Норэпинефрин: фармакодинамика, фармакокинетика, применение, инструкция, побочные эффекты, особые указания, аналоги

Лекарственное средство Норэпинефрин (торговое название Норадреналин), имеет идентичное активное вещество. Используется медикамент, в большинстве случаев, только при экстренных ситуациях, когда у пациента отмечается стремительное снижение артериального давления, для его нормализации. Единственной формой выпуска является жидкость (раствор), из которого в последующем готовят внутривенные инъекции.

В каждом миллилитре средства содержится 2 миллиграмма норэпинефрина битартрата моногидрата. Среди вспомогательных составных компонентов имеется натрия хлорид, натрия дисульфит, очищенная вода для инъекций. Раствор бесцветный, допустимо присутствие желтого оттенка, входит в группу альфа-адреномиметиков.

Фармакодинамика

Норэпинефрин – это нейромедиатор, биогенный амин. Его действие стимулирующее, направлено непосредственно на альфа-адренорецепторы, и в незначительной мере на бета-адренорецепторы. После проникновения в системный кровоток даже незначительной дозы средства, происходит сужение просвета сосуда, за исключением коронарных отделов.

Лекарственное средство в оригинальной упаковке

Лекарственное средство в оригинальной упаковке. Источник: ellara.ru

Они расширяются в результате непрямого воздействия, поскольку начинают активно поглощать кислород. В результате происходит увеличение, при отсутствии вегетососудистого симптокомплекса, частоты сердечных сокращений, что позволяет также повысить иммунный и ударный ответ.

Средство Норэпинефрин способствует стремительному увеличению показателей артериального давления. Это действие развивается как на систолические, так и на диастолические участки. Помимо этого отмечается повышение общего периферического сопротивления и центрального венозного давления.

Фармакокинетика

Как описывает идущая к средству Норэпинефрин инструкция по применению, после выполнения внутривенного введения лекарственного средства отмечается стремительное наступление заявленного терапевтического эффекта. Однако наравне с этим продолжительность его сохранения короткая. Период полувыведения занимает не более двух минут.

Посредством обмена веществ и обратного захвата наблюдается быстрое выведение лекарства из состава плазмы. Медикамент характеризуется низкой способностью проникновения через гематоэнцефалический барьер. Основной метаболизм происходит в печени, а сформированные метаболиты выводятся из организма в процессе мочеиспускания.

Применение

Официальная инструкция Норэпинефрин советует использовать исключительно в ситуациях, когда имеется острая необходимость повышения показателей артериального давления в результате его стремительного снижения. Решение о необходимости введения лекарственного средства должен принимать врач.

Перед использованием следует учесть список противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость составных компонентов медикамента;
  2. Артериальная гипотензия, спровоцированная гиповолемией, кроме случаев, когда препарат используется для поддержания нормального мозгового и коронарного кровообращения;
  3. Необходимость планового проведения циклопрановой или галотановой анестезии общего типа;
  4. Гиперкапния и гипоксия выраженной степени.

С особой осторожностью средство используется у пациентов с левожелудочковой недостаточностью выраженной формы, при острой сердечной недостаточности, стенокардии Принцметала, плохом кровообращении, тромбозе сосудов. Ограничением выступает также нарушенный сердечный ритм, гипертиреоз, сахарный диабет, пожилой возраст пациента.

Рассматриваемый лекарственный препарат обладает способностью проникать через плацентарный барьер, нарушать кровообращение в плаценте, провоцировать развитие брадикардии у плода. Помимо этого средство способно спровоцировать сокращение матки, что в результате приводит к асфиксии на поздних сроках вынашивания.

С особой осторожностью медикамент используется при выполнении грудного вскармливания. В настоящее время отсутствуют данные о его способности проникать в молоко матери. Именно поэтому перед началом лечения стоит оценить возможную пользу от терапии, а также соотнести ее с предполагаемым вредом для ребенка.

Инструкция

Лекарственное средство предназначено исключительно для внутривенного введения. В зависимости от состояния больного для пациентов доза всегда определяется индивидуально. Поступать в организм препарат должен путем использования специальной венозной системы, чтобы не допустить кровоизлияния.

Изначально рекомендуется использовать дозу в пределах 0,1-0,3 мкг/кг/мин, постепенно увеличивая скорость введения медикамента. Обязательно во время процедуры необходимо следить за состоянием пациента. Проводить манипуляцию по повышению дозы следует до тех пор, пока не будет получен ожидаемый терапевтический эффект.

Основной целью введения средства является стабилизация давления и поддержание его в пределах нормы. В идеале необходимо добиться показателей 100-120 мм ртутного столба (систолическое давление). При проведении процедуры с использованием лекарства важно поддерживать нормальный объем циркулирующей крови.

Категорически запрещается вводить препарат подкожно или внутримышечно, поскольку существует высокая вероятность развития некроза. Разводят лекарственный концентрат в растворе декстрозы 5% концентрации. Не допускается смешивать Норэпинефрин с иными медикаментами.

После манипуляций по разведению итоговая концентрация медикамента, используемого в последующем для внутривенного введения, должна составлять 0,08 мг/мл. Сохранять полученный раствор, а также применять его для проведения процедуры можно в течение последующих 12-ти часов. Отменяют препарат постепенно, чтобы не спровоцировать острую сердечную недостаточность. Продолжительность терапии от нескольких часов до шести суток.

Побочные эффекты

Раствор Норэпинефрин считается довольно мощным лекарственным средство. При его использовании существует высокая вероятность развития побочных реакций со стороны различных систем организма. Этот факт необходимо учитывать во время проведения терапевтических мероприятий.

Зачастую наблюдаются следующие состояния:

  • Устойчивое повышенное артериальное давление;
  • Недостаток кислорода в тканях;
  • Нарушения в процессе мозгового кровообращения;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Нарушения синусового ритма;
  • Нерегулярность частоты сердечных сокращений;
  • Чувство биения сердца в груди;
  • Увеличение сократительных способностей мышечных волокон сердца;
  • Сердечная недостаточность острой стадии;
  • Нарушение сна, чувство тревоги;
  • Тошнота, рвота, головокружение, боль, общая слабость;
  • Стремительная потеря массы тела;
  • Нарушения в работе органов дыхания;
  • Затрудненный процесс выведения урины из организма;
  • Прогрессирование глаукомы;
  • Развитие аллергических реакций при индивидуальной непереносимости составных компонентов лекарства;
  • Раздражение, покраснение, некроз кожных покровов.

Если возникла необходимость продолжительное время вводить вазопроцессор, что бывает, если объем циркулирующий крови не восстанавливается, прослеживается снижение кровотока в почках, отмечается нехватка кислорода в тканях, в составе сыворотки крови повышается концентрация лактата, снижается вырабатываемый объем урины.

Особые указания

Использовать Норэпинефрин можно только при наличии условий к восполнению объема циркулирующей крови. Непосредственно перед введением лекарственного средства медицинский работник должен провести тщательный визуальный осмотр раствора с целью обнаружения в нем осадка. Если он был выявлен, то лекарство не может быть использовано.

Весь период введения медикамента, с интервалом в две минуты, врач обязан контролировать показатели артериального давления. После того как они стабилизируются, идентичный контроль выполняют с промежутком в пять минут. Эти манипуляции также позволяют избежать развития у пациента артериальной гипертензии.

Если необходимо продолжительное использование медикамента, то есть вероятность снижения у пациента объема плазмы. Особое внимание стоит уделять больным старческого возраста, поскольку они очень чувствительны к действию препарата. Если были замечены какие-либо нарушения в работе сердца, процедуру по введению лекарства прекращают.

Аналоги

Если имеются какие-либо противопоказания к использованию лекарственного средства Норэпинефрин, аналоги должен подбирать врач, разрабатывающий основную тактику лечения пациента. Зачастую специалисты в качестве заменителя используют медикамент под названием Норадреналин. Стоимость концентрата для приготовления раствора (10 ампул в упаковке по 2 мг) находится в пределах 1500-1700 рублей.

В качестве заменителя используется Норадреналин

В качестве заменителя используется Норадреналин. Источник: ckimm.com.ua

Это лекарственное средство также используется для быстрого восстановления нормальных показателей артериального давления, что необходимо в экстренных ситуациях. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из клинической картины, веса, возраста и общего состояния больного.

Норадреналин (видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий