Адреналин: инструкция по применению

Адреналин лекарство (Adrenaline) — это синтетический аналог натурального гормона мозгового слоя надпочечников с идентичным названием и химической формулой. МНН вещества эпинефрин. Относится к группам адрено-, симпатомиметиков (α и β) и гипертензивным средствам. Для приобретения через аптечную сеть требуется рецепт от врача, где будет указано латинское название вещества Epinephrine (эпинефрин).

Инструкция по применению

Промышленностью выпускаются следующие формы:

  • растворы для инъекций в ампулах с концентрацией адреналина 1 мг/мл или 0,001/мл (с торговыми названиями Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-Солофарм);
  • шприцы-тюбики для экстренной помощи по 0,3 мг вещества (ЭпиПен, ЭПИДЖЕКТ, Анапен);
  • с артикаином для стоматологии (Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С Форте, Цертакаин, Артикаин с Адреналином, Артифрин, Брилокаин-Адреналин, Примакаин с Адреналином, Септанест с Адреналином, Убистезин);
  • с бупивакаином (Маркаин Адреналин);
  • с мепивакаином (Скандинибса форте).

Рис — Адреналин Раствор для инъекций

Адреналин в таблетках или капсулах не производится. Это связано с быстрым окислением действующего вещества под влиянием света и воздуха. Поэтому любой содержащий адреналин препарат по правилам следует хранить в темном и прохладном месте (на дверце холодильника).

Показания к медицинскому использованию

Активируя симпатическую нервную систему α- и β-адреномиметик вызывает быстрое усиление функций всех органов и систем организма. Если сделать инъекцию адреналина здоровому человеку, то без видимых причин (страха или паники) у пациента произойдут следующие краткосрочные изменения:

  • участится сила и частота сердечных сокращений;
  • расширятся зрачки;
  • повысится артериальное давление;
  • усилится вентиляция легких и наполнение крови кислородом;
  • в мышцах липиды начнут расщепляться с образованием энергии;
  • в печени резко возрастет распад гликогена до глюкозы;
  • проявится избыточное потоотделение.

Все эти реакции в природе имеют важное адаптивное действие: «бей или беги».

На основании перечисленных эффектов инструкция по применению Адреналина рекомендует препарат при:

  • астме для снятия бронхиального спазма;
  • при неуточненном или аллергическом анафилактическом шоке;
  • гипогликемии;
  • резком падении артериального давления;
  • локальных кровотечениях;
  • остановке кровообращения (проводится укол в сердце адреналина гидрохлорида в количестве 1 мл);
  • стоматологических вмешательствах в комбинации с анестетиками.

Если у пациента повышенное АД, выраженный спазм сосудов на фоне склерозирования холестериновыми бляшками, сахарный диабет, повышенное внутриглазное давление, аневризма, то инструкция Адреналин применять строго запрещает. Препарат вызовет ухудшение состояния пациента и усиление симптомов перечисленных патологий, аритмию, боль в сердце, повышение систолического АД, тахикардию.

При беременности Адреналин также противопоказан.

Области применения

Первая помощь

Людям с риском развития анафилактического шока рекомендуется иметь при себе шприц-ручку с адреналином. Одной дозы из упаковки достаточно для купирования приступа удушья, а далее следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Рис — Шприц-тюбик для экстренной помощи

Если пациент с острой аллергической реакцией оказывается в руках бригады врачей, то используется раствор в ампулах адреналина гидрохлорида. Детям и взрослым доза подбирается в соответствии с тяжестью состояния. Чаще применяют подкожные инъекции от 0,1 до 0,75 мл. Максимально допустимые количества для п/к введения взрослым – 1 мл, в сутки не более 5 мл. Внутримышечные и внутривенные вливания используются реже.

Рис — Место введения укола. Источник: www.apteka-mir.ru

Для купирования бронхоспазма

Можно проводить ингаляции через небулайзер специально приготовленным раствором. Адреналин (ампулы) смешивают со стерильным физраствором (0,9% NaCl), непосредственно перед процедурой. Детям с массой тела до 20 кг, возрастом до 2 лет и взрослым, приготовление рабочего раствора неодинаковое. Важно соблюдать предписанные врачом пропорции, интервалы между ингаляциями и частоту процедур.

В ЛОР-практике

Эпинефрин допустимо использовать в качестве местного деконгестанта при воспалении в верхнечелюстной пазухе (гайморите или синусите). В этом случае, одновременно с антибактериальной терапией, не меньшее значение имеет восстановление свободной вентиляции и отток экссудата из околоносовых пазух, что предупреждает повторное инфицирование.

Кратковременные курсы применения адреналина в нос не приводят к нарушениям в структуре и функциональности слизистой оболочки. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.

Однако, кратковременность действия (максимально до 1,5 ч), чрезмерная стимуляция сердечной деятельности и сосудистого тонуса, повреждающее действие слизистой при длительной терапии привело к ограничению применения данных методов в амбулаторной практике.

В настоящее время, для эффективного и безопасного снятия бронхоспазма и сосудосуживающего эффекта при гайморите и синусите, производятся современные капли и ингаляторы, позволяющие избежать ошибок в разведениях и выполнении процедур.

В стоматологии

Обезболивающие средства для местного применения при сочетании с эпинефрином медленнее всасываются и имеют более продолжительное действие. Эта особенность фармакокинетики активно используется для проведения анестезии при лечении зубов и малых стоматологических операциях.

Рис — Артекаин с эпинефрином

В проктологии

В аптеках, имеющих производственный отдел, можно заказать свечи с адреналином при наличии рецепта от врача. Назначаются они пациентам, которые часто сталкиваются с осложнениями и признаками острого геморроя, а именно непрекращающихся кровотечениях из прямой кишки, в течение 1 часа и более. Эпинефрин обладает выраженным местным кровоостанавливающим действием.

Заключение

Несмотря на то, что первый эпинефрин был создан в 1900 г., Адреналин до сих пор является препаратом №1 в неотложной терапии острых аллергических состояний (отека гортани, анафилактического шока, отека Квинке и др).

Источники

  1. Адреналин https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3854.htm
  2. РОЛЬ АДРЕНАЛИНА В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). https://elibrary.ru/item.asp?id=30766461

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий