Боли при мочеиспускании у мальчиков

Родители нередко приходят к педиатрам с жалобой на то, что у мальчика боли при мочеиспускании. Этот симптом или состояние в равной степени беспокоит детей одинаковых полов, вне зависимости от возраста. Так, например, на первых месяцах жизни молодые мамы замечают, что новорожденный ребенок перед мочеиспусканием плачет.

Эта ситуация, несомненно, вызывает беспокойство. Также стоит отметить, что к симптому практически всегда присоединяется изменение характера и поведения малыша. Он становится капризным, при позыве в туалет поджимает ножки к груди. Хоть старшие дети отчасти и могут описать то, что их беспокоит, если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это нельзя игнорировать.

Причины

Если плачет новорожденный перед мочеиспусканием, либо это состояние беспокоит детей старшего возраста, обязательно необходимо понять, что является истиной причиной возникновения симптома. Для этого необходимо отправиться на прием к врачу, который осмотрит малыша и назначит необходимые анализы.

Любая форма цистита провоцирует боли при мочеиспускании у детей

Любая форма цистита провоцирует боли при мочеиспускании у детей. Источник: prostatits.com

Наиболее частыми причинами, а соответственно и диагнозами, выступают:

  1. Цистит;
  2. Уретрит;
  3. Пиелонефрит;
  4. Камни;
  5. Пузырно-лоханочный рефлюкс;
  6. Воспаление вульвы;
  7. Инородные тела.

Развиться патологические процессы инфекционного или воспалительного характера могут под воздействием провоцирующих факторов. Сюда можно отнести частые простудные заболевания, сниженный иммунитет, длительное пребывание под воздействием холодных температур. Однако при этом у каждой патологии будут иметься свои особенности.

Уретрит и цистит

При прогрессирующем уретрите ребенок плачет при мочеиспускании, у него появляется чувство жжения во время испражнения, а также резь, мучают частые позывы к справлению малой нужды, внешние половые органы гиперемированы, присутствует зуд. Развивается патология после переохлаждения, ввиду занесения инфекции при медицинских манипуляциях, например, катетеризация или стентирование, если родители редко меняют памперсы.

Цистит чаще встречается у девочек, что обусловлено особенностями анатомического строения организма. Характеризуется частыми позывами к испражнению (не менее трех раз в час), ощущением неполноценного опустошения пузыря. Урина меняет свою прозрачность, она становится мутной, в ней присутствует слизь, гной, кровь.

Неприятные ощущения дополняются тем, что боль при мочеиспускании у девочки иррадиирует в область нижней части живота, поясницу, паховую зону. Если имеется активный воспалительный процесс, то соответственно поднимется и температура тела. В случае с хронической формой патологии симптоматика менее выражена.

Пиелонефрит

Болезненное мочеиспускание у детей 2, 3, 4 года бывает на фоне пиелонефрита. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае процесс развития патологии занимает от двух до трех недель, и если тактика лечения правильная, то гарантируется полное выздоровление. При хроническом течении у малыша будут постоянные рецидивы в течение полугода, а полное излечение невозможно.

Медицинская классификация пиелонефритов

Медицинская классификация пиелонефритов. Источник: 900igr.net

Сопутствующими симптомами патологии выступают:

  • Высокие показатели температуры тела;
  • Лихорадка;
  • Сильные головные боли;
  • Общая ослабленность;
  • Боль в области поясницы;
  • Помутнение биологической жидкости.

Поскольку пиелонефрит нередко протекает в тандеме с циститом и уретритом, могут определяться у ребенка и состояния, характерные для этих патологий. Например, нередко дети сталкиваются с недержанием мочи, проблемами с осуществлением акта испражнения. Если малыш четко не может сказать, где у него болит, то чаще неприятные ощущения локализуются в области пупка и с боков.

Пиелонефрит имеет три пути развития: восходящий, нисходящий и лимфогенный. В первом случае патогенные микроорганизмы проникают из мочевого пузыря к почкам, а во втором проделывают обратный путь. При лимфогенном пути инфекция распространяется из других органов вместе с током биологической жидкости.

МКБ и вульвит

Если присутствует боль при мочеиспускании у девочек, то причина может крыться в развивающемся вульвите. Это заболевание характеризуется развитием воспаления на внешних половых органах. В результате этого учащаются позывы к испражнению, появляется дискомфорт, резь и жжение в уретре. Нередко отекают слизистые оболочки, а сами пациентки ведут себя неестественно, становятся капризными, плаксивыми.

Возможные зоны локализации конкрементов

Возможные зоны локализации конкрементов. Источник: mypresentation.ru

Еще одним провоцирующим фактором возникновения боли считается развитие у ребенка мочекаменной болезни. Она проявляется следующими симптомами:

  1. Во время испражнения ребенок ощущает боль в поясничном отделе спины;
  2. При изучении урины отмечается присутствие крови;
  3. Ребенок страдает от тошноты и рвоты;
  4. У детей отмечается высокий уровень нервного возбуждения;
  5. Малыши становятся плаксивыми и капризными.

Для определения этого заболевания необходимо отправиться к врачу, который выдаст направление на проведение рентгенографии, а также придется сдать анализ мочи. Поскольку пациенты детской группы особенно восприимчивы к лекарственным средствам, для них предлагаются методы терапии, позволяющие избавиться от камней безболезненно.

Пузырный занос

В медицинской практике данное заболевание еще называется пузырно-лоханочным заносом. В этом случае биологическая жидкость изменяет свое нормальное направление, не выводится из организма, а забрасывается из пузыря в мочеточники. Нередко развивается патология как осложнение недолеченного цистита.

Если заболевание носит инфекционный характер, то не исключено, что патогенные микроорганизмы оказали негативное воздействие, поэтому урина стала забрасываться в одном направлении. Однако есть вероятность, что патология возникла из-за неправильной работы сфинктера в зоне, где мочеточник должен входить в пузырь.

Степени пузырно-мочеточникового рефлюкса

Степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. Источник: moroz-uro.ru

Это также может происходить в результате нахождения в органе конкремента. Если камень перекрывает выходное отверстие, отмечается увеличение сфинктера, поэтому мышцы не могут плотно сокращаться, и происходит заброс мочи. Еще одним фактором развития данной патологии является повреждение нервных импульсов.

Когда ребенок испытывает желание осуществить акт мочеиспускания, мозг получает определенный сигнал. Однако в случае наличия какой-либо проблемы в его проводимости, данный импульс не поступает, происходит расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера, его работа нарушается, что и приводит к забросу урины.

В случае своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью от заболевания можно полностью избавиться. При отсутствии терапевтического воздействия начнутся проблемы с испражнением, что приведет к нарушению работы почек и развитию в последующем более серьезных осложнений.

Груднички и подростки

Что касается детей первого года жизни, то нередко родители замечают, что ребенок плачет до или после мочеиспускания. Такому поведению есть объяснения. Наиболее распространенной причиной является кристаллурия у малыша, при которой в урине много нерастворенных солей. Когда они движутся по уретре, слизистая оболочка травмируется и раздражается, что вызывает боль и дискомфорт.

У мальчиков нередко отмечается такое нарушение как фимоз. При этом не происходит полноценного открытия головки ввиду сильного сужения крайней плоти. Он также может приводить к тому, что малыш будет плакать во время мочеиспускания. У девочек встречается другая, не менее серьезная проблема – синехия (сращение половых губ). Все это требует оперативного врачебного вмешательства.

Процесс нормального раскрытия крайней плоти у мальчиков

Процесс нормального раскрытия крайней плоти у мальчиков. Источник: doctor-medic.ru

Иногда даже подростки сталкиваются с болезненным мочеиспусканием. У мальчиков появление данного симптома может быть связано с особенностями анатомического строения органов урогенитального тракта. Если в возрасте до двух лет произошло сращение пространства между головкой полового члена и крайней плоти, то каждый акт испражнения будет сопровождаться болью и дискомфортом, который исчезает после его завершения.

Следующей причиной можно назвать развивающийся баланит или баланопостит. При этих патологиях отмечается воспаление, локализующееся на головке полового члена и крайней плоти. Основной причиной заболевания является несоблюдение правил интимной гигиены, поскольку так создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Что касается девочек, то они также имеют определенные особенности строения органов мочеполовой системы. У них уретра, в отличие от мальчиков, более широкая и короткая, поэтому бактерии, вирусы или инфекции быстрее могут проникать в организм. При и активном росте будут развиваться воспалительные и другие заболевания.

Симптомы

Специалисты в области педиатрии отмечают, что в большинстве случаев боль при мочеиспускании у девочек и мальчиков разного возраста связана с инфекционным поражением органов урогенитального тракта. Поэтому очень важно запоминать, какие есть сопутствующие неприятные состояния.

Симптомами серьезного заболевания служат:

  • Гематурия (присутствующая в моче кровь);
  • Уменьшение выводимого объема биологической жидкости;
  • Ощущение у ребенка неполного опустошения пузыря;
  • Появление неестественных выделений из половых путей;
  • Ощущение рези, зуда и жжения при мочеиспускании;
  • Появление неприятного запаха урины;
  • Частые позывы к справлению малой нужды;
  • Повышение показателей температуры тела;
  • Общая слабость;
  • Признаки интоксикации организма.

Некоторые родители не уделяют должного внимания поведению детей первого года жизни. Нередко им кажется, что их плач или капризность не имеет какой-либо связи с заболеванием. Это мнение ошибочно, поскольку малыши в этом возрасте, если у них ничего не болит, ведут себя достаточно спокойно. Категорически недопустимо игнорирование таких состояний как крик, плач, боязнь сходить в туалет, особенно, если ребенок тужиться и прижимает ножки к животу.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза ребенка необходимо показать специалисту. В первую очередь стоит отправиться к педиатру, который проведет первичный осмотр (визуальный и пальпаторный). Если медик затруднится в определении патологии, он порекомендует посещение других узких специалистов.

Нормальные показатели общего анализа мочи у здорового человека

Нормальные показатели общего анализа мочи у здорового человека. Источник: etopochki.ru

Обязательно нужно будет сдать кровь и мочу на общий, а также биохимический анализ. Если состояние ребенка сложное, тогда проводится ультразвуковой скрининг органов малого таза. Также врачи могут порекомендовать сделать мазок из уретры, который позволит определить наличие или отсутствие инфекционного процесса, установить резистентность возбудителей к лекарствам.

Лечение

После того как будет выставлен окончательный диагноз, необходимо заняться лечением малыша. От того, насколько качественной, полноценной и своевременной будет терапия, зависит дальнейшее здоровье ребенка. Поэтому следует выполнять все врачебные рекомендации и принимать назначенные препараты.

Лечение будет зависеть от установленного патологического процесса:

  1. Воспаление – нужно принимать медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы. По рекомендации специалиста допустимы ванночки на основе лекарственных трав. Ребенок в процессе лечения должен соблюдать постельный и питьевой режим.
  2. Мочекаменная болезнь – специалист подберет наиболее подходящие лекарственные средства, которые помогут в размягчении конкрементов и поспособствуют их быстрому, безболезненному выходу.
  3. Рефлюкс – лечение заключается в выполнении оперативного вмешательства, которое поможет зафиксировать мочеточники в правильном положении, избавиться от спазма и пузырного заноса урины.

При отсутствии лечения у пациента через некоторое время начнут развиваться осложнения. В первую очередь проявится гематурия, выражаемая в присутствии крови в составе мочи. Далее не исключено присоединение цистита, цервицита, нефрита, а также развитие острого воспалительного процесса в органах малого таза.

Мнение врача (видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий