Артикаин + Эпинефрин: инструкция по применению

Артикаин + Эпинефрин – местное анестетическое средство с сосудосуживающим компонентом для стоматологии. Торговые названия представлены в разделе «Аналоги».

Фармакологические свойства

Медикаментозный препарат имеет в своем составе два активных вещества: артикаина гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат. Артикаин является анестетиком амидного типа, принадлежащим к группе тиофенов. Данное вещество обладает следующими эффектами:

  • быстрым наступлением анестетического действия (от 1 до 3 мин);
  • обратимым блокированием прохождения чувствительных нервных импульсов, устраняя при этом возникновение болезненности рядом с местом инъекции;
  • низкой системной токсичностью, что позволяет повторять инъекции.

Вторым активным компонентом является эпинефрин. Это α,β-адреномиметик, который обладает сосудосуживающим эффектом, тем самым удлиняя действие анестетика. Влияние его на сердечно-сосудистую систему из-за низкой концентрации минимально. Повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений отмечается крайне редко.

Продолжительность анестезии мягких тканей составляет до 45 мин.

Рис — Артикаин С Эпинефрином

Метаболизм в организме

Артикаин характеризуется очень быстрым процессом абсорбции в кровоток из слизистого слоя и трансформации в печени до неактивного и нетоксичного соединения. Эпинефрин препятствует быстрому проникновению анестетика в кровяное русло и пролонгирует его действие.

Состав и форма выпуска

Эпинефрин + артикаин выпускается разными производителями в виде прозрачного и бесцветного раствора для инъекций. В основном, артикаина гидрохлорида в каждой ампуле содержаться 40 мг, а эпинефрина 0,005 мг/мл, либо доза его больше для увеличения продолжительности действия.

Когда применяют

Лекарство Эпинефрин + артикаин в дозировке 40 мг/5 мкг используется в стоматологической практике у взрослой категории населения для местной инфильтрационной или проводниковой анестезии в таких случаях, как:

  • несложное удаление зуба;
  • проведение подготовки ротовой полости к последующему протезированию;
  • при обтачивании зубных коронок.

Средство может быть использовано у детей старше 4 лет при строгом расчете дозы на каждый кг массы тела.

Рис — Ультракаин Д-С Форте

Медикамент с пометкой Форте и дозировками веществ 40 мг/10 мкг, применяется для:

  • проведения оперативных вмешательств на слизистой оболочке рта либо костях;
  • удаления мягкой ткани зубной полости;
  • остеотомии при переломах;
  • длительных операций;
  • удаления новообразований доброкачественной этиологии;
  • оперативного вмешательства, позволяющего удалить кисту зуба, сохранив при этом сам зуб.

Противопоказания

Медикаментозное средство Эпинефрин артикаин запрещено вводить в воспаленные ткани и внутривенно. Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • дети, возраст которых младше 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата;
  • геморрагический диатез, так как возрастает опасность развития кровотечений;
  • аллергические реакции;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия, протекающая в тяжёлой форме;
  • присутствие воспалительного процесса на участке, где будет непосредственно проводится введение медикамента;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • инфаркт миокарда;
  • оперативное вмешательство, связанное с аортокоронарным шунтированием;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия, которая не только не контролируемая, но и не поддается терапии;
  • тяжёлая бронхиальная астма.

Правила приема

Раствор необходимо вводить очень медленно. Дозировка лекарства напрямую зависит от размеров участка, который непосредственно подлежит обезболиванию, степени васкуляризации тканей и метода анестезии.

Для пациентов взрослой возрастной категории препарат вводят не боле 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Дозировка лекарства для детей зависит от их возраста и вида оперативного вмешательства. Для детей, возраст которых находится в диапазоне от 4 до 12 лет, количество медикамента не должно превышать 5 мг на 1 кг массы тела.

Передозировка

Развитие состояния передозировки очень часто сопровождается возникновением следующей симптоматики, а именно:

  • волнение и беспокойство;
  • галлюцинации;
  • болезненное учащение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления, сопровождающееся покраснением кожного покрова на лице;
  • неконтролируемое дрожание пальцев на верхних конечностях;
  • внезапное и не предсказуемое сокращение одной или нескольких мускул;
  • проблемы со слухом;
  • нарушения речи;
  • обморок;
  • головокружение;
  • снижение мускульного тонуса;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
  • затруднение выдоха;
  • редкий сердечный ритм, для которого характерным является снижение ЧСС;
  • перебои в сердечных сокращениях;
  • разрозненное и не скоординированное сокращение отдельных групп мышечных волокон сердечного мускула;
  • синюшный окрас кожного покрова и слизистых оболочек;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • разнообразный шум и звон в ушах;
  • постоянная сонливость.

Побочное действие

  • отёчность и болезненность в месте проведения манипуляции;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • чрезмерная двигательная активность;
  • аллергические реакции;
  • тревога;
  • расстройство чувствительности, которое проявляется спонтанным возникновением ощущения жара, покалывания;
  • снижение чувствительности к реальным раздражителям;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • потеря сознания;
  • заболевания периферических нервов;
  • сонливость;
  • самопроизвольное и неконтролируемое сокращение кругового мускула глаза, которое приводит к спазматическому смыканию века;
  • снижение зрения;
  • непроизвольное сокращение одного мускула либо же целой их группы сопровождающееся возникновением очень резкой боли;
  • болезненность в ушах;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения, сопровождающееся болью;
  • бледность кожи;
  • внутренние кровотечения;
  • снижение АД до ощутимого предела;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • воспаление десен;
  • болевые ощущения, возникающие в области живота;
  • воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • стоматит;
  • повышенное потоотделение;
  • сыпь на коже;
  • напряжение мускул;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • отёчность лица;
  • образование гематомы на месте инъекции;
  • бессилие;
  • ощущение холода, спровоцированное спазмом сосудов.

Особые указания

Медикаментозный препарат должен крайне осторожно назначаться для пациентов, страдающих от таких недугов, как:

  • тяжёлые расстройства функционирования печени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечный недуг, сопровождающийся болью, возникающей в центре грудной клетки;
  • хроническое заболевание глаз, для которого характерным является повышение внутриглазного давления;
  • легочные недуги;
  • недостаточность гормона инсулина;
  • гормонально-активные опухолевые новообразования, образующиеся из мозгового слоя надпочечников;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт.

Лекарственное средство категорически запрещено вводить внутривенно. В связи с этим в ходе проведения манипуляции следует убедиться в том, чтобы игла не вошла в сосуд.

Назначение при беременности и лактации

Исследования на животных показали побочный эффект на плод и проникновение в грудное молоко. Категория по FDA — C. В связи с этим препарат назначается во время беременности и лактации строго по рекомендации врача и только в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает возможную опасность для плода.

Приём детьми

Медикаментозное лекарственное средство не используют для детей, не достигших 4 –летнего возраста. Дозировка препарата для детей подбирается в зависимости от возраста, массы тела и вида оперативного вмешательства.

Прием при нарушении функций печени и почек

Всем пациентам, страдающим от почечной недостаточности либо же от нарушений печени, следует применять анестетик в сниженных дозировках. Это обосновывается тем, что метаболизм его происходит в печени, а выведение -почками. В результате этого могут возникнуть различные осложнения.

Прием в пожилом возрасте

У людей преклонного возраста снижены метаболические процессы. Данные изменения могут привести к повышению уровня медикаментозного средства в плазме крови. Опасность накопления препарата значительно возрастает после его каждого последующего использования. Исходя из этого, для данной категории населения необходимо использовать минимальное количество лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование антикоагулянтов с данным лекарством увеличивает опасность развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Необходимо избегать одновременного использования препарата с фенотиазинами, так как это может привести к уменьшению обратного эффекта адреналина.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты способствуют усилению симпатомиметического действия эпинефрина.

Значительное повышение артериального давления может произойти в результате комплексного использования некардиоселективных бета-блокаторов и Артикаина с Эпинефрином.

Условия и сроки хранения

Медикамент не подлежит заморозке. Хранить препарат необходимо при температурном режиме, не превышающем 25°С. Срок годности 24 месяца, по истечению которого использовать его категорически запрещено.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги

  • Артекаин С Адреналином;
  • Убистезин;
  • Убистезин форте;
  • Ультракаин Д-С;
  • Ультракаин Д-С форте;
  • Альфакаин;
  • Артикаин;
  • Артифрин;
  • Ораблок;
  • Цертакаин;
  • Цитокартин.

Источники

  1. https://www.vidal.by/poisk_preparatov/articaine-epinephrine.html
  2. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3888.htm

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 29.03.2019, дата следующего обновления: 29.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий