Артикаин + Эпинефрин: инструкция по применению

Артикаин + Эпинефрин – местное анестетическое средство, широко используемое в стоматологической области.

Фармакологические свойства

Медикаментозный препарат имеет в своем составе два активных вещества, одним из которых является артикаин гидрохлорид. Артикаин является анестетиком амидного типа, принадлежащим к группе тиофенов. Данное вещество обладает следующими воздействиями:

  • очень высокий анестетический эффект;
  • блокирует прохождение афферентных импульсов, устраняя при этом возникновение болезненности;
  • уменьшает проницаемость мембран к ионам натрия.

Вторым активным компонентом является эпинефрин. Эпинефрин – это анестетик, который обладает сосудосуживающим эффектом.

Продолжительность инфильтрационной анестезии мягких тканей составляет 4 часа 30 минут, а проводниковой анестезии 5 часов 30 минут. Длительность пульпарной анестезии составляет полтора часа.

Артикаин + Эпинефрин

Артикаин + Эпинефрин (источник borimed.com)

Артикаин характеризуется очень быстрым процессом абсорбции. Эпинефрин способствует улучшению баланса между концентрацией артикаина, который выделяется и артикаином, который абсорбируется. Благодаря этому, происходит значительное уменьшение интоксикации всего организма. После процесса абсорбции анестетическое средство попадает в кровоток, и после этого происходит его соединение с альбуминами плазмы. Длительность его выведения составляет 2 часа. Процесс метаболизма артикаина происходит в печени и выводится он совместно с уриной.

Эпинефрин не является исключением и также обладает не только очень хорошей, но и достаточно быстрой абсорбцией. После распада он распространяется по всему организму, проникая при этом в ткани. Выводится из организма при активном участии печени. Длительность его выведения составляет около 6 часов.

Состав средства и форма выпуска

Эпинефрин артикаин выпускается в виде прозрачного и бесцветного раствора для инъекций. Основным действующим веществом лекарственного средства является артикаин гидрохлорид и основание эпинефрин. В одном картридже 1,8 мл может содержаться 40 мг артикаина и 5 мкг эпинефрина, либо же 40 мг артикаина и 10 мкг эпинефрина.

Когда применяют

Лекарство Эпинефрин артикаин в дозировке 40мг/5мкг используется в стоматологической практике у взрослой категории населения и детей возрастом более 4 лет для местной анестезии в таких случаях, как:

  • несложное удаление зуба;
  • проведение подготовки ротовой полости к последующему протезированию.

Медикамент дозировка, которого составляет 40мг/10мкг, применяется для:

  • проведение оперативных вмешательств на слизистой оболочке рта либо костях;
  • удаление мягкой ткани зубной полости;
  • остеотомия при переломах;
  • длительные операции;
  • удаление новообразований доброкачественной этиологии;
  • оперативное вмешательство, позволяющее удалить кисту зуба, сохранив при этом сам зуб;
  • операции на слизистых оболочках и мышечных тканях, покрывающих корни зубов.

Противопоказания

Медикаментозное средство Эпинефрин артикаин имеет следующий перечень противопоказаний, а именно:

  • дети, возраст которых младше 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость веществ, являющихся составляющими данного лекарственного препарата;
  • геморрагический диатез, так как возрастает опасность развития кровотечений;
  • аллергические реакции;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия, протекающая в тяжёлой форме;
  • присутствие воспалительного процесса на участке, где будет непосредственно проводится введение медикамента;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • инфаркт миокарда;
  • оперативное вмешательство, связанное с аортокоронарным шунтированием;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия, которая не только не контролируемая, но и не поддается терапии;
  • тяжёлая бронхиальная астма.

Правила приема

Медикаментозный препарат необходимо вводить очень медленно. Дозировка лекарства напрямую зависит от размеров участка, который непосредственно подлежит обезболиванию, степени васкуляризации тканей и метода анестезии.

Для пациентов взрослой возрастной категории препарат вводят не боле 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Дозировка лекарства для детей зависит от их возраста и вида оперативного вмешательства. Для детей, возраст которых находится в диапазоне от 4 до 12 лет, количество медикамента не должно превышать 5 мг на 1 кг массы тела.

Передозировка

Развитие состояния передозировки очень часто сопровождается возникновением следующей симптоматики, а именно:

  • волнение;
  • беспокойство;
  • галлюцинации;
  • болезненное учащение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления, сопровождающееся покраснением кожного покрова на лице;
  • неконтролируемое дрожание пальцев на верхних конечностях;
  • внезапное и не предсказуемое сокращение одной или нескольких мускул;
  • проблемы со слухом;
  • афазия;
  • обморок;
  • головокружение;
  • снижение мускульного тонуса;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
  • затруднение выдоха;
  • редкий сердечный ритм, для которого характерным является снижение ЧСС;
  • перебои в сердечных сокращениях;
  • разрозненное и не скоординированное сокращение отдельных групп мышечных волокон сердечного мускула;
  • синюшный окрас кожного покрова и слизистых оболочек;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • разнообразный шум и звон в ушах;
  • постоянная сонливость.

Побочное действие

  • отёчность и болезненность в месте проведения манипуляции;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • чрезмерная подвижность;
  • аллергические реакции;
  • тревога;
  • расстройство чувствительности, которое проявляется спонтанным возникновением ощущения жара, покалывания;
  • гипестезия;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • потеря сознания;
  • заболевания периферических нервов;
  • сонливость;
  • самопроизвольное и неконтролируемое сокращение кругового мускула глаза, которое приводит к спазматическому смыканию века;
  • снижение зрения;
  • непроизвольное сокращение одного мускула либо же целой их группы сопровождающееся возникновением очень резкой боли;
  • болезненность в ушах;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения, сопровождающееся болью;
  • бледность кожи;
  • внутренние кровотечения;
  • снижение АД до ощутимого предела;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • воспаление десен;
  • болевые ощущения, возникающие в области живота;
  • воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • стоматит;
  • повышенное потоотделение;
  • сыпь на коже;
  • напряжение мускул;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • отёчность лица;
  • образование гематомы на месте инъекции;
  • бессилие;
  • ощущение холода, спровоцированное спазмом сосудов.

Особые указания

Медикаментозный препарат должен крайне осторожно назначаться для пациентов, страдающих от таких недугов, как:

  • тяжёлые расстройства функционирования печени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечный недуг, сопровождающийся болью, возникающей в центре грудной клетки;
  • хроническое заболевание глаз, для которого характерным является повышение внутриглазного давления;
  • легочные недуги;
  • недостаточность гормона инсулина;
  • гормонально-активные опухолевые новообразования, образующиеся из мозгового слоя надпочечников;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт.

Лекарственное средство категорически запрещено вводить внутривенно. В связи с этим в ходе проведения манипуляции следует убедиться в том, чтобы игла не вошла в сосуд.

Назначение при беременности и лактации

Данных о каком-либо влиянии препарата на организм беременной женщины и её плода, а также способности его проникновения в материнское молоко нет. В связи с этим препарат назначается во время беременности и лактации строго по рекомендации врача и только в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает возможную опасность для плода.

Приём детьми

Медикаментозное лекарственное средство не используют для детей, не достигших 4 –летнего возраста. Дозировка препарата для детей подбирается в зависимости от возраста, массы тела и вида оперативного вмешательства.

Прием при нарушении функций печени и почек

Всем пациентам, страдающим от почечной недостаточности либо же от нарушений печени, следует применять анестетик в низком количестве. Это обосновывается тем, что метаболизм данного медикаментозного препарата происходит непосредственно в печени. В результате этого могут возникнуть различные осложнения.

Прием в пожилом возрасте

У людей преклонного возраста очень ослаблены метаболические процессы и низкий объём распределения. Данные изменения могут привести к повышению уровня медикаментозного средства в плазме крови. Опасность накопления препарата гораздо возрастает после его каждого последующего использования. Исходя из этого, для данной категории населения необходимо использовать минимальное количество лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование антикоагулянтов с данным лекарством увеличивает опасность развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Необходимо избегать одновременного использования препарата с фенотиазинами, так как это может привести к уменьшению обратного эффекта адреналина.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты способствуют усилению симпатомиметического действия эпинефрина.

Значительное повышение артериального давления может произойти в результате комплексного использования некардиоселективных бета-блокаторов и Артикаина с Эпинефрином.

Условия и сроки хранения

Медикамент не подлежит заморозке. Хранить препарат необходимо при температурном режиме, не превышающем 25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента составляет 24 месяца, по истечению которого использовать его категорически запрещено.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги

  • Убистезин;
  • Убистезин форте;
  • Ультракаин Д-С;
  • Ультракаин Д-С форте;
  • Альфакаин;
  • Артикаин;
  • Артифрин;
  • Ораблок;
  • Цертакаин;
  • Цитокартин.

Источники

  1. https://www.vidal.by/poisk_preparatov/articaine-epinephrine.html
  2. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3888.htm

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий