Флудрокортизон: инструкция по применению

Флудрокортизон входит в фармакологическую группу минералокортикостероидов. Это лекарственное средство выступает в качестве синтетического гормона, вырабатываемого корой надпочечников в организме каждого человека. В терапевтической практике используется для восполнения недостатка этого вещества и купирования воспалений.

Фармакологические свойства

Препарат Флудрокортизон инструкция по применению описывает как средство, обладающее выраженной минералокортикоидной активностью. Это действие достигается за счет способности связываться с плазмой специфических клеток, выполняющих роль мишеней, располагающихся в собирательных трубочках почек.

В последующем наблюдается обратное всасывание натрия, выведение калия и водорода, однако в организме отмечается задержка жидкости. Помимо этого отмечается активное накопление и выведение натрия со слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта, из слюнных и потовых желез посредством клеточных мембран.

Структурная формула Флудрокортизона

Структурная формула Флудрокортизона. Источник: uvdtambov.ru

Глюкокортикоидный эффект проявляется в способности медикамента подавлять активную выработку лейкоцитов и тканевых макрофагов. За счет этого значительно уменьшается поступление белых клеток крови в зону воспаления, макрофаги утрачивают способность к фагоцитозу и образованию интерлейкина-1.

Благодаря способности стабилизировать лизосомальные мембраны, уровень концентрации специфических ферментов в очаге воспаления понижается. Капилляры, в свою очередь, становятся не такими проницаемыми, поскольку происходит активное высвобождение гистамина. Активность фибробластов, а также процесс формирования коллагена, подавляется.

Рассматриваемое лекарственное средство снижает скорость химических реакций, а в последующем и подавляет активность фосфолипазы А2. За счет этого купируется процесс выработки большого количества простагландинов и лейкотриенов. Описанные процессы позволяют устранить воспаление.

Прием препарата приводит к уменьшению числа циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Этого удается достичь путем их перемещения из сосудистого русла в лимфоидные ткани. Также наблюдается подавление процесса образования антител. Если выполнять аппликацию на сосуды, будет наблюдаться вазоконстрикторный эффект.

Препарат принимает активное участие в стимуляции процесса продукции глюкозы, также помогает в осуществлении захвата аминокислот печению и почками. В печени лекарственное средство помогает сохранять необходимое количество гликогена, путем стимулирования выработки продуктов белкового обмена. При высокой концентрации в составе крови глюкозы происходит активное выделение инсулина.

Также отмечено, что средство обладает способностью подавлять захват глюкозы жировыми клетками, поэтому активизируется липолиз. Но учитывая то, что идет активный синтез инсулина, стимулируется еще и липогенез, поэтому отмечается накопление жиров. Препарат характеризуется катаболическим действием по отношению к лимфоидной и соединительной ткани, за счет чего подавляется процесс роста у детей.

В случае приема высоких доз лекарственного средства наблюдается возбудимость тканей головного мозга, при этом порог судорожной готовности понижается. Помимо этого происходит усиленная выработка в желудке хлористоводной кислоты и пепсина, поэтому существует риск развития пептической язвы.

Если сравнивать Флудрокортизон с Гидрокортизоном, то у первого медикамента способность задерживать ионы натрия в организме выражена в 250 раз сильнее, а противовоспалительное действие – в 10 раз. После перорального приема быстро проникает в ЖКТ, и через 2 часа наблюдается максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови. Метаболизм происходит в печени, период полураспада занимает 3,5 часа, выводится посредством работы почек.

Состав средства и форма выпуска

Медикамент на фармакологический рынок поступает в таблетированной форме. Главным действующим компонентом является флудрокортизона ацетат. Его в каждой пилюле содержится 100 мкг. Среди вспомогательных элементов заявлено наличие микрокристаллической целлюлозы, повидона, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Лекарственный препарат в оригинальной упаковке

Лекарственный препарат в оригинальной упаковке. Источник: californiapetpharmacy.com

Таблетки имеют характерный белый цвет, но допускается присутствие незначительного оттенка. Они круглой формы, плоские, цилиндрические. Посередине нанесена разделительная фаска. Также на одной стороне имеется маркировка типа «Ф». Упаковываются в контурные ячейки по 10 штук, которых в пачке находится 1 или 3 единицы.

Когда применяют

У лекарственного средства Флудрокортизон имеется достаточно узкий список показаний, при наличии которых рекомендуется вводить данный препарат, либо же его аналоги, в состав комплексной терапии. Его используют в случае наличия у человека первичной почечной недостаточности.

Зачастую она развивается при болезни Аддисона, а также после полной адреналэктомии. Применять медикамент разрешено и при развитии вторичной надпочечниковой недостаточности, в случае прогрессирования адреногенитального синдрома (гиперплазия почек врожденного характера), при гиповолемии и артериальной гипотензии, развивающейся по разным причинам.

Противопоказания

Если препарат принимается по жизненным показаниям и кратковременно, то единственным ограничением к его использованию выступает индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарственного средства. Пренебрежение этой рекомендацией грозит развитием серьезных осложнений.

С определенной степенью осторожности медикамент используется при таких состояниях:

  1. Паразитарное или инфекционное поражение организма, имеющее вирусную природу, грибковую или бактериальную;
  2. Некоторые формы герпеса (простой, опоясывающий или веримическая язва);
  3. Корь и ветряная оспа у пациента;
  4. Подозреваемый или диагностированный амебиаз, стронгилоидоз;
  5. Системная форма микоза;
  6. Туберкулез в активной или скрытой форме;
  7. Период 2 месяца перед вакцинацией и две недели после прививки;
  8. Имеющийся лимфаденит после БЦЖ;
  9. Состояния иммунодефицита у человека, например ВИЧ или СПИД;
  10. Различные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  11. Заболевания и нарушения в работе сердечно и сосудистой системы;
  12. Нарушения в работе эндокринной функции;
  13. Почечная, печеночная или сочетанная недостаточность органов тяжелой формы;
  14. Гипоальбуминемия или состояния, которые могут ее спровоцировать;
  15. Системный остеопороз.

Также в инструкции отмечено, что использовать лекарственное средство в случае, когда у пациента имеется тяжелое инфекционное заболевание, можно только совместно с проводимым специфическим лечением.

Правила приема

Лекарственное средство Флудрокортизон инструкция рекомендует принимать в утренние часы. Таблетку кладут в ротовую полость и запивают ее достаточным количеством обычной чистой воды. Лучше всего проводить такую процедуру после употребления пищи, так активное вещество более естественно воспринимается организмом.

Стандартной рекомендованной дозой считается употребление 0,1 мг средства три раза в течение недели. Допустимый средний максимум составляет 0,2 мг один раз в сутки. Если проводится заместительная терапия, советуют принимать 0,1-0,2 мг трижды в неделю. В случае с адреногенитальным синдромом ребенку до года назначают 0,15-0,3 мг/кв.м/сутки, от 1 до 2 лет пьют половину дозы, а старше трех лет третью часть.

Передозировка

В случае развития состояния передозировки у пациента отмечаются выраженные симптомы аритмии, существенно повышаются показатели артериального давления, могут возникать периферические отеки. В некоторых случаях прослеживается существенное увеличение веса, может развиться гипертрофия сердечной мышцы.

Обязательно необходимо провести своевременное и квалифицированное лечение состояние передозировки, тактика которого зависит от симптомов. В первую очередь производится отмена лекарственного препарата, после чего все состояния в течение некоторых дней проходят самостоятельно. После лечение продолжается, но доза средства понижается.

Побочное действие

Если не придерживаться режима дозирования и правил приема лекарственного средства, то у пациента могут развиться побочные эффекты введения в организм активного вещества препарата. Они выражаются в нарушении работы определенных систем, например, если были затронуты сосуды или сердце, то повышается артериальное давление, могут возникнуть периферические отеки, гипертрофия левого желудочка, появление рубцов на тканях органа, что приводит к разрыву сердечной артерии.

Чаще пациенты сталкиваются с такими негативными реакциями:

  • Открытие стероидной язвы с вероятностью внутреннего кровотечения;
  • Проблемы в работе пищеварительной системы;
  • Возникновение панкреатита;
  • Имеющиеся раны плохо заживают;
  • Появляются симптомы аллергии на кожных покровах;
  • Отмечаются определенные нарушения в работе нервной системы и органов чувств;
  • Неправильно функционирует эндокринная система.

Все описанные состояния могут возникать как с незначительной, так и с выраженной симптоматикой. При длительном приеме высоких дозировок медикамента существенно повышается ломкость костей, что становится причиной переломов даже при незначительных травмах.

Особые указания

Если у пациента наблюдается недостаточность в работе коры надпочечников, то рекомендуется комбинировать данный медикамент с Кортизоном или Гидрокортизоном. Обязательно нужно следить за концентрацией калия в составе крови. Пациентам рекомендуется ограничить употребление соли и жидкости, чтобы избежать формирования отеков.

Запрещается прописывать медикамент к пероральному приему в качестве противовоспалительного средства, если у пациента имеются патологии, лечение которых проводится путем приема глюкокортикостероидов. Отменять лекарственный препарат следует постепенно, чтобы избежать стресса для организма и угнетения работы коры надпочечников.

Назначение при беременности и лактации

Женщинам, которые вынашивают ребенка, медикамент могут рекомендовать к приему, только при условии, что имеются для этого жизненные показания. После появления ребенка на свет рекомендуется регулярно и тщательно контролировать работу коры надпочечников, если при вынашивании мать принимала Флудрокортизон.

Приём детьми

Лекарственный препарат используется в педиатрической практике, если для этого имеются строгие медицинские показания. Давать Флудрокортизон можно с первых дней после рождения. Очень важно контролировать процесс роста ребенка при проведении терапии медикаментами этой фармакологической группы. Дети должны находиться под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство характеризуется способностью повышать токсическое воздействие системных глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов. При этом прослеживается снижение анаболических стероидов, однако их гепатотоксичность повышается. То же самое происходит при комбинированном приеме пероральных гипогликемических средств.

Существенно повышается вероятность возникновения у пациента различных побочных эффектов, если совмещать Флудрокортизон с сердечными гликозидами, которые провоцируют развитие гипокалиемии, например, диуретики. Отмечается стимуляция элиминации при приеме вместе с барбитуратами и противоэпилептическими средствами. Одновременное употребление НПВС приводит к развитию язвы.

Цена

В настоящее время аптеки не предлагают к приобретению лекарственный препарат Флудрокортизон. Однако вместо него есть Кортинефф, который в своем составе также имеет активное вещество в виде флудрокортизона ацетата. Стоимость упаковки таблеток из 20 штук в концентрации 0,1 мг составляет 120-150 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, куда не проникают солнечные лучи, а также не могут добраться дети. Не рекомендуется превышать температуру в 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 36 месяцев.

Отпуск в аптеке

Приобрести медикамент можно только после предоставления провизору рецепта от лечащего врача

Аналоги

Если не удалось купить в розничных аптечных сетях таблетки Флудрокортизон, аналоги должен порекомендовать ведущий специалист, который сможет оценить состояние пациента, а также учесть особенности клинической картины.

Кортинефф используется в качестве основного заменителя

Кортинефф используется в качестве основного заменителя. Источник: askorbin.ru

Наиболее эффективным заменителем выступает медикамент под названием Кортинефф.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий