Препараты для лечения пиелонефрита

Патология может быть внебольничной и госпитальной. В домашней обстановке, в 90% случаев, заболевание вызвано кишечной палочкой (лат. Escherichia coli). Назначается эмперическое лечение пиелонефрита, препараты при этом выбираются без выявления возбудителя в моче, на основе результатов определения чувствительности многочисленных исследований, проводимых ранее.

Внутрибольничные микроорганизмы, провоцирующие воспаления почек, а их уже несколько, более агрессивны, имеют высокую устойчивость к антибактериальным средствам. Чем лечить пиелонефрит почек, возникший после помещения пациента в стационар, реанимацию или как результат урологических манипуляций, выбирает врач отделения ЛПУ. Госпитальная инфекция характеризуется упорным течением, а терапия проводится под пристальным наблюдением, со множеством анализов.

При этом в резерве у медиков имеются антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения, которые не продаются в обычной аптеке. Важно помнить: игнорирование терапии легкой формы заболевания может стать причиной потери почки, смерти пациента, развития почечной недостаточности, сепсиса.

Терапия заболеваний в амбулаторной практике должна быть комплексной, максимально быстро начатой, с включением некоторых обязательных пунктов.

При пиелонефрите антибиотики – это основные лекарства. Важным условием эффективности лечения заболевания является создание в моче и тканях почки высоких концентраций действующего вещества.

Если препарат выбран правильно, то улучшение состояния пациента наступает на 2-3 день от начала приема лекарства. Обычно полное прекращение симптомов наблюдается на 4-5 день.

Правило: сокращать длительность лечения антибиотиками после исчезновения признаков заболевания нельзя! Курс приема препарата надо завершить обязательно, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотику.

Устранение причины нарушения оттока мочи и почечного кровообращения. Если пассаж урины значительно нарушен, то без хирургического вмешательства не обойтись. Это может быть пластика мочеточника или удаление камней. Улучшить кровообращение в органе можно одним из препаратов:

  • Трентал (по 200 мг, 3 р/день);
  • Курантил (по 75 мг, трижды в сутки);
  • Агапурин (по 200 мг, на протяжении недели, по 3 р/сутки);
  • Троксевазин (капсулы по 300 мг, принимать месяц по 3 р/день).

Симптоматическое лечение

Острый пиелонефрит имеет ряд характерных проявлений. Это высокая лихорадка, озноб, бледность кожных покровов, жажда, боли в поясничной области, которые усиливаются при надавливании, ходьбе, повышенное число лейкоцитов, концентрации мочевины и креатинина, бактерии в моче (выявляется при лабораторных исследованиях).

Для устранения симптомов используются противовоспалительные, жаропонижающие и анальгетические средства:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Найз.
  • Кеторол, Баралгин и Но-шпа снимут острую боль.

Важными условиями терапии патологии являются ограничение двигательной активности и потребления соли, обильный питьевой режим. Не следует забывать о профилактике рецидивов и обострений. С этой целью хорошо зарекомендовал себя растительный препарат с комплексом эффектов Канефрон Н. Принимать его нужно не менее 1 месяца после курса антибиотика.

Антибиотики

На основе фармакоэпидемиологических исследований выявлено, что высокая чувствительность к кишечной палочке сохраняется к таким антибактериальным средствам:

  • группе фторированных хинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
    нитрофуранам (Фурагин);
  • аминогликозидам.

Устойчивость штаммов наблюдается к ко-тримоксазолу (Ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим), нитрофурантоину (Фурадонин), амоксициллину. Эти лекарства принимать для лечения инфекционной патологии почек не стоит.

Острый пиелонефрит, лечение какими антибиотиками категорически не рекомендуется – это ампициллины, макролиды, тетрациклины. Неэффективен и нитроксолин (5-Нок).

Антибиотики при пиелонефрите почек целесообразно начинать с внутривенного (в/в) введения. Через 2-4 дня, после стабилизации процесса пациента можно переводить на таблетированные формы.

Длительность терапии не менее 10 дней. Оптимально от пиелонефрита таблетки принимать 2 недели. Если в анализах мочи будет выделяться кишечная палочка спустя 14 дней приема антибиотиков, то лечение должно быть продлено до 3 недель в обязательном порядке.

Лекарства, которые рекомендуются в качестве основной терапии для лечения пиелонефрита в домашних условиях (по алфавиту и способам введения):

  • Гентамицин (в/в, внутримышечно, в дозе 3-4 мг/кг, 1 раз в сутки);
  • Левофлоксацин (в/в или внутрь в таблетках по 0,5 г, 1 р/сутки);
  • Офлоксацин (в/в или табл. по 0,4 г через каждые 12 ч);
  • Цефиксим (наиболее эффективный в группе. Принимать в капсулах по 400 мг, каждые 24 ч, независимо от приема пищи);
  • Цефотаксим (в/в, по 1-2 г, каждые 6-8 ч);
  • Цефтриаксон (в/в, по 1-2 г, каждые 24 ч);
  • Цефуроксим (в/в, по 0,75 г, каждые 8 ч);
  • Ципрофлоксацин (в/в, по 0,4 г или в таблетках по 500 мг, каждые 12 ч).

Правило: дозировки к препаратам представлены для ознакомления. Нельзя самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики. Такого рода лекарства рекомендуются исключительно врачом.

Различий в клинической эффективности перечисленных препаратов для лечения внебольничной инфекции почек практически нет.

Отдельно стоит отметить лекарство от пиелонефрита цефалоспоринового ряда – Цефиксим в капсулах, который считается препаратом последнего поколения. За счет оригинальной химической структуры проявляет высокую активность, чем лекарства предыдущих поколений, выпускаемые для инъекционного введения. Цефиксим достаточно принимать по 1 капс. 1 раз в сутки, что снижает вероятность пропуска очередной дозы.

Прогноз лечения заболевания в домашних условиях достаточно благоприятный при соблюдении всех указанных рекомендаций и своевременности начатой основной химиотерапевтической терапии. Только антибиотики пиелонефрит лечат, а не устраняют симптомы. Фитопрепараты считаются вспомогательной группой для комплексной терапии бактериальных инфекций почек.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий