ ГИПОФИЗА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ»
  5. Lesions within and around the Pituitary
  6. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОГО РАКА

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 04.06.2019, дата следующего обновления: 04.05.2020

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий