Индерал: инструкция по применению

Индерал – это лекарственное средство, которое используется в медицинской практике для эффективного понижения показателей артериального давления. Совместно с антигипертензивным действием медикамент имеет выраженный антиангиальный эффект, а также помогает устранять симптоматику аритмии.

Представленный препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов неселективного вида. Еще одним свойством выступает способность устранять боли, имеющие сосудистое происхождение. Идущая к средству Индерал инструкция указывает, что его постоянный прием помогает избавиться от депрессий, устранить тревожность, купировать мигрень.

Фармакологические свойства

После проникновения в биологическую жидкость основного действующего компонента (пропранолол) происходит блокировка адренорецепторов типа бета-1 и бета-2. В результате этого отмечается нормализация показателей артериального давления (происходит их понижение), частота сердечных сокращений уменьшается, а миокард прекращает испытывать недостаток кислорода.

Наряду с этим отмечается нормализация процесса кровообращения в почках, восстанавливается скорость клубочковой фильтрации. Если принимать лекарство продолжительный период времени, то оно будет действовать по принципу кардиопротекторов. Благодаря этому существенно понижается вероятность развития инсульта или ишемической болезни сердца.

Средство в фирменной упаковке

Средство в фирменной упаковке. Источник: market.yandex.by

Особую эффективность лекарство показывает при его использовании у пациентов, в возрасте до сорока лет. Люди начинают лучше переносить нормальные физические нагрузки. Использование во время и после родовой деятельности предупреждает открытие сильного кровотечения. Отмечается улучшение моторной активности ЖКТ, улучшение его секреторной функции.

Также лекарственное средство характеризуется способностью снижать концентрацию свободных жирных кислот в составе плазмы крови, понижать показатели внутриглазного давления. После перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом активный компонент может накапливаться в тканях почек, сердца и головного мозга.

Состав средства и форма выпуска

Рассматриваемый медикамент поступает на фармакологический рынок исключительно в таблетированной форме. Основным его действующим компонентом является пропранолол. Пилюли покрыты оболочкой и содержат 40 мг активного вещества каждая. Расфасовываются они в пластиковые флаконы по 50 или 100 штук.

Когда применяют

Основными показаниями к назначению лекарственного средства выступают такие состояния:

  1. Эссенциальная или почечная гипертензия;
  2. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  3. Эссенцильное дрожание;
  4. Стенокардия;
  5. Аритмия;
  6. Состояние тревоги;
  7. Мигрень;
  8. Тиреотоксикоз.

Разрешается совместное применение медикамента в комплексе с адреноблокаторами альфа типа при феохромоцитоме.

Противопоказания

Перед началом проведения терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Запрещается принимать лекарственное средство, если у пациента имеются следующие патологии или состояния:

  • Любой триместр вынашивания ребенка;
  • Период естественного вскармливания младенца;
  • Нарушение синусового сердечного ритма;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Низкие показатели артериального давления;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Неправильная работа артерий в периферической системе кровообращения;
  • Метаболический ацидоз;
  • Бронхиальная астма и спазмы в органе.

Также стоит отметить, что медикамент противопоказан к использованию у пациентов, которым еще не исполнилось 12 лет, либо же они имеют индивидуальную непереносимость составных компонентов лекарства.

Правила приема

Как описывает идущая к средству Индерал инструкция по применению, в зависимости от диагностированной патологии дозировка медикамента будет меняться. Поскольку препарат идет в таблетированной форме, нужно упомянуть, что пилюли предназначены для перорального приема.

Если у пациента прогрессирует стенокардия, либо же его беспокоит состояние тревоги, то рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы в 40 мг трижды в сутки. Среднее количество препарата за 24 часа составляет 240 мг. В случае с аритмией, кардиомиопатией обструктивного типа и тиреотоксикоза, можно пить таблетки до 4-х раз в сутки в дозе 40 мг.

Когда у больного выявлена опухоль (феохромоцитома), рекомендован единоразовый суточный прием 30 мг средства. При необходимости провести лечение пациентов в возрасте до 12 лет количество препарата рассчитывается исходя из веса (на каждый килограмм массы от 0,25 до 0,5 мг лекарства). Использовать Индерал можно при аритмии, тиреотоксикозе и феохромоцитоме. Если развилась мигрень, тогда пьют по 20 мг трижды в день.

Передозировка

Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно правил и кратности приема медикамента. Если ими пренебрегать, то может развиться состояние передозировки. Первой помощью в этом случае выступает промывание желудка. Также для выведения токсинов рекомендован прием активированного угля.

Показано проведение симптоматической терапии:

  1. Нарушена AV-проводимость – внутривенным способом вводится не более 2 мг Атропина. Если эффект отсутствует, временно показана установка кардиостимулятора.
  2. Экстрасистолия желудочков – купируется путем использования Ликокаина.
  3. Понижение показателей артериального давления – пациента укладывают под углом 45 градусов, чтобы ноги были выше головы. Если отсутствует отек легких, разрешено введение растворов, которые замещают плазму крови. Если эффективности нет, используют Добутамин, Эпинефрин, Допамин.
  4. Развитие сердечной недостаточности – показано применение диуретиков, сердечных гликозидов и Глюкагона.
  5. Судорожное состояние – купируется путем внутривенного введения Диазепама.
  6. Спазмы в бронхах – вводят парентерально или дают в виде ингаляций бета-адреностимуляторы.

Все симптомы передозировки являются опасными для жизни пациента, поэтому при их возникновении необходимо немедленно прекратить прием лекарства. По возможности промыть желудок и обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Побочное действие

Если пациент принимает лекарственный препарат бесконтрольно, при наличии индивидуальной непереносимости составных компонентов или не в соответствии с дозой, у него могут начать проявляться побочные реакции. Со стороны органов чувств возможно развитие кератоконъюнктивита, снижение остроты зрения, уменьшение количество выделяемого слезного секрета, боль и сухость на слизистой оболочки глаз.

Довольно активно реагирует нервная система. При негативной реакции организма пациент может ощущать следующее: быстрая утомляемость, тремор, онемение поверхности кожи рук и ног, нарушение памяти, спутанность сознания, развитие состояния депрессии. Нередко больных мучают кошмары во сне, им трудно засыпать и просыпаться, могут быть галлюцинации, головокружение, боли в голове, миастения или астения.

Со стороны сердечной и сосудистой системы возможно появление следующих состояний: прогрессирование брадикардии синусового типа, учащенное биение сердца, АВ-блокада, которая может закончиться остановкой сердца. Не исключается нарушение проводимости миокарда, появление аритмии и боли в груди. Нередко слишком понижается артериальное давление, развивается ортостатическая гипотензия и ангиоспазмы.

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы следующие: в ротовой полости ощущается сухость, пациент понимает, что его вкусовые рецепторы работают неправильно, появляются проблемы с актом дефекации (запор или диарея). Нередко беспокоят приступы тошноты и рвоты, развивается метеоризм, кожные покровы желтеют, а моча становится мутной.

Органы дыхания реагируют развитием ларингоспазмов, спазмов бронхов, трудностями с носовым дыханием из-за заложенности носа, развитием ринита. В случае нарушения работы эндокринной системы у пациентов с сахарным диабетом развивается гипергликемия, у тех, кто получает инсулин, гипогликемия, снижается активность щитовидной железы.

Среди частых побочных явлений люди отмечают повышенное отделение пока, выпадение волос вплоть до облысения, покраснение кожных покровов, обострение симптоматики псориаза. Развитие экзантемы. Также может появляться зуд и жжение, высыпания по типу крапивницы. Если препарат принимает женщина во время беременности, не исключена задержка развития плода, формирование брадикардии или гипогликемии.

Определенные отклонения могут наблюдать и в показателях лабораторных исследований. Так, например, нередко определяется высокая концентрация лейкоцитов, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия. Возможно появление судорог, снижение сексуального влечения, появления болей в спине, повышение показателей артериального давление, обморочные состояния.

Особые указания

На первичном этапе лечения контроль над состоянием пациентов, принимающих Индерал, обязательно включает регулярное (ежедневное) изменение давления и определение частоты сердечных сокращений. В последующем количество данных процедур можно минимизировать (в среднем 3-4 раза в месяц). Необходимо также делать ЭКГ, определять уровень глюкозы в составе крови, если имеется сахарный диабет, следить за работой почек у людей пожилого возраста.

Врач обязательно должен рассказать пациенту, как правильно подсчитывать количество сердечных сокращений, а также рассказать о том, что необходимо делать, если показатель ниже 50 ЧСС/мин. Если нужно назначить медикамент людям, у которых имеется начальная стадия хронической сердечной недостаточности, им обязательно предварительно дают Дигиталис или диуретики.

Нужно отметить, что пациенты, которые имеют никотиновую зависимость, менее восприимчивы к лекарству и у них эффективность бета-адреноблокатора низкая. Если человек носит контактные линзы, он доложен помнить о возможном снижении уровня вырабатываемой слезной жидкости. При феохромоцитоме Индерал назначают только после приема альфа-адреноблокаторов.

Особое внимание стоит уделять людям с тиреотоксикозом, поскольку прием лекарственного средства способен привести к скрытию клинических признаков патологии. Категорически запрещается таким пациентам производить резкую отмену лекарственного средства, чтобы избежать усиления симптоматики.

Назначение при беременности и лактации

Запрещается назначать лекарственное средство Индерал женщинам в период вынашивания ребенка.

Приём детьми

Применение препарата в педиатрической практике возможно при условии, что ребенку уже исполнилось 12 лет. В более раннем возрасте необходимо придерживаться формулы расчета суточной дозы.

Лекарственное взаимодействие

В процессе проведения терапии важно учитывать, как взаимодействует Индерал с другими лекарственными препаратами. Инструкция приводит описание групп медикаментов, а также возможную реакцию организма:

  • Аллергены, которые принимаются при выполнении иммунотерапии – выраженные аллергические реакции системного характера;
  • Экстракты аллергенов с целью выполнения кожных проб – анафилаксия;
  • Препараты для проведения рентгеноконтрастных процедур, в которых присутствует йод – анафилактическая симптоматика;
  • Внутривенное введение Фенитоина – повышается выраженность кардиодепрессивного эффекта;
  • Препараты, которыми выполняют общий ингаляционный наркоз – снижение показателей артериального давления;
  • Инсулин – происходит изменение эффективности веществ;
  • Пероральные гипогликемические средства – симптоматика прогрессирующей гипогликемии скрывается;
  • Ликокаин – клиренс вещества понижается, при этом увеличивается его концентрация в составе плазмы крови;
  • НПВС, эстрогены и ГКС – происходит понижение возможного гипотензивного эффекта Индерала;
  • Сердечные гликозиды, медикаменты против аритмии и блокаторы медленных канальцев – повышается выраженность брадикардии. Развивается сердечная недостаточность, возможна остановка сердца;
  • Диуретики и лекарства для снижения артериального давление, ингибиторы моноаминоксидазы – чрезмерное снижение показателей АД;
  • Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептические медикаменты, снотворные и седативные препараты – отмечается активное угнетение работы нервной системы;
  • Антигистаминные медикаменты – снижается их эффективность.

Как можно видеть, лекарственное средство Индерал взаимодействует с препаратами из различных фармакологических групп. Чтобы не спровоцировать развитие тяжелых осложнений, разрабатывать тактику комплексной терапии должен ведущий специалист.

Цена

В настоящее время имеются проблемы с приобретением медикамента Индерал в розничных аптеках, поэтому точно назвать стоимость лекарства невозможно. Есть фирмы, осуществляющие его доставку из Германии. В этом случае цена лекарства колеблется в пределах 5000 рублей.

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент необходимо в месте, куда не имеют доступа маленькие дети, животные. Лучше всего содержать медикамент при комнатной температуре, без попадания на него солнечных лучей. Срок годности составляет 5 лет, по истечении которого средства запрещено принимать и его стоит утилизировать.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускает только после предоставлению провизору рецепта от лечащего врача.

Аналоги

Поскольку имеются проблемы с приобретением медикамента, а также ввиду его высокой стоимости, врачи рекомендуют своим пациентам проводить лечение с использованием аналогов.

Лекарство, используемое в качестве аналога. Источник: sayt-o-beremennosti.ru

Лекарство, используемое в качестве аналога. Источник: sayt-o-beremennosti.ru

Наиболее известными и эффективными заменителями выступают: Анаприлин, Адреноблок, Пропранолол и Обзидан. Их также советуют пациентам, которым противопоказан препарат Индерал, либо же они имеют индивидуальную непереносимость составных компонентов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий