Альдактон: инструкция по применению

Альдактон – это лекарственное средство, входящее в фармакологическую группу диуретиков, способных сберегать калий и магний. В большинстве клинических случаев видимый терапевтический эффект наблюдается спустя 48 часов после приема лекарства, но иногда этот промежуток увеличивается до пяти суток.

Фармакологические свойства

Прилагаемая к препарату Альдактон инструкция по применению описывает средство как калий и магний сберегающий диуретик. Также оно выступает в качестве вещества, способного обратимо связываться с рецепторами, чувствительными к альдостерону. Основная конкуренция идет за места связывания на цитоплазматических белковых мембранах.

Рис — Альдактон, таблетки

Помимо этого лекарственное средство характеризуется способностью снижать синтез ферментоподобных белков, участвующих в транспорте веществ в клетки, усиливать выведение натрия, хлора и жидкости, способствует меньшему выведению калия, а также мочевины, снижает титруемую кислотность урины. Поскольку происходит усиление диуреза, наблюдается гипотензивное действие, но оно имеет временный эффект, который не наблюдается при нормальных показателях артериального давления.

Добиться заявленного терапевтического эффекта получается примерно за 2-5 суток. После перорального приема лекарства отмечается его быстрое всасывание из органов желудочно-кишечного тракта. Уровень абсорбции соответствует 90%, метаболизм происходит в печени. Период полувыведения занимает 13-24 часов, происходит это посредством работы почек и частично выводится лекарство с желчью.

Состав средства и форма выпуска

На фармакологическом рынке представлены две лекарственные формы медикамента: таблетки и раствор для выполнения инъекций. Пилюли имеют оболочку, расфасовываются в блистеры по 10 единиц, после чего упаковываются в коробку из картона по две палетки.

Раствор фасуют по ампулам объемом 5 или 10 мл (по 5 ампул в блистерах, по две палетки в каждой пачке). Главным действующим компонентом рассматриваемого препарата выступает вещество спиронолактон. Его в таблетках содержится 25 или 100 мг, а в растворе 20 мг.

Когда применяют

Использовать лекарственное средство для лечения пациентов можно только при наличии определенных показаний, представленных следующими заболеваниями или состояниями:

  • артериальная гипертензия;
  • лечение и диагностика первичного или идиопатического гиперальдостеронизма;
  • аденома надпочечников, при которой вырабатывается альдостерон (в составе комплексного лечения);
  • отечные состояния при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, нефропатии у беременных;
  • как вспомогательное средство при гипертонии злокачественного типа.

В некоторых случаях медикамент разрешается для устранения симптоматики гиперандрогенизма, а также лечения синдрома поликистозных яичников.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых препарат запрещается назначать пациентам. Они представлены следующим списком:

  • отсутствие поступления урины в мочевой пузырь;
  • повышенный уровень концентрации калия в составе плазмы;
  • существенное понижение содержания ионов натрия в крови;
  • высокий уровень содержания кальция в составе плазмы крови;
  • недостаточная выработка гормона надпочечниками;
  • неполноценное функционирование почек хронической или острой формы;
  • нарушенная работа печени;
  • патологическое изменение почечных сосудов на фоне диабета;
  • нарушенный обмен глюкозы в организме на фоне эндокринных заболеваний, в сочетании с неправильной работой почек хронического типа;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение размера грудных желез;
  • первые три месяца после зачатия ребенка;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства.

Также в инструкции по применению описаны относительные противопоказания. Это состояния, при наличии которых использовать лекарство следует с осторожностью: AV-блокада, декомпенсированный цирроз печени, хирургическое вмешательство, старческий возраст, использование общих или местных анестетиков, одновременный прием средств, которые могут вызвать гинекомастию.

Правила приема

В зависимости от гормонального статуса, а также степени выраженности водно-электролитного баланса, доза медикамента определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Если используется раствор для инъекций, вводят его внутривенно по 100-200 мг в сутки на протяжении 3-5 дней. Максимальная доза в течение 24-х часов составляет 800 мг.

Рис — Альдактон в форме инъекционного раствора

Таблетки предназначены для перорального приема. При необходимости подготовить пациента к операции (первичный гиперальдостеронизм) показано использование 100-400 мг средства, а если человек отказался от хирургического вмешательства. То ему подбирают минимальную терапевтически эффективную дозу.

Если наблюдаются отечные состояния, например почек, печени или сердца, то в самом начале лечения в сутки стоит принимать 100 мг лекарства, разделенного на несколько раз. Уже через пять суток, после оценки полученного терапевтического эффекта, а также уровня концентрации калия в составе крови, дозировка повышается до 200 мг или уменьшается до 25 мг. Курс лечения составляет 2-3 недели, если нужно, их повторяют через 10-14 суток.

При развитии гипокалиемии на фоне приема диуретиков назначается 25-100 мг препарата в сутки. Если у пациента артериальная гипертензия, то изначально ему показано 50-100 мг средства за несколько приемов, а через две недели, в зависимости от динамики, дозу повышают или понижают. Детям количество лекарства рассчитывается исходя из массы тела (3,3 мг на килограмм веса).

Передозировка

Существенно повышается риск прогрессирования гиперкальциемии, а также гипонатриемии. Если доза превышена случайно, необходимо промыть желудок, нормализовать артериальное давление, убрать дегидратацию, а если случай крайне тяжелый, следует провести гемодиализ.

Побочное действие

В случае нарушения правил приема медикамента у пациента могут развиться побочные реакции со стороны различных систем организма. При нарушении работы органов пищеварения отмечается ощущение тошноты, боль в животе, бывает рвота, могут открыться язвы и внутренние кровотечения. Иногда случается диарея или запор, кишечная колика.

Центральная нервная система реагирует головокружением и болью, сонливостью, повышенной утомляемостью, заторможенностью и даже летаргией. При нарушении в обмене веществ повышается уровень содержания мочевины, прослеживается нестабильный водно-солевой баланс, развивается гиперкреатининемия, гиперурикемия.

Также были случаи выявления мегалобластоза, агранулоцитоза, тромбоцитопении. Чаще всего у пациентов выявляются местные аллергические реакции, могут случаться спазмы мышц, у мужчин снижается потенция. Представительницы слабого пола могут замечать альгодисменорею, огрубение голоса, боль в молочных железах.

Особые указания

В процессе проведения терапии необходимо у пациентов периодически определять концентрацию мочевины и электролитов в составе крови. Не рекомендуется совместно с Альдактоном вводить в состав комплексного лечения другие препараты, в которых содержится калий, диуретики.

Также стоит некоторое время не принимать Карбеноксолон, чтобы избежать задержки натрия в организме. Если есть необходимость комбинировать спиронолактон с иными медикаментами, обладающие гипертензивным эффектом или диуретика, их дозировку следует снизить. Идентичное требование распространяется на Дигоксин.

Назначение при беременности и лактации

В настоящее время отсутствуют какие-либо данные относительно того, оказывает ли спиронолактон какое-то негативное воздействие на развитие плода в утробе матери. Но при этом специалисты не рекомендуют назначать медикамент женщинам, которые находятся на первом триместре беременности.

При наличии строгих медицинских показаний, а также после определения потенциального вреда и возможной пользы, препарат может назначаться во втором или третьем триместре вынашивания ребенка. Если женщина выполняет естественное вскармливание. То нужно помнить о том, что небольшое количество метаболита спиронолактона выделяется с грудным молоком.

Прием детьми

Лекарственное средство Альдактон используется в педиатрической практике, но важно учитывать правила подбора суточной дозы.

Прием в пожилом возрасте

Лекарственное средство для лечения пациентов старческой возрастной группы используется с осторожностью.

Использование при нарушении функций печени и почек

Препарат противопоказан людям, у которых имеется печеночная недостаточность. С особой осторожностью лекарство используют при декомпенсированном циррозе печени.

Совместимость с алкоголем

Полноценных исследований на тему влияния алкоголя на рассматриваемый препарат не проводилось. Однако если учитывать процесс выведения активного действующего вещества из организма человека, то прием спирта в период терапии может спровоцировать развитие проблем в работе печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать лекарство совместно с антигипертензивными препаратами, то происходит потенцирование гипотензивного действия активного вещества. Существует риск развития гиперкалиемии, если одновременно принимать ингибиторы АПФ, в особенности, если у пациента имеются проблемы с функционированием почек, поскольку в организме отмечается задержка калия при ограничении его выведения.

Также у пациентов гиперкалиемия может развиться, если они вместе с Альдактоном будут принимать препараты, содержащие калий и другие калийсберегающие диуретики.

Отмечается снижение диуретического эффекта при одновременном приеме салицилатов и индометацина. Прослеживается ослабление токсичности дигитоксина при его приеме с Альдактоном.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат Альдактон инструкция по использованию рекомендует хранить в специальном месте, где его не могут достать маленькие дети. Также не рекомендуется воздействие на препарат солнечных лучей. Срок годности составляет 5 лет, по истечении которых медикамент запрещено принимать и его следует утилизировать.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги

Если по определенным причинам нет возможности провести лечение медикаментом Альдактон, например, имеются противопоказания или у пациента индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства, то врач назначает заменители из других групп медикаментов.

Наиболее известные и эффективные аналоги: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

Рис — Аналог Верошпирон

Источники

  1. Альдактон (Aldactone®) https://www.rlsnet.ru/
  2. Спиронолактон https://ru.wikipedia.org/wiki/Спиронолактон

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 29.03.2019, дата следующего обновления: 29.02.2020

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий