ТУР мочевого пузыря

Урологи для оценки состояния тканей мочевого пузыря часто назначают своим пациентам трансуретральную резекцию (ТУР). Эта процедура является высокотехнологичной эндовидеоскопической операцией, которая позволяет уточнить диагноз, и одновременно удалить новообразование в органе для микроскопического исследования.

Данный метод хирургического вмешательства выполняется при помощи эндоскопа, поэтому пациенту не делают никаких разрезов брюшной полости. Операция на мочевом пузыре ТУР имеет ряд преимуществ перед открытым иссечением тканей:

  • сокращена вероятность возникновения кровопотери;
  • минимальное повреждение тканей;
  • риск развития инфекционных процессов минимален;
  • недолгий реабилитационный период;
  • редкое появление послеоперационных осложнений.

Считается, что трансуретральная резекция мочевого пузыря – это самый эффективный и не имеющий равных метод лечения рака поверхностного типа.

Показания

Хирургическая процедура чаще всего проводится для подтверждения диагноза гистологическим путем, установления стадии развития опухоли, её объема, точной локализации, а также с целью иссечения патологических тканей.

Урологи озвучивают следующие показания к трансуретральной резекции мочевого пузыря:

  • проблемы с оттоком мочи;
  • сильно выраженные симптомы аденомы предстательной железы;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • наличие конкрементов в мочевыделительной системе;
  • осложнения после неудачного лечения болезней мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • постоянное чувство не опорожненного мочевика;
  • инфекции мочевыделительной или половой системы у мужчин;
  • определение эритроцитов в анализе мочи.

Противопоказано оперировать пациентов, имеющих в анамнезе аденому или карциному в терминальной стадии, варикоцеле, любые острые воспалительные процессы, плохую свертываемость крови, а также некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

За 3-7 дней до эндоскопии следует обязательно сдать установленный перечень инструментальных и лабораторных обследований – ЭКГ, флюорографию, кровь на инфекции, свертываемость и т.д. Накануне ТУР пациент посещает терапевта и анестезиолога, чтобы оценить общее состояние здоровья, потенциальные риски вмешательства, а также подобрать тип обезболивания.

Вечером перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы с области операционного поля. В 19.00 должен быть последний прием пищи. Утром по приезду в стационар пациенту вводят внутримышечно или внутривенно антибактериальные препараты, чтобы предупредить инфекционное заражение.

Методика ТУР

Поза пациента в момент операции – лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. После обработки антисептическим раствором входа в мочеиспускательный канал, в него вводят резектоскоп – специальный инструмент, состоящий из оптических трубок. Затем мочевик наполняют стерильной жидкостью и проводят визуальный осмотр тканей.

ТУР мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря Источник: Cistitus.ru

При необходимости удаления новообразований используют электропетлю, а иссеченный биоматериал отсасывают при помощи помпы. В конце операции врач проводит прижигание кровоточащих сосудов и устанавливает катетер для временного отведения мочи. Пациент переводится в палату интенсивной терапии до нормализации состояния после введенного наркоза.

Осложнения

В первые дни после ТУР наблюдаются болевые ощущения в мочевыводящем канале и нижней части живота, которые купируются приемом обезболивающих средств. У многих пациентов в моче определяются эритроциты, выделяющиеся из поврежденных сосудов. Эти симптомы не представляют никакой угрозы для здоровья, поэтому проходят самостоятельно на 4-5 сутки после вмешательства.

После ТУР мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться следующими явлениями:

  • циститом;
  • кровотечением;
  • бактериальными инфекциями;
  • острым пиелонефритом;
  • нарушением отхождения мочи;
  • уросепсисом.

Очень редко возникает перфорация мочевого пузыря или бактериемический шок.

Реабилитация

После перевода пациента из палаты интенсивной терапии ему разрешается принять полу сидячее положение. Вставать можно только на вторые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение из травмированных сосудов. В это же время разрешается дробное питье и принятие пищи согласно диете № 7. Для профилактики осложнений пациентам назначается курс антибиотиков и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез).

На 3-5 сутки врач снимает мочевой катетер, а до этого момента место его введения в мочеиспускательный канал моется ежедневно мылом и обрабатывается раствором марганцовки. Первое время возможно ощущение жжения и рези при мочеиспускании.

На протяжении месяца в домашних условиях рекомендовано выполнение специальной гимнастики. В обязательном порядке на 4-7 недель исключаются сексуальные контакты, тяжелые физические нагрузки, активные занятия спортом. Около 3-4 месяцев требуется соблюдение диеты №7, ограничивающей соленые, острые, копченые и жирные продукты. Первое посещение уролога с контрольным обследованием назначается через 3 месяца после операции.

ТУР хоть и эффективная методика лечения, но не дающая гарантии, что заболевание не вернется снова. Рецидивы формируются чаще всего из-за индивидуальных особенностей организма. Повторная операция проводится только после коррекции курса терапии и устранения факторов спровоцировавших возобновление патологического процесса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий