Заболевания уретры у женщин: Классификация, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Профилактика

Хронические и острые заболевания уретры у женщин не являются редкой проблемой. Как правило, под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов возникает локальный воспалительный процесс, местом локализации которого является мочеиспускательный канал.

Учитывая небольшую протяженность и постоянный контакт наружного отверстия уретры у женщин с внешней средой, данное состояние диагностируется с одинаковой частотой независимо от возраста.

Для жизни пациенток уретрит не представляет опасности, но при несвоевременном лечении, патогенные микроорганизмы проникают восходящим путем в полость мочевого пузыря, вызывая цистит. В особо тяжелых случаях, инфекция распространяется по мочеточникам в почки и вызывает пиелонефрит. Кроме потенциального риска появления тяжелых осложнений, уретрит сопровождается выраженным дискомфортом, болью и расстройствами мочеиспускания.

Классификация

В зависимости от первопричины возникновения воспалительного процесса выделяют такие разновидности данного заболевания:

По характеру течения инфекционно-воспалительного процесса выделяют острую и хроническую форму уретрита.

Причины

Мочеиспускательный канал у женщин достаточно восприимчив к воздействию как внешних, так и внутренних негативных факторов. В большинстве случаев, основной причиной возникновения воспалительного процесса являются болезнетворные микроорганизмы попадающие в его просвет.

К основным предрасполагающим факторам возникновения уретрита у женщин, можно отнести:

  • Патологии, передающиеся половым путём. Возбудители венерических заболеваний очень часто провоцируют воспалительный процесс в области уретры и мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы могут вызывать как самостоятельно уретрит, так и создавать благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции.
  • Локальное или общее переохлаждение организма. Под воздействием низкой температуры наблюдается сужение просвета кровеносных сосудов, в результате чего угнетается иммунитет и организм перестает адекватно сопротивляться инфекции.
  • Очень часто женщины заболевают уретритом при переохлаждении нижних конечностей, области поясницы и промежности.
  • Хронические и острые заболевания органов репродуктивной системы и мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относят цистит, сальпингит, оофорит, эндометрит.
  • Угнетение защитных сил организма.
  • Занесение инфекционных возбудителей при первичном половом контакте. В момент начала половой жизни, женский организм неизбежно сталкивается с регулярным попаданием чужеродной микрофлоры.
  • Травматические повреждения мочеиспускательного канала. Как правило, травмы наружного отверстия уретры происходят при нарушении техники гинекологического осмотра, при выполнении процедуры катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии, а также при выходе почечных конкрементов.
  • Мочекаменная болезнь. Если данное патологическое состояние находится на этапе оседание песка в почках, то его регулярное продвижение через мочеиспускательный канал может спровоцировать повреждение данной анатомической структуры.
  • Нерациональное питание. Повлиять на развитие воспалительного процесса в области уретры может регулярное употребление соленой, кислой, острой, копченой, горькой пищи, а также алкогольных напитков.
  • Регулярное воздействие стрессов. Под влиянием стрессового фактора снижается иммунный ответ организма и создаются благоприятные условия для проникновения и размножения инфекции.

При оценке уретрального мазка у женщин с подозрением на уретрит, как правило, выявляются такие возбудители, как микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и кишечная палочка. Сравнительной тяжестью течения отличается микоплазменный и хламидийный уретрит, который имеет выраженную клиническую симптоматику и сложно поддается терапии. Именно хламидии и микоплазмы являются потенциальной причиной возникновения бесплодия по женскому типу.

Актуальной проблемой является уретрит у женщин пожилого возраста. Распространенность данного заболевания среди пациенток преклонного возраста обусловлена теми инволютивными процессами, которые происходят в их организме. В постменопаузальном периоде слизистая оболочка половых органов женщин становится тонкой и не имеет защитного слоя.

Симптомы

Инфекционно-воспалительные болезни уретры у женщин имеют характерную клиническую картину, которую легко распознать в домашних условиях. В зависимости от типа болезнетворных микроорганизмов, могут проявляться или отсутствовать те или иные признаки.

К общим симптомам воспалительного поражения мочеиспускательного канала, можно отнести:

  • Наличие выделений из уретры и влагалища, которые могут содержать примеси гноя и иметь неприятный запах.
  • Болезненные ощущения в надлобковой области.
  • Дискомфорт и болезненность во время интимной близости.
  • Жжение и боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Рис. — Изменения в мочевыводящей системе при уретрите

При остром течении болезни, на первый план выходят такие клинические признаки:

  • Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Интенсивный зуд и жжение в уретральной области.
  • Ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Специфические выделения из уретры, имеющие жёлтый, зелёный, белый или мутный цвет, жидкую, вязкую или пенистую консистенцию.

При остром течении уретрита пациентки могут ощущать головную боль, озноб, симптомы интоксикации, а также наблюдать повышение температуры тела. Острофазное течение данной патологии нередко возникает у женщин при значительном снижении защитных сил организма.

Если заболевание было спровоцировано гонорейной микрофлорой, то в клинической картине будут наблюдаться обильные выделения из влагалища и уретры, которые имеют густую консистенцию. Кроме выделений, наблюдается задержка мочеиспускания и интенсивная боль.

При кандидозном уретрите происходит выделение творожистого секрета из половых путей, а также наблюдается выраженный зуд.

Если заболевание возникло при попадании трихомонады, интенсивное жжение, зуд и боль будут распространяться не только на область мочеиспускательного канала, но и на влагалище, а также на малые половые губы.

Хламидийный и микоплазменный уретрит очень часто протекает в латентной форме, не вызывая клинические симптомы на протяжении длительного времени.

Переход болезни в хроническую форму происходит в том случае, если острофазный уретрит остаётся длительно нелеченным. Для хронического течения болезни характерна менее выраженная клиническая картина, вплоть до отсутствия симптомов.

Распознать хронический уретрит можно по дискомфорту в области наружных половых органов, учащенным позывам к опорожнению мочевого пузыря и не выраженной боли в надлобковой области. Для этой формы заболевания не характерно повышение температуры тела и присутствие симптомов интоксикации.

Особого внимания заслуживает так называемый аллергический уретрит, возникающий при контакте иммунитета женщины с внешними раздражителями. Спровоцировать аллергическую реакцию может приём отдельных групп лекарственных медикаментов, использование средств личной гигиены, содержащих отдушки, красители и ароматизаторы, а также употребление некоторых продуктов питания.

При аллергическом воспалительном процессе наблюдается выраженный оттек в области наружных половых органов, интенсивный зуд, покраснение и расстройства мочеиспускания.

Важно! При возникновении любых признаков недомогания и вышеперечисленных симптомов, рекомендовано обратиться за консультацией к врачу урологу. За клиническими проявлениями уретрита могут скрываться такие тяжёлые состояния, как доброкачественные и злокачественные опухоли уретры, полипы, кондиломы и папилломы.

Диагностика

Дискомфорт и болезненные ощущения при интимной близости, расстройства мочеиспускания, а также любой дискомфорт в области наружных половых органов, являются прямым показанием к обращению за медицинской консультацией. Подтвердить клинический диагноз и получить план комплексного лечения можно только на приеме у врача уролога.

Как правило, для постановки предварительного диагноза, врачу достаточно оценить жалобы пациентки и провести общий осмотр. Для подтверждения диагноза, назначают такие методики обследования:

Лечение

Как правило, для устранения симптомов заболевания и его первопричины, достаточно курса медикаментозной терапии. План лечения подбирают в зависимости от природы воспалительного процесса, степени тяжести, а также от уровня чувствительности патогенных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

С лечебной целью при бактериальном уретрите, используются такие препараты, как Азитромицин, Доксициклин и Монурал. Для устранения патогенной микрофлоры в области уретры, достаточно одного приема Монурала. Азитромицин, также назначается однократно в дозировке 1 мг. При назначении Доксициклина, женщине необходимо будет пройти недельный курс терапии данным препаратом.

Кроме антибактериальных средств, для лечения бактериального уретрита, используются уросептики. К наиболее популярным относятся препараты Канефрон и Фитолизин. Средняя продолжительность курса лечения уросептиками составляет 1 месяц.

Если воспалительный процесс был спровоцирован проникновением трихомонад в мочеиспускательный канал, то максимальной эффективностью, в лечении данной патологии, отличаются антибиотики на основе метронидазола.

Когда возбудителем уретрита является вирус герпеса, то использование антибиотиков является нецелесообразным. Побороть заболевание помогают противовирусные лекарственные средства и иммуностимуляторы. В терапии вирусного уретрита используется Циклоферон и альфа-интерферон.

Борьба с проявлениями аллергического уретрита заключается в использовании антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств, которые воздействуют на первопричину болезни, снимают отёк, устраняют покраснение и зуд.

Профилактика

В большинстве случаев, попадание болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал происходит во время незащищенного полового акта, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Частая смена половых партнеров автоматически заносит женщину в группу риска по заболеваемости не только уретритом, но и венерическими болезнями.

Кроме соблюдения правил интимной личной гигиены, рекомендовано избегать переохлаждения и перегрева организма, а также стрессовых ситуаций. Женщинам рекомендовано посещать врача гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 04.03.2019, дата следующего обновления: 04.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий