Урологические антибиотики: Особенности группы, Основные возбудители уроинфекций, Группы антибиотиков

Назначение антибактериальных препаратов всегда должно проводится врачом на основании результатов анализов крови и мочи, анамнеза и сопутствующих заболеваний пациента. Лечение урологических заболеваний возможно проводить дома или в условиях стационара также по рекомендации специалиста. Чаще всего антибиотики требуются, если есть инфекционно-воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре с характерной симптоматикой. Правильно подобранные урологические препараты, помогают убрать неприятные ощущения, вызванные воспалением, предупредить развитие осложнений и патологических процессов в других органах.

Рассмотрим антибиотики при урологических инфекционных заболеваниях по группам и степени их эффективности.

Особенности группы

  1. Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы имеют четкую локализацию в организме.
  2. Зачастую инфекцию легко выявить по результатам лабораторных исследований мочи.
  3. Уроинфекция в большинстве случаев является результатом активности одного вида патогенного возбудителя, то есть моноинфекцией и не требует применения нескольких антибактериальных лекарств из разных групп. Исключение составляет терапия синегнойной палочки (псевдомонад).
  4. При хроническом или осложненном инфекционном процессе может развиться нарушение оттока мочи, вызванное воспалением тканей (обструкция мочевыводящих путей). Это усложняет полное излечение, может потребовать немедленной хирургической помощи.
  5. Урологические антибиотики создают максимально высокие терапевтические концентрации в моче, а не в сыворотке крови или других тканях. Это имеет большое значение для лечения инфекций почек и мочевого пузыря. Лечение бактериального простатита осложнено тем, что создание адекватных концентраций вещества в ткани железы достаточно проблематично.

Основные возбудители уроинфекций

Более 90% всех заболеваний мочевыделительной системы вызывают следующие микроорганизмы:

Напротив, лактобактерии, золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки, гарднерелла вагиналис — условно-патогенные микробы из прямой кишки, влагалища и с кожных покровов практически не вызывают уроинфекций.

Группы антибиотиков

Задача врача — назначить лекарство с учетом возбудителя болезни, которого помогают выявить анализы.

Бета-лактамы

Препараты этой группы в той или иной степени эффективны против нескольких видов бактерий. Они способны побороть кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, стафилококки.

  1. Природные пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин). Стали малоэффективны и применение их не обосновано.
  2. Оксациллин также не применяется последние годы из-за устойчивости к нему микроорганизмов.
  3. Аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин). Назначение обосновано только при легких неосложненных инфекциях и в виде альтернативной терапии по причине существования более эффективных групп.
  4. Пенициллины защищенные (амоксициллин + клавунат, ампициллин + cульбактам). Эти медикаменты могут применяться при остром цистите, пиелонефрите, но не годятся для лечения бактериального простатита, так как плохо поступают в ткани простаты.
  5. Антисинегнойные пенициллины (карбенициллин).
  6. Цефалоспорины I поколения (цефазолин, цефалексин) применяются редко. А препараты II поколения (цефуроксим), III (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим) и IV поколения (цефепим) имеют высокую активность против основных возбудителей уроинфекций, но не эффективны при инфекционном простатите.
  7. Карбапенемы (имипенем) следует назначать при тяжелых урологических инфекциях, чтобы не провоцировать развитие устойчивости у микроорганизмов. Препараты этой подгруппы также не накапливаются в предстательной железе.

Последние таблетки урологические единственные представители группы, активные против всех перечисленных выше уропатогенов и входят в препараты запаса. Наиболее востребованы сегодня цефалоспорины третьего и четвертого поколения.

Антибиотики других классов

  1. Фторхинолоны I поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин) и II поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин). Также весьма эффективны, если диагностировано воспаление мочевого пузыря и почек, но они не назначаются детям до 16 лет, так как обладают повреждающим действием на хрящевую ткань. Фторхинолоны незаменимы во время обострения хронических патологий мочеполовой системы, в том числе и при бактериальном простатите.
  2. Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин) справляются с осложненными инфекциями в условиях стационара. Самостоятельно их использовать нельзя, так как они обладают высокой нефротоксичностью.
  3. Макролиды (эритромицин, рокситромицин, ровамицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин) эффективны только при негонококковом уретрите, осложненном хламидией или уреаплазмой. Из всех макролидов при цистите имеет смысл использовать только азитромицин.
  4. Тетрациклин (доксициклин) назначается при атипичных нефритах, уретритах, как препарат выбора.
  5. Нитрофураны (нитрофурантоин, фурагин) малоэффективны при пиелонефрите, так как не создают высоких концентраций в тканях почек.

Заключение

Таблетки урологические для женщин и мужчин, детей и пожилых пациентов выбирать должен только доктор с учетом многих нюансов, о которых пациент может не знать.

Выписывая урологические препараты для мужчин и женщин, доктор не ограничивается только антибиотиками. Всегда нужны средства, которые поддержат работу организма. Речь идет о витаминно-минеральных комплексах, иммуномодуляторах, фитопрепаратах (Канефрон или Фитолизин), усиливающих действие антибиотиков. Благодаря их действию организм легче реагирует на терапию и быстрее восстанавливается.

Также следует помнить, что во время беременности или в период грудного вскармливания разрешены лишь некоторые антибактериальные препараты.

Современные урологические таблетки для мужчин и женщин быстро и без последствий избавят от неприятных симптомов. Главное, вовремя обратиться к врачу. И тогда курс лечения будет коротким и эффективным.

Источники

  1. С.В.Яковлев . Критический анализ антибактериальных препаратов для лечения урологических инфекций. Consilium Medicum. 2002; 07: 370-377 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-07-2002/kriticheskiy_analiz_antibakterialnykh_preparatov_dlya_lecheniya_urologicheskikh_infektsiy/

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 05.07.2019, дата следующего обновления: 05.07.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий