Метипред или Преднизолон — что лучше: Определение глюкокортикоидов, Синтезированные гормоны, Отличия полусинтетических ГКС

Препараты глюкокортикоидов и их синтетических аналогов нашли применение в медицине благодаря противовоспалительному, иммунодепрессивному, антиаллергическому, противошоковому действию.

Синтезированные соединения, входящие в препараты Метипред, Преднизолон, Дексаметазон, являются незаменимыми средствами терапии ряда серьезных заболеваний. Эти вещества более активны, чем природные и действуют в меньших количествах.

Если сравнивать Дексаметазон или Метипред, Метипред или Преднизолон, что лучше, то нужно понять различия препаратов.

Рис — Метипред

Определение глюкокортикоидов

В организме, корковым слоем надпочечников, вырабатываются кортизон и кортизол (гидрокортизон). Это вещества стероидной природы, образующиеся из холестерина под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Поэтому их еще называют глюкокортикостероиды (ГКС).

Для медицинских целей используются естественные глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и синтетические.

Выделенный из животных тканей гормон кортизон обладает рядом значительных побочных эффектов. В последнее время, его использование ограничено. Гидрокортизон и его эфиры применяется чаще, но требуют осторожности.

Синтезированные гормоны

ГКС, полученные химическим путем, бывают двух видов:

  • фторированные (дексаметазон, бетаметазон, флуметазон);
  • полусинтетические или нефторированные (преднизон и его химические производные).

Каждое из них обладает различным соотношением гормональной и минералокортикоидной (влиянием на водно-солевой баланс) активности.

Рассмотрим метилпреднизолон, входящий в препарат Метипред, и Преднизолон. В чем разница?

Рис — Преднизолон

Отличия полусинтетических ГКС

  1. По химической структуре. Отличие Преднизолона от Метипреда заключается в добавлении в структуру вещества 1 атома углерода и 2 атомов водорода. Это отражается на активности препарата. Метилпреднизолон сильнее, но действует мягче, чем его групповой аналог.
  2. Период глюкокортикоидной активности. После приема препаратов Метипред и Преднизолон, разница наблюдается в сроках метаболизма. Метилпреднизолон действует 12-26 ч., преднизолон — дольше на 10 ч. Распад веществ происходит в микросомах печени с образованием глюкуроновой, серной и фосфорной кислот. Этот параметр имеет важное значение при назначении лечения ГКС пациентам с заболеваниями печени.
  3. Чем отличается Преднизолон от Метипреда по минералокортикоидной активности? Задержка ионов натрия и воды в организме, а также усиленное выведение калия с мочой приводят к развитию отеков в организме. Формируется стойкое повышенное артериальное давление. В отличие от первого у метилпреднизолона эти эффекты менее выражены.
  4. Чем Метипред отличается от Преднизолона по силе противовоспалительного эффекта? При назначении ГКС, врач всегда учитывает терапевтическую силу веществ относительно друг друга. Так, по противовоспалительному действию, 4 мг препарата Метипред = эквивалентной дозе Преднизолона 5 мг. Для Дексаметазона — это всего 0,75 мг.

Если сравнивать Метипред или Дексаметазон, что лучше в качестве противовоспалительного средства, то фторированный ГКС имеет преимущество перед полусинтетическим метилпреднизолоном. Дексаметазон практически не всасывается в кровь при местном применении, не вызывает системных побочных эффектов. При этом его противовоспалительная активность выше. Сравнение ведется всегда с гидрокортизоном.

Поэтому капли в нос и глаза с антибактериальными компонентами, часто содержат дексаметазон для снятия отека, покраснения и боли. Например, Софрадекс. Но фторированные ГКС нельзя применять длительно.

Заключение

Метипред или Преднизолон, оба препарата эффективны, используются в определенных схемах лечения. Но они всегда должны назначаться врачом и проводится мониторинг состояния здоровья пациента. Гормональные лекарства могут вызвать серьезные побочные реакции.

Источники

  1. Фармакология / А. Н. Кудрин. – М.: Изд-во Медицина, 1991. – С. 246 -248. ISBN 5-225-00828-3

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 01.05.2019, дата следующего обновления: 01.05.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий