Омник и его аналоги — что лучше

Пациенты с заболеваниями предстательной железы часто задаются вопросом, почему на фармацевтическом рынке много одинаковых препаратов (с одинаковыми действующими веществами), но значительно отличающихся по цене. Например, содержащее тамсулозин лекарство Профлосин, Фокусин, Омник, в чем разница?

Также с точки зрения большинства пациентов все препараты для лечения аденомы простаты и хронического простатита имеют одинаковый механизм действия.

На самом деле терапия может включать лекарственные средства из нескольких групп. Тамсулозин – это альфа1-адреноблокатор. Другая группа лекарств – ингибиторы фермента 5альфа-редуктазы, например, Аводарт (химическое вещество — дутастерид). Активные компоненты этих препаратов действуют на различные ключевые этапы развития заболеваний простаты.

Для того, чтобы сравнивать популярные препараты, применяемые для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП), необходимо представлять механизм их действия.

Сводная таблица по препаратам.

Торговое название Действующее вещество Группа
Омник (оригинальный препарат) тамсулозин Альфа1-адреноблокаторы
Профлосин тамсулозин
Фокусин тамсулозин
Урокард доксазозин
Алфупрост алфузозин
Дуодарт тамсулозин и дутастерид α1-АБ и ингибитор 5α-редуктазы
Афала антитела к ПСА иммуномодулятор

Альфа1-адреноблокаторы

Увеличение размеров простаты с одной стороны вызывает нарушение мочеиспускания. А с другой — раздражение и стимуляцию специфических альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре уретры, шейке мочевого пузыря и строме простаты. В ответ на раздражение мышцы сокращаются и проблемы с мочеиспусканием усиливаются вдвойне (струя становится тоньше и прерывистей).

Препараты прицельно блокирующие сокращения гладких мышц в предстательной железе и мочевом пузыре быстро оказывают лечебный эффект. Поэтому для улучшения качества жизни (восстановления процесса мочеиспускания, уменьшения тазовой боли) больным в первую очередь назначаются селективные альфа1-адреноблокаторов (а1-АБ). Это такие лекарства, как:

  • Омник, Профлосин, Фокусин (действующее вещество тамсулозин);
    Урокард (доксазозин);
  • Алфупрост (алфузозин).

Тамсулозин наиболее привлекателен в своей группе. Эффект от его приема сохраняется длительно, начиная со 2-3 дня, не вызывает привыкания, не требует коррекции дозы пациентам разной возрастной группы и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Общие эффекты тамсулозина:

  • снижает тонус мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, прилегающей в железе части уретры;
  • уменьшает симптомы сдавления и раздражения мочевыводящих путей (снижает частоту дневных и ночных мочеиспусканий, облегчает начало мочеиспускания, ликвидирует прерывистость струи мочи);
  • не вызывает повышения артериального давления;
    применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле;
  • возможно его комбинировать с некоторыми другими лекарствами.
  • не влияет на рецепторы в стенках кровеносных сосудов и не вызывает резкого падения артериального давления.

Все, кроме тамсулозина, требуют корректировать назначаемую дозу под контролем АД и ЭКГ. Повышенные дозы способны вызвать ортостатическое понижение кровяного давления (при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение), что опасно возникновением коллапса, ишемии сердца.

Все а1-АБ обладают примерно одинаковой эффективностью, но различаются по переносимости влиянием на сосудистый тонус и артериальное давление.

Урокард или Омник

Применение доксазозина (Урокарда) по эффективности не уступают тамсулозину, но назначение его должно проводится только после консультации с кардиологом. Соответственно, при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях Омник предпочтительнее.

Доксазозин чаще вызывает гипотензию, как нежелательное явление. По статистике, некоторая часть пациентов прекращает лечение препаратом Урокард из-за плохой переносимости, связанной с колебаниями артериального давления.

Доксазозин обладает дозозависимым эффектом. При экстренных случаях, например, при острой задержке мочи его использование недопустимо с медицинской и юридической точки зрения. Поэтому назначение Омника более оправдано в экстренных госпитальных ситуациях.

Уменьшение симптомов на фоне приема тамсулозина наступает быстрее, в первые дни лечения, в отличие от доксазозина. Поэтому Омник в широкой клинической практике применяется с меньшими рисками неэффективного лечения по сравнению с другими а1-АБ.

Доксазозин в сочетании со средствами, улучшающими потенцию (например, Виагрой) достоверно снижают систоличесское и диастолическое артериальное давление.
Урокард дополнительно оказывает умеренное гипотензивное действие, поэтому он высокоэффективен и безопасен в монотерапии симптомов ДГПЖ и хронического абактериального простатита пациентам с артериальной гипертонией.

Способствует нормализации липидного обмена, не изменяет уровень ПСА (простатспецифического антигена), что позволяет проводить диагностику рака простаты на любой стадии развития ДГПЖ.

Омник или Алфупрост

Исследования тамсулозина и алфулозина подтвердили низкую частоту возникновения побочных реакций, сопоставимых с плацебо. Положительным свойством Алфупроста считается быстрое улучшение эрекции после начала лечения, нарушенной до терапии, благодаря нормализации кровообращения в половом члене.

Исследования доказали, что Омник и Алфупрост могут безбоязненно применяться в комбинации со средствами, улучшающими потенцию.

Алфупрост или Омник при острой задержке мочеиспускания? Использовать алфузозин также не рекомендуется, так как он усиливает эффекты анальгетиков и может повлиять на стабильность артериального давления при наркозе, если потребуется операция.
Тамсулозин и алфулозин считаются высокоизбирательными веществами, что позволяет снизить частоту оперативных вмешательств.

Профлосин или Омник

Доказано, что Профлосин, выпускаемый британской компанией «Берлин-Хеми» и оригинальный препарат Омник эффективно и быстро устраняют симптомы нарушения мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ, а также безопасны при параллельной терапии сопутствующих заболеваний.

Однако Профлосин наиболее доступен по привлекательной цене. Это актуально, когда заболевание требуется лечить длительно. При правильно подобранной терапии врачом лечение симптомов ДГПЖ а1-АБ может продолжаться несколько лет.

Фокусин, Омник или Профлосин? Эти и другие генерические аналоги тамсулозина исследовали по степени уроселективности (избирательности действия на органы мишени). Сила связывания со специфическими рецепторами наибольшая у Омника, наименьшая у Фокусина.

Ингибиторы 5альфа-редуктазы

Это вторая группа препаратов для лечения симптомов ДГПЖ и ХП, которые блокируют реакцию превращения тестостерона в дегидротестостерон, вызывающего изменения в предстательной железе. Особенность терапии заключается в длительности непрерывного приема лекарства.

Эффект заключается в выраженном увеличении максимальной скорости мочеиспускания, снижении риска развития острой задержки мочеиспускания и уменьшении объемов простаты.

Однако группа ингибиторов 5а-редуктазы вызывает некоторые нежелательные реакции: эректильную дисфункцию, депрессию, снижение полового влечения, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия).

Комбинированные препараты

Проводились исследования этиопатогенического воздействия препаратов разных групп по отдельности и в комбинациях. Эффективность комбинированного приема препаратов группы а1-АБ и 5а-редуктазы доказана клинически. Во всех исследованиях действие препаратов друг с другом сильнее, чем какого-либо одного препарата.

Комбинированная терапия может быть последовательная или параллельная.

Дуодарт или Омник

Проведенное исследование убедительно доказало, что препарат по эффективности превысил терапию двумя отдельными препаратами Омник и Финастерид. Дуодарт – это комбинированный препарат с фиксированными дозами тамсулозина и дутастерида (нового, уникального по механизму действия ингибитора 5а-редуктазы второго поколения).

Альтернативные препараты

Воспаленная предстательная железа теряет свои защитные функции и становится постоянным и длительно действующим очагом инфекции в организме. Этим объясняется частое возникновение других воспалительных заболеваний мужских половых органов (яичек и придатков, семенных пузырьков), приводящих к бесплодию в конечном итоге.

Разработка новых методов лечения хронического простатита в составе комплексной терапии привела к созданию оригинального безрецептурного препарата Афала на основе сверхмалых доз аффинно-очищенных антител к ПСА. Эти вещества действуют строго в тканях предстательной железы и вызывают такие эффекты, как:

  • уменьшают воспаление и отек простаты;
  • замедляют рост аденомы;
  • улучшают процесс мочеиспускания;
  • сохраняют нормальную сексуальную функцию;
  • не влияют на уровень сывороточного ПСА;
  • нормализуют качество спермы;
  • не вызывают побочных реакций и отказов от лечения;
  • проявляют стойкий эффект после пройденного курса лечения.

Афала или Омник

Исследования подтвердили, что по эффективности уменьшения симптомов нижних мочевых путей действие лекарства сопоставимо с а1-АБ, ингибиторами 5а-редуктазы, экстрактом пальмы ползучей. Афала может применяться и с профилактической целью для уменьшения количества обострений заболевания. Препарат имеет экономичную стоимость курсового приема (не менее 3 упаковок на курс).

Рекомендации

Теперь ни у кого не возникает сомнения, что лечение ДГПЖ недостаточно проводить только для уменьшения симптомов. Очень важно также предупредить прогрессирование заболевания. С этой целью комбинированная терапия наиболее эффективна.

Однако, первой линией выбора остается группа альфа1-абреноблокаторов, назначение которых требует учета возраста пациента и сопутствующих заболеваний (гипертонии, сердечно-сосудистых расстройств). Если же размер предстательной железы 40-50 см³ и более, то необходимо обязательно включать в терапию ингибиторы 5а-редуктазы.

Лечащий уролог должен следить за течением заболевания, чтобы не пропустить момента, требующего более активной терапии ДГПЖ и ХП, в том числе хирургическое вмешательство при необходимости.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий