Удаление камней из почки

На сегодняшний день такое опасное заболевание как уролитиаз довольно распространено среди работоспособного населения. Солевые отложения скапливаются в организме по разным причинам – из-за нарушений обмена веществ, неправильного питания, плохой экологии, недостатка или избытка некоторых витаминов.

Конкременты могут значительно увеличиваться в размерах, а их продвижение по мочевым путям вызывает у пациента сильную боль и воспаление. Современные способы удаления камня из почки позволяют избавиться от солевых отложений быстро, и практически безболезненно. Рассмотрим наиболее популярные сегодня малоинвазивные методики, применение которых позволит предотвратить рецидив или развитие осложнений.

Камни в почках

Камни в почках Источник: dietamigom.ru

Перед тем, как удалить из почек камни, нужно пройти полное обследование, выяснить точные размеры и расположение конкрементов. Небольшие отложения можно растворить, принимая специальные медикаменты. Более крупные камни нужно удалять хирургическим путем.

Показаниями к проведению операции могут быть следующие патологии:

  • Закупорка ходов мочеточника. Решать такую проблему нужно незамедлительно, так как любое промедление может иметь крайне негативные последствия.
  • Прогрессирование почечной недостаточности. Если своевременно не провести лечение, пациент может умереть.
  • Сильный болевой синдром.
  • Воспалительный процесс с накоплением гноя.
  • На месте камня в почке начался гнойный некроз – карбункул.

Хирургическая операция также проводится, если пациент выразил собственное желание избавиться от конкрементов. Тип процедуры и ее исход во многом зависят от формы уролитиаза. При одностороннем недуге функции мочеполовой системы гарантированно сохраняются, даже если операция оказалась неудачной. При двустороннем уролитиазе операцию нужно проводить на обеих почках, в несколько этапов.

Виды операций

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, и конкременты в почках постепенно увеличиваются в размерах, пациенту назначается хирургическая операция. В современной медицине используется несколько методик, позволяющих удалить отложения быстро, качественно, без осложнений и рецидивов.

К наиболее распространенным операциям, проводимым при почечнокаменной болезни, можно отнести:

  • Литотрипсия. В процессе проведения такой процедуры используется специальное ультразвуковое оборудование. В мочеточник больного вводится катетер, через который выходят наружу остатки раздробленного камня.
  • Эндоскопия. Полостная операция, которая выполняется при помощи эндоскопа. Этот инструмент вводится через уретру или мочеточник. Процедура имеет минимум противопоказаний, редко приводит к развитию осложнений.
  • Открытая хирургическая операция на почке. Довольно травматичный метод. Используется сегодня редко, только в тех случаях, когда малоинвазивные процедуры оказываются неэффективны. Во время такой операции медик может выполнить частичную резекцию почки.

Ультразвуковая

Чаще всего уролитиаз рекомендуется лечить при помощи операции, которая носит название литотрипсия. Такая методика не травмирует пациента, исключает риск инфицирования. На коже не делаются надрезы, а значит никаких шрамов и рубцов не останется.

Ученые доказали, что ультразвук может оказывать непосредственное влияние на среды организма человека. Мягким тканям такая волна не наносит никакого вреда, а в солевом отложении она способна создать трещины и ямки. При этом целостность конкремента нарушается, он активно дробится, и выводится из организма пациента.

Литотрипсия

Источник: okeydoc.ru

Во время процедуры медик должен контролировать расположение и состояние отложений в почках при помощи УЗИ. Литотрипсия идеально подходит для дробления камней в почках небольшого размера (до 2 см). крупные конкременты удалять таким способом опасно.

Несмотря на то, что такая операция считается малоинвазивной и безопасной, она имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется проведение литотрипсии во время беременности, при сильной степени ожирения, проблемах со свертываемостью крови, наличии травм опорно-двигательного аппарата.

Не так давно литотрипсию проводили под общим наркозом, однако сегодня во многих клиниках для обезболивания используется эпидуральная анестезия. Специальный препарат вводится непосредственно в позвоночник, в области поясницы. Через 10 минут пациент перестает чувствовать нижнюю часть своего тела, и можно приступать к операции.

Пациент размещается на кушетке лежа, медик вводит катетер в мочеточник. Через катетер поступает красящее вещество в почку, чтобы камень было лучше видно во время УЗИ-контроля. При этом пациент не чувствует какой-либо боли или дискомфорта.

Чтобы ульразвуковая волна легче прошла в почки, через катетер подается физраствор.Это вещество также защищает соседние органы от негативного воздействия медицинского оборудования. Чтобы операция прошла максимально успешно, важно расположить аппарат точно напротив камня. При передаче волны могут ощущаться слабые толчки. Чтобы конкремент полностью разрушился иногда необходимо выполнить несколько обработок.

Когда операция окончена, пациент переводится в обычную палату. Остатки конкрементов будут выходить через мочу, поэтому могут возникать неприятные ощущения, в урине обнаруживаются капли крови. Это не опасно, и проходит через несколько дней после операции. Когда пациент придет в норму, врач проведет контрольное УЗИ, и выпишет из стационара.

Типы литотрипсии

Принято считать, что литотрипсия – это ультразвуковое удаление камней в почках. Однако в современной медицине существует несколько разновидностей такой процедуры.

  • Пневматическая. В уретру пациента вводится зонд, через который подаются поочередно электромеханические и воздушные волны. Во время такой процедуры крупный камень разбивается на мелкие осколки, которые медик может извлечь при помощи эндоскопических щипцов.
  • Лазерная. Этот тип операции считается самым универсальным, так как позволяет уничтожить камни не только в почках, но и в мочеточниках. Конкременты под воздействием лазерного луча полностью растворяются.
  • Дистанционная. Процедура проводится по ударно-волновому методу. Применяется крайне редко, так как очень болезненная, требует общего наркоза. Острые осколки конкрементов во время ударной волны могут повредить здоровые ткани и органы.

Эндоскопическая

Эндоскопическая операция предполагает введение специального прибора эндоскопа в мочевой, уретру или почку. Здесь все зависит от локализации конкрементов. Процедура проводится под общим наркозом. Назначается, если ультразвуковая литотрипсия оказалась неэффективной, или после нее осталось слишком много мелких камней.

Эндоскопия

Источник: slipups.ru

На первый взгляд процедура кажется достаточно простой, однако для правильного ее выполнения хирург должен иметь высокую квалификацию. Ход операции контролируется при помощи уретроскопа – специального прибора в виде трубки с зеркалом. Если мочеточник сильно сжимается, медик на несколько недель устанавливает пациенту специальный стент, который затем быстро и легко удаляется.

Полостная

Открытые полостные операции на почках для удаления конкрементов в последнее время применяются довольно редко. Хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии очень крупных камней, с гнойным воспалением и частыми рецидивами. Операция проводится под общим наркозом. Медик выполняет иссечение скальпелем всех слоев тканей. Таким способом удобно удалять отложения в почечной лоханке или мочеточнике.

Сегодня большинство полостных операций можно заменить лапароскопией. Удаление камней из почки не исключение. На теле больного делается небольшой прокол, через который вводится специальное оборудование и камера.

Частичная резекция почки необходима, если:

  • у пациента на одном участке органа расположено много камней:
  • началось некротическое повреждение органа;
  • Мочекаменная болезнь прогрессирует, возникают постоянные рецидивы.

Такая операция достаточно сложная, может иметь неприятные последствия и осложнения. Пациенту придется пройти длительный курс восстановления и реабилитации.

Осложнения

Любая из описанных выше операций по удалению камней из почки может иметь негативные последствия для здоровья пациента. К наиболее распространенным осложнениям хирургических манипуляций относят:

  • Рецидив заболевания после полного выздоровления. Камни могут образовываться в почках повторно. Чтобы этого не произошло, важно не только устранить последствия патологии, но и выяснить причину ее возникновения. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, принимать для профилактики определенные медикаменты, назначенные врачом.
  • После операции в почках и мочеточниках могут оставаться мелкие конкременты, которые пациент нередко принимает за рецидив болезни. Такие негативные последствия сегодня встречаются редко, так как современное оборудование позволяет полностью контролировать ход операции.
  • Заражение инфекцией во время операции. Устранить негативное последствие можно при помощи антибиотиков. Такие медикаменты также нужно пить для профилактики инфицирования после хирургического вмешательства.
  • Воспаление почки из-за движения конкрементов или скопления осколков солевых отложений.
  • Кровотечение во внутренних органах.
  • Патологии сердца, повышение давления.

Чтобы обезопасить себя от осложнений, выполняйте неукоснительно все рекомендации специалистов, которые касаются подготовки к операции. Также очень важно правильно восстанавливаться, следить за питанием, питьевым режимом.

 

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 10.09.2018, дата следующего обновления: 10.09.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий