Недержание мочи после родов: Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Во время беременности большинство женщин сталкиваются с недержанием мочи в той или иной форме. Начиная от ургентных позывов к мочеиспусканию и подтеканию некоторого количества мочи, заканчивая более серьезными формами. К дополнительным усугубляющим факторам относятся возраст и лишний вес. Эпизиотомия так же вносит свою лепту, так как этот разрез может затрагивать мышцы.

Многие женщины не знают о проблемах с мочевым пузырем до наступления климакса. У других недержание мочи может исчезнуть сразу после родов. Бывает и так, что проблема не прекращается и продолжает сопровождать женщину и после рождения ребенка.

Причины

Основная масса случаев связана со стрессовым недержанием мочи. Это такой тип недержания, когда давление, оказываемое на мочевой пузырь, превышает способность сфинктера и мышц тазового дна к удержанию мочи. Сценариев может быть два:

  1. Давление слишком велико (лишний вес, момент родов и другие);
  2. Сфинктер слишком слаб (послеродовая слабость мышц, повреждение нервных волокон, дегенеративные изменения и другое).

В большей степени это связано с биохимическими изменениями во время беременности и индивидуальными особенностями соединительной ткани.

Еще один вариант недержания после родов — гиперактивный мочевой пузырь. В таком случае мочевой пузырь будет испытывать неконтролируемые спазмы и выдавливать из себя мочу.

Так же, развитию недержания способствует:

  • повреждение нервных волокон;
  • смещение мочевого пузыря или уретры;
  • эпизиотомия.

Диагностика

Заподозрив у себя проблему, необходимо обратиться к гинекологу. Случайные утечки мочи могут быть связаны с различными состояниями.

Врач проведет обследование, назначит необходимые диагностические процедуры.

Один из методов диагностики — ведение дневника. В него вносятся следующие данные:

  • количество выпитой воды и время в которое она была принята;
  • время, место (в туалете или непроизвольно) и объем мочеиспускания;
  • наличие неприятных ощущений или дискомфорта при мочеиспускании.

При необходимости, гинеколог может направить женщину к урологу.

Лечение

Поведенческая терапия и упражнения кегеля является выбором первой линии.

Поведенческая терапия заключается в том, что сначала женщина, на основании дневника старается вычислить ритм мочеиспусканий. Затем, на основании этой информации посещает туалет прежде, чем произошло непроизвольное мочеиспускание. Например, если по данным записей, непроизвольное подтекание мочи происходит примерно через 40 минут после питья, то женщина должна запланировать на это время визит в уборную.

Затем, как только будут исключены практически все случаи непроизвольного подтекания мочи, женщина начинает выполнять упражнения, направленные на увеличение емкости мочевого пузыря. То есть, старается отложить визит в туалет. Сначала на 15 минут, потом, постепенно, примерно раз в две недели, увеличивает время с шагом на 15 минут. Постепенно продлевая паузу до 2-3-4х часов.

Параллельно выполнять упражнения для укрепления тазового дна.

В некоторых ситуациях целесообразно назначение лекарственных средств, влияющих на сократительную активность мочевого пузыря.

Хирургическое

Когда проведение консервативных методик показывает нулевой результат, назначается оперативное вмешательство.

Петлевая операция

Цель данного вмешательства – остановить неконтролируемое мочеиспускание. Для этого, под мочевым пузырем, на уретру, накладывается специальная петля. Для ее изготовления применяются синтетические материалы или ткани из тела женщины.

Операция считается достаточно легкой. Ее длительность не превышает 1,5 часов. Анестезия применяется спинальная, в редких случаях, общая. После назначаются обезболивающие препараты.

Введение биополимерного геля

Рядом с мочеиспускательным каналом вводится специальный гель. Это способствует сужению просвета уретры. Таким образом, можно избежать непроизвольного протекания мочи во время выполнения физических действий.

Проведение лечения проходит в условиях стационара. Длительность процедуры около 15 минут. Лечение недержания мочи таким способом временное. Результат будет сохраняться на протяжении года-полутора.

И другие методики.

Профилактика

В целях предотвращения недержания мочи после беременности, следует заранее начать выполнять упражнения Кегеля. Кроме того, не стоит терпеть позывы к мочеиспусканию. Своевременное опорожнение мочевого пузыря помогает сохранить его функцию.

Отказ от вредных привычек и здоровое питание так же играют весомую роль. Нужно ввести в свой рацион достаточное количество овощей, зелени и фруктов, которые помогут своевременно опорожнять кишечник.

Недержание мочи после родов может быть, как легко устранимо, так и стать проблемой на длительный период времени. Нужно быть к этому готовой.

Источники

  1. «Недержание мочи у женщин» А. И. Неймарк ГЭОТАР-Медиа, 2013, 127 с.
  2. «Недержание мочи у женщин» Методические рекомендации № 4, Г.Р. Касян, М.Ю. Гвоздев, А.Г. Коноплянников, Д.Ю. Пушкарь, Москва 2017,  45 с.

Автор

Дьяченко Елена Владимировна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 22.07.2019, дата следующего обновления: 22.07.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий