Бетаметазон: инструкция по применению

Бетаметазон – это гормональное средство для местного и инъекционного применения. Относится к группе синтетических фторированных глюкокортикоидов.
В организме вызывает разнообразные терапевтические эффекты, так как к нему чувствительны многие клетки организма. Обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительным и препятствующим распространению процесса;
  • десенсибилизирующим;
  • противоаллергическим;
  • иммунодепрессивным;
  • противошоковым и антитоксическим;
  • выраженным влиянием на все виды метаболизма.

Лекарственные средства

Промышленностью выпускается достаточно много наименований. Отличаются они по другим активным компонентам, введенным в состав для усиления эффективности и лечения различных кожных заболеваний. Ниже приведены некоторые наименования. В скобках даны торговые названия.

Монопрепараты для наружного применения:

  • мазь и крем бетаметазон (Акридерм, Бетаметазон, Белодерм, Целестодерм В, Кутерид);
  • спрей (Белодерм Экспресс).

Комплексные медикаменты:

  • мази с кальципотриолом (Ксамиол гель, Дайвобет);
  • с фузидовой кислотой для лечения устойчивых к другим антибиотикам микроорганизмов (Фуцикорт);
  • с гентамицином и клотримазолом мази и крема (Акридерм ГК, Канизон Плюс, Тридерм);
  • с салициловой кислотой мази (Акридерм СК, Белосалик, Редерм) и спрей (Дипросалик);
  • с гентамицином крема и мази (Акридерм Гента, Белогент, Целестодерм В с Гарамицином, Бетадерм, Дипрогент);
  • с хлоргексидином крем (Бемилон);
  • с мочевиной и кератолитическим действием (Клеоре).

Капли глазные/ушные:

  • рецептурный препарат с интерфероном (Аллергоферон бета);
  • с гентамицином (Гаразон).

Ампулы для инъекций:

  • Бетаспан Депо;
  • Дипроспан.

Соединения, используемые в медицине

Для лечебных целей применяется несколько солей гормонального вещества:

  • бетаметазона дипропионат и валерат являются основными компонентами в мазях и кремах и не растворяются в воде;
  • бетаметазона динатрия фосфат используется в суспензиях для разведения водой и инъекций внутрь суставов, внутримышечно (внутривенно его вводить нельзя).

Фторированный глюкокортикоид более активен, чем естественные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Для получения лечебного эффекта, требуется меньшая доза лекарственного вещества.

Бетаметазон (аналоги по группе: дексаметазон, триамцинолон, флуметазон) обладает большей противовоспалительной активностью, чем его предшественник гидрокортизон, но с меньшим влиянием на минеральный баланс организма.

По продолжительности действия, он относится к группе длительно действующих глюкокортикоидов (период полураспада в тканях от 36 до 54 ч.). Так, бетаметазон дипропионат не всасываются в кровь при нанесении на кожу, практически не вызывает системных нежелательных эффектов, обладает минимальным влиянием на водно-солевой баланс. При этом противовоспалительная активность его в 25-40 раз выше, чем у гидрокортизона ацетата.

Еще один интересный нюанс был получен экспериментальным путем. Бетаметазона дипропионат в составе крема и мази является более эффективным, чем в составе лосьона. В жидкой форме, активность его падает на 2 класса (по международной классификации активности). Это объясняется тем, что количество и глубина проникновения вещества в кожу, напрямую зависит от лекарственной формы.

Ограничения по использованию

Несмотря на то, что бетаметазон оказывает сильное и длительное противовоспалительное действие, он применяется только короткими курсами и ограниченно в педиатрии. Долгое использование на коже приводит к выраженным побочным эффектам, таким как атрофия тканей, стероидные акне, стрии (линейные растяжения), вторичные инфекции.

Наносить бетаметазон не рекомендуется на обширные участки тела.

Использование кремов и мазей постепенно снижают защитные свойства кожи и на воспаление может наслоится бактериальная инфекция. Поэтому глюкокортикоиды целесообразно сочетать с антибиотиком. Например, мазь Бетадерм или Акридерм Гента (бетаметазон + гентамицин). Тридерм и Акридерм ГК обладают также противогрибковой активностью.

В области лица, на внутренних поверхностях локтя и колена, на участках с тонкой кожей риск развития атрофии эпидермиса у препаратов, содержащих бетаметазон, мазь это или крем выше, чем у аналогов. Поэтому на указанные участки перечисленные лекарственные средства использовать не рекомендуется.

При нанесении на кожу вокруг глаз существует риск развития глаукомы.

При заживающих язвах гормональные средства могут нарушить процесс эпителизации.

Только местно рекомендуется наносить содержащие бетаметазон мазь или крем и на локальные участки 1-2 раза в день, не более 4 недель непрерывного использования. Эти условия могут быть изменены лечащим врачом.

Применение

В урологии для лечения фимоза у мужчин и мальчиков по показанию некоторых специалистов. Мнение о том, что сужение крайней плоти поддается терапии гормональными мазями неоднозначно. Бетаметазон и иные глюкокортикоиды для этого применяются крайне ограничено и только под контролем лечащего врача. В основном, фимоз лечится хирургическим путем.

При хронической венозной недостаточности часто возникают осложнения (истончение кожи, экземы, дерматит). Для уменьшения воспалительных, сосудистых и аллергических реакций в мягких тканях после процедуры флебосклерозирования используются наружные средства, содержащие гормон.

В офтальмологии используются капли для снятия зуда, воспаления и аллергии неинфекционного характера, в том числе после травм и операций.

В ЛОР-практике ,при бактериальных инфекциях, применяют комбинированные капли с антимикробным компонентом. Для введения в нос средства, содержащие бетаметазон уходят в прошлое. Из-за высокой степени всасываемости со слизистых оболочек назальные капли и аэрозоли с дексаметазоном (Полидекса), также постепенно должны быть выведены из употребления и заменены новыми безопасными.

Бетаметазон мазь для лечения псориаза – это наиболее распространенное средство благодаря быстрому эффекту и удобству использования. Обязательно при терапии следует соблюдать короткие курсы. Длительное, нерациональное использование мазей, приводит к ухудшению ситуации и переходу псориаза в тяжелую, трудноизлечимую форму.

Салициловая кислота в концентрации от 2 до 5% является кератолитическим средством. В сочетании с бетаметазоном в мази, она размягчает слои шелушащихся псориатических бляшек, ускоряется лечение. Поэтому комбинация гормона с салициловой кислотой при псориазе предпочтительнее.

Еще один эффективный компонент – кальципотриол. Это аналог витамина D3, который в сочетании с бетаметазоном, применяется для лечения хронического бляшечного псориаза. Причем, по результатам проведенных исследований, именно двухкомпонентные препараты хорошо переносятся пациентами, частота развития нежелательных реакций остается низкой и терапию можно продолжать до 52 недель с необходимыми перерывами, по сравнению с традиционной поочередной схемой лечения каждым веществом отдельно.

В ревматологии, для внутрисуставного введения, используют Дипроспан, содержащий 2 соли. Сочетание быстро и медленно растворимых соединений обеспечивает немедленное уменьшение боли и длительное лечебное воздействие на сустав при ревматоидном артрите. Уколы Дипроспан, обладают пролонгированным действием и являются альтернативой преднизолону. Побочные эффекты при таком способе введения лекарства незначительные.

Следует помнить, что при прекращении лечения гормональными мазями или кремами может развиться синдром «отмены». Он проявляется в обострении заболевания и рецидивах дерматитов. Поэтому кратность и количество нанесений лекарства с бетаметазоном, всегда следует уменьшать постепенно.

Источники

  1. ПРИМЕНЕНИЕ «БЕТАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА» В ЛЕЧЕНИИ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
  2. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ И ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ В НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, ОСЛОЖНЁННЫМ ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
  3. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОЗОВ СОЧЕТАННОЙ ЭТИОЛОГИИ
  4. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
  5. УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА _ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ГЕЛЕМ КСАМИОЛ

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий