Спиронолактон

Спиронолактон – это вещество, обладающее свойством уменьшать отек тканей и увеличивать выделение мочи из организма, т.е. мочегонное. По фармакологической классификации оно относится к группе диуретиков, код ОКПД2: 21.20.10.143, подгруппы калийсберегающих.

Несмотря на то, что торговых наименований, содержащих это вещество несколько, доктор выписывает рецепт на латинском (спиронолактон – это международное непатентованного названия (МНН) вещества) Spironolactone. Задача сотрудника аптеки осуществить грамотный подбор медикамента по указанной дозировке.

Инструкция Спиронолактон содержит подробную информацию о препарате. В ней сказано, что вещество является конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников). Все, что на первый взгляд непонятно, можно просто объяснить.

Спиронолактон. Источник: 24farm.ru

Физиологические эффекты

От чего спиронолактон? Если упростить сказанное, то это вещество обладает способностью ослаблять действие альдостерона вытесняя его с рецепторов клеток в почках. Поэтому спиронолактон называют антагонистом минералокортикоидных рецепторов (АМКР).

Сам по себе альдостерон оказывает много эффектов на организм. Для нас интересно будет знать, что его избыток в организме имеет непосредственное участие в развитии артериальной гипертензии. Нежелательные действия альдостерона:

  • нарушает минеральный баланс веществ, усиливая выведение с мочой калия и магния;
  • провоцирует аритмии и тромбозы, усложняя работу сердечно-сосудистой системы;
  • способствует повышению АД;
  • стимулирует развитие тканевых отеков;
  • усиливает риск развития почечных патологий.

Именно поэтому действие альдостерона в почках необходимо блокировать, одновременно восстанавливать и сохранять в плазме крови ионы калия и магния. Недостаток микроэлементов — это тяжелое состояние, которое отражается на работе сердца, почек, вызывает внезапную смерть.

Использование спиронолактона направлено на усиление выведения с мочой ионов натрия, хлора и воды, сохраняя калий, магний, мочевину, одновременно снижая кислотность урины. Это происходит в дистальных канальцах и собирательных трубочках нефронов.

На следующих эффектах основаны показания к применению спиронолактона.

  • Диуретическое действие. С усилением выведения воды, натрия и хлора увеличивается объем мочи (диурез). После приема этот эффект проявляется незначительно.
  • Гипотензивное действие. Напрямую связано с диуретическим эффектом.

Поэтому развивается уменьшение артериального давления, но только при повышенных значениях. На нормальные показатели АД спиронолактон не влияет.

Указанные эффекты начинают проявляться лишь на 2-5 день от начала приема препаратов, содержащих спиронолактон (инструкция по применению относительно этой особенности ограничивает применение вещества). При назначении диуретиков врач учтет, что для достижения быстрого мочегонного действия будет целесообразнее использовать лекарство из другой подгруппы.

Области применения

Спиронолактон таблетки от чего и при каких состояниях применяются:

  • Купирование отеков при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
    Механизм развития отечности сложный, где имеет значение локализация сердечных нарушений. Назначение спиронолактона в комплексной терапии с другими диуретиками обладает положительным влиянием на прогноз течения ХСН. В исследованиях после использования препарата спустя 3 и 6 мес было установлено снижение выраженности гипертрофии левого желудочка сердца.
  • Задержка жидкости при циррозе печени, нефротическом синдроме (при протеинурии), на II и III триместре беременности.
  • При избыточной выработке гормона корой надпочечников при ее гиперплазии (первичном альдостеронизме).
  • Для лечения хронического повышенного давления (артериальной гипертензии) спиронолактон рекомендуется в качестве альтернативного средства при недостаточной эффективности мочегонных средств других групп и особой форме резистентной АГ (устойчивой к терапии иными препаратами).
  • При гипокалиемии, вызванной применением фуросемида, торасемида.
  • При поликистозе яичников и предменструальном синдроме.
  • Для лечения поздних акне у женщин старше 20 лет при неэффективности традиционных методов лечения.

Западные дерматологи применяют сочетание спиронолактона в высоких дозировках (по 50, 100 мг 1-2 р/сут) с циклическими гормональными контрацептивами. Результаты становятся заметны через 12 недель терапии, но проявления акне возобновляются после отмены спиронолактона. Проведенные исследования в 2015 г предположили исключение необходимости контроля уровня калия в крови у молодых женщин до 45 лет при отсутствии патологий почек.

Как принимать Спиронолактон таблетки? Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от имеющихся нарушений водно-солевого баланса и степени их выраженности у пациента.

Независимо от того 1 или 2 раза в сутки принимать таблетки нужно в первой половине дня. Пища на всасывание не влияет.

Рекомендуемые дозы от 12,5 мг (при стартовой терапии ХСН), либо по 25-50 мг 1 или 2 раза в сутки. При применении спиронолактона требуется проводить определение концентрации калия в плазме и корректировать дозу препарата. Поэтому курсы лечения назначаются с перерывами в 10-14 дней.

Условия реализации

Спиронолактон таблетки и капсулы должны отпускаться из аптек при наличии предписания врача. Ограничение основано на серьезных лекарственных эффектах, оказываемых на организм. Бесконтрольное применение мочегонных, например, с целью избавления от лишнего веса, что ошибочно, может сильно навредить здоровью.

Аналоги

В настоящее время компаниями Медисорб, Синтез, ООО Озон, Верофарм, Велфарм, Сандоз, Дарница выпускаются таблетки и капсулы, которые так и называются – Спиронолактон, аналоги его Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон. Вариации только в дозировках. Существуют упаковки по 25, 50 и 100 мг.

Если рассматривать заменители по действию, а не по активному веществу, то спиронолактон (аналоги препарата) имеет следующие: Инспра, Эпленор, Эспиро, содержащие эплеренон.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий