Гнойный пиелонефрит: Разновидности, Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение, Профилактика

Гнойный пиелонефрит — форма заболевания, отличающаяся тяжелой симптоматикой. Поражение заключается в распространении неспецифического инфекционного и воспалительного процесса в области паренхимы, чашечки и почечной лоханки. На конечной стадии диагностируют и поражение кровеносной системы и клубочков.

Гнойный тип патологии занимает треть от всех случаев диагностированного пиелонефрита. Женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины и дети, также в зоне риска пациенты пожилого возраста.

Заболевание очень распространено и существует множество его разновидностей, которые усложняют диагностику, но их обязательно нужно учитывать при подборе индивидуального курса лечения.

Разновидности

Различают такие разновидности патологии:

  • острая, хроническая форма — по особенности протекания и характеру;
  • одно- и двухсторонний — в зависимости от распространения воспаления;
  • обструктивная и необструктивная форма — касается проходимости мочевыводящих путей;
  • нисходящий и восходящий — по способу проникновения микроорганизмов;
  • калькулезный, ксантогранулематозный и гнойный — по таким особенностям, как характер симптомов, морфологические признаки и особенности поражения.

Гнойный пиелонефрит классифицируют так:

  • Апостематозный — поражение почек, отличающееся формированием множественных абсцессов в мозговом веществе одной или двух почек.
  • Карбункул почки — осложнение острой формы, возникающее вследствие инфицирования (локализованный гнойно-некротический процесс).
  • Абсцесс почки — гнойно-деструктивный очаг в ткани органа.

Гнойный тип пиелонефрита —  причина серьезных осложнений, которые опасны для здоровья пациента и могут привести к летальному исходу.

Причины

Гнойная форма заболевания развивается у каждого 4-го человека, страдающего острым воспалением почек, то есть, патология полиэтиологическая и не возникает внезапно. Развитию такого типа пиелонефрита способствуют такие факторы риска:

  • патогенные микроорганизмы в полости почки;
  • нарушение кровотока в поясничной зоне, возникающее в результате гинекологических заболеваний, травм, нарушения целостности сосудистой сетки;
  • застои в почках, вызванные физическими преградами — опухолями, камнями;
  • рефлюкс (забрасывание урины из пузыря обратно в почку);
  • внезапное снижение иммунитета (в результате длительной изнуряющей болезни, острой или хронической патологии);
  • неправильное лечение болезней мочевыделительной системы;
  • аномалии, вызывающие обструкцию мочевыводящего канала.

Сочетание нескольких причин повышает вероятность развития заболевания. Самый высокий риск возникновения патологии зафиксирован при выявленной обструкции, сниженном иммунитете и наличии болезнетворных бактерий в почках.

Симптоматика

Патология проявляется остро и основными ее признаками будут симптомы отравления. Проявления гнойного пиелонефрита:

Лихорадка, интенсивность боли колеблется в зависимости от стадии воспаления.

Пиелонефрит обладает выраженной симптоматикой и требует серьезного своевременного лечения, только симптоматической терапии будет недостаточно.

Диагностика

Диагностика гнойного пиелонефрита начинается со сбора анамнеза и пальпации зоны поясницы. Болезненные ощущения указывают на локализацию воспаления, защитное напряжение мышечных волокон в поясничной зоне, на животе также заметно.

Возможно обнаружение увеличенной почки. Лабораторные анализы крови выявляют повышенный уровень лейкоцитов, признаки анемии, исследования мочи — бактериурию и лейкоцитурию. Из аппаратных методик применяют рентген и ультразвуковую диагностику.

Лечение

Комплексное лечение гнойного пиелонефрита направлено на:

  • восстановление оттока мочи;
  • детоксикацию организма (плазмаферез, гемосорбция);
  • симптоматическое лечение;
  • иммунокоррекция;
  • проведение патогенетической, антибактериальной и этиотропной терапии.

Курс лечения подбирается, исходя из стадии пиелонефрита (первичный, вторичный, острый) и состояния пациента на момент начала терапии — успех всех мероприятий во многом снижается из-за сопутствующих патологий, сильной интоксикации и снижения защитных сил организма.

Самый распространенный метод лечения — хирургический, с последующей медикаментозной терапией в послеоперационном периоде.

Операции, применяемые при гнойном пиелонефрите:

  • установка нефростомы для отвода мочи;
  • ревизия пораженного органа;
  • декапсуляция карбункула;
  • дренаж околопочечного пространства, абсцесса.

Современная медицина также использует чрескожное дренирование гнойно-деструктивных новообразований паренхимы или органа, консервативную терапию.

Назначение курса антибиотиков — обязательная часть лечения:

  • используются максимально допустимые дозы;
  • проводятся исследование на чувствительность к антибиотику;
  • курс также максимально длительный.

Противомикробные препараты лучше всего действуют на начальной стадии развития болезни, и к тому же переносятся гораздо легче, когда организм еще не сильно пострадал от интоксикации и не ослаблен длительным течением патологии.

Антибиотики комбинируют с противогрибковыми препаратами, антигистаминными средствами и витаминными комплексами. Рекомендованы также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы — они помогут организму легче справится с изнуряющей болезнью и тяжелым и длительный курсом терапии.

Профилактика

Важно не допустить развития гнойного пиелонефрита, для этого важно избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные процессы, возникающие в различных органах, соблюдать питьевой режим и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Бессимптомное протекание заболевание несет опасность запускания болезни, поэтому важно проходить периодические профилактические осмотры и внимательно относится к изменениям самочувствия.

Видео: Гнойный пиелонефрит

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 19.02.2019, дата следующего обновления: 19.02.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий