Уретрит у мужчин

За последнее время воспалительные заболевания мочевыделительной системы среди мужчин не перестают покидать ведущие позиции, что обусловлено частотой их встречаемости. С каждым годом возрастает частота случаев уретрита среди лиц мужского пола, которые обусловлены условно – патогенной или патогенной флорой, либо редкими бывают случаи неинфекционного уретрита.

Тема уретрита у мужчин актуальна по тем причинам, что данное воспалительное заболевание может привести к ряду нежелательных осложнений, в том числе, связанных с реализацией репродуктивной функции, что впоследствии, может привести к снижению фертильности среди лиц мужского пола.

Современные клинические данные показывают, что возрастает частота случаев асимптомного течения уретрита (около 30 % случаев), что гораздо тяжелее поддается диагностическим и лечебным мероприятиям. В результате длительного отсутствия симптоматики больные поздно приходят за медицинской помощью, когда болезнь уже находится на этапе осложнений.

Источник: Menquestions.ru

Что такое воспаление уретры у мужчин? Заболевание, в процессе которого воспалительные изменения инфекционного либо иного происхождения, развиваются, непосредственно, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала называется уретритом. У мужчин уретрит протекает гораздо тяжелее, чем у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения их мочевыводящих путей.

В клинической практике, для удобства в постановке диагноза, принято классифицировать уретрит по таким критериям:

  • По происхождению: первичный, вторичный;
  • По причинам: инфекционный, неинфекционный;
  • По распространенности: передний, задний, тотальный.
  • По течению: острый (воспаление менее 2-х месяцев), хронический (воспаление более 2-х месяцев).
  • По клиническим проявлениям: без клинических симптомов, субклинический, с клиническими симптомами.

Причины воспаления

В 80 % случаев уретрит у мужчин имеет инфекционную природу, когда причиной воспалительных изменений в уретре являются те или иные возбудители.

Причиной инфекционного уретрита являются такие возбудители:

  • Гонококк (гонорейный уретрит);
  • Трихомонада (трихомонадный);
  • Микоплазма (микоплазменный);
  • Грибы Candida (кандидозный);
  • Вирус герпеса (герпетический);
  • Хламидия (хламидийный);
  • Уреоплазма (уреоплазменный).

По статистике наиболее частыми возбудителями негонококкового уретрита среди лиц мужского пола являются:

  • Хламидии (40 % случаев);
  • Уреоплазма (30 %);
  • Микоплазма (20 %);
  • Трихомонада (10 %).

Причины неинфекционного уретрита таковы:

  • Травма слизистой оболочки уретры (травматический уретрит) – неосторожные медицинские манипуляции, такие как катетеризация, цистоскопия, уретроскопия.
  • Использование инородных предметов с целью сексуального удовольствия.
  • Эндогенные или экзогенные аллергены, которые вызывают аллергический уретрит у мужчин, вследствие приема некоторых препаратов, использования непроверенных средств интимной гигиены, синтетического белья.
  • Застойный уретрит, что обусловлен нарушением венозного оттока от мочеполовых органов.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие уретрита у мужчин:

  • Беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров;
  • Снижение общих и местных защитных барьеров;
  • Низкая физическая активность;
  • Хронические бактериальные очаги в организме;
  • Воздействие низких температур на организм, частое переохлаждения;
  • Стрессовые ситуации;
  • Больной половой партнер (дисбиоз влагалища у партнерши).

Клинические проявления

Симптомы данного недуга разнообразны, они имеют некоторые особенности в зависимости от этиологического фактора, вызвавшего заболевание.

Как правило, первые проявления уретрита начинаются спустя 4 – 12 дней от момента инфицирования, если речь идет об инфекционном уретрите. А неинфекционные формы могут клинически проявляться гораздо раньше. Опыт специалистов показывает, что в настоящее время почти у половины пациентов болезнь имеет скрытое (бессимптомное течение), что значительно затрудняет диагностику и часто приводит к осложненным формам течения.

Общие клинические симптомы характерные для уретрита у мужчин:

  • Дебютирует заболевания с неприятных ощущений, зуда или жжения, покалывания по ходу мочеиспускательного канала;
  • Чувство дискомфорта, боль и рези во время каждого акта мочеиспускания;
  • На 2 – 3 сутки появляются патологические выделения, характер которых зависит от причины, вызвавшей уретрит. Наиболее обильные выделения возникают по утрам;
  • Визуально пациент отмечает гиперемию и отечность наружного отверстия уретры, которая имеет склонность слипаться по утрам;
  • Появление частых позывов к мочеиспусканию, это говорит о том, что в процесс распространился на задний отдел уретры;
  • Отдельно следует выделить симптомы, которые характерны или нехарактерны для конкретного возбудителя, вызывающего уретрит у мужчин.

Хламидийный уретрит имеет такие особенности:

  • Отсутствие чувства жжения и рези;
  • Скудные выделения из уретры;
  • Частый переход болезни в хроническую форму.

Уреоплазменный уретрит характеризуется:

  • Длительным инкубационным периодом (около 1 месяца);
  • Наличием патологических выделений зеленого и белесоватого цвета;
  • Присутствием зуда и жжения во время мочеиспускания.

Трихомонадный уретрит имеет такие проявления:

  • Сильный зуд головки полового члена;
  • Выделения имеют серо – белый цвет;
  • Дизурия.

Гонорейный уретрит у мужчин характеризуется:

  • Сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • Серовато – желтый характер выделений из уретры;
  • Мутная моча;
  • Наличие крови в моче.

Осложнения

Так как участись случаи латентного (бессимптомного) течения уретрита, то с этим возрастает количество осложнений развивающихся спустя несколько месяцев, а то и меньше, с момента начала заболевания.

К таковым относят:

  • Воспаление мужских половых гонад (яичек) и их придатков;
  • Воспаление семенного канатика и семявыносящего протока;
  • Воспаление головки полового члена (баланит);
  • Восходящее распространение инфекции с развитием цистита, пиелонефрита.

Когда процесс переходит в хроническую форму, тогда грозным осложнением может быть экскреторно – токсическое бесплодие, стриктуры уретры.

Диагностика

Диагностика должна быть обширной и начинаться со сбора жалоб, анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания.

Перечень диагностических мероприятий:

  • Осмотр промежности;
  • Пальпация на обнаружение уплотнений по ходу уретры;
  • Клинический анализ крови и мочи;
  • Мазок из уретры;
  • Посев полученного материала на флору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Уретроскопия — оценка состояния мочеиспускательного канала в реальном времени;
  • УЗИ органов полости таза.

Сложив все данные воедино, те которые врач получает от пациента, которые получает по средствам дополнительных методов диагностики можно прийти к правильному диагнозу. Сотрудничество врача и пациента, комплаенс между ними – это залог продуктивной работы.

Лечение уретрита

Лечение уретрита, как и любых других заболеваний, начинается с режимных мероприятий и диеты:

  • Строгий постельный режим на весь острый период болезни.
  • Диета при уретрите у мужчин предусматривает исключение острых, пряных, жареных и жирных, копченых блюд.
  • Ограничение физической активности на период болезни и постепенное ее увеличение по мере реабилитации.
  • Половой покой. Часто пациенты интересуются, можно ли мастурбировать при уретрите. Врачи рекомендуют воздержаться в период лечения от любой сексуальной активности.

Основу лечения инфекционных форм уретрита составляет этиотропная терапия с применением антибактериальных средств. Но выбор препаратов из данной группы основан только на результатах теста на чувствительность возбудителя к ним. Либо до получения результатов данного теста, антибиотики назначают с широким спектром активности в отношении основных возбудителей уретрита.

Группы антибиотиков, которые назначают:

  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Ровамицин);
  • Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин);
  • Тетрациклины (доксициклин).

Биологические препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, на фоне приема антибиотиков: аципол, линекс, хилак форте.

Симптоматическая терапия заключается в назначении НПВС (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак). Если заболевание возникает на фоне дефицита иммунитета, тогда назначают иммуномодуляторы (полиоксидоний), витаминные комплексы.

Лечение проводится под контролем врача, под контролем лабораторных показателей крови и мочи, а после полного клинического и лабораторного выздоровления пациент должен некоторое время находиться под диспансерным наблюдением в кабинете уролога.

Профилактика

Воспаление мочевого канала у мужчин — это серьезное заболевание, которое доставляет множество неудобств и может стать причиной ослабления потенции. К счастью, уретрит — это заболевание, которое можно предотвратить, соблюдая профилактические меры:

  • Нужно отказаться от беспорядочных половых связей, а также предохраняться презервативами.
  • Укреплять иммунитет и ввести здоровый образ жизни.
  • Ничего не вводить в уретру самостоятельно, независимо от целей.
  • Избегать применения сомнительных косметических средств и не носить синтетическое и тесно белье.
  • Соблюдать правила личной гигиены, содержать половые органы в чистоте.
  • Вести активный образ жизни, чтобы избегать застойных явлений в органах малого таза.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск возникновения воспалительного заболевания мочеполовой системы у мужчины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий