Анализ мочи у детей

Назначение анализа мочи детям происходит не только для выявления заболеваний, но и для профилактики. Однако очень важно, чтобы родители помогли малышу правильно собрать биологическую жидкость, а также транспортировать ее в лабораторию. Расшифровкой ОАМ у детей осуществляет педиатр или другой специалист.

Чтобы малышу было назначено данное обследование не обязательно иметь жалобы. Чаще всего моча сдается во время планового медосмотра. Ведь ОАМ – это один из самых информативных неинвазивных обследований. Помимо этого анализ назначают в следующих случаях:

  • подготовка в стационар;
  • патологии почек, мочевого пузыря или уретры;
  • патологии печени, щитовидки;
  • при возможных осложнениях на почки, которые возникают из-за перенесенных заболеваний (например, ангина или грипп);
  • для оценки эффективности назначенной терапии.

Если говорить о плановом обследовании, то оно проводится в 1, 3 месяца и в год. После этого сдача анализа необходима единожды в год, если нет показаний к более частой сдаче мочи.

Простое исследование позволит диагностировать врожденные патологии и нарушения в работе мочеполовой системы. Особенно важен этот анализ в первые месяцы жизни малыша, ведь младенцы не способны сообщить родителям, что их что-то беспокоит.

Правила сбора

Правильный сбор урины – один из важных этапов клинического исследования, ведь если в этом процессе будут допущены ошибки, то получится ложный результат. Нормальный результат можно получить только в том случае, если соблюдать правила сбора мочи.

Самой информативной считается утренняя порция мочи, которая была собрана после сна.

Прежде чем проводить сбор анализа, необходимо осуществить гигиенические процедуры. Это простое условие поможет избавиться от микроорганизмов на коже, которые могут изменить показания анализа.

Для сбора следует использовать стерильную тару, которую лучше всего приобрести в аптеке. Если нет возможности это сделать, то можно использовать стеклянную баночку, которую перед этим необходимо тщательно стерилизовать.

Нужно объяснить ребенку, что первую порцию мочи следует спустить в горшок или унитаз, а среднюю собрать в баночку. Если малыш не может сделать это самостоятельно, то родители должны оказать ему помощь. Если ребенок не может осуществить сбор средней мочи, то в лабораторию доставляется вся порция.

Часто родители интересуются, сколько мочи ребенка нужно для анализа. Для анализа достаточно 10-20 мл. Также важно знать, сколько годна моча для анализа у ребенка. Принести биологическую жидкость в лабораторию рекомендуется в течение 1-2 часов.

Запрещено переливать мочу в контейнер из горшка, выжимать из памперсов или пеленок. Мочиться нужно сразу в стерильную банку. Отдельного внимания заслуживает сбор урины у грудничка, ведь для этого необходимо использовать специальный мочеприемник.

Сбор мочи у детей грудного возраста при помощи мочеприемника:

Источник: Ideales.ru

По внешнему виду – это пакет, который прикрепляется к половым органам, что позволяет собрать мочу. Собранную в мочеприемник урину переливают в стерильную баночку и доставляют в лабораторию.

Результаты

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Результат обычно готов в этот же день во второй половине дня, что позволяет приступить к терапии как можно скорее, если в этом есть необходимость.

К органолептическим показателям относят:

  • количество;
  • оттенок;
  • запах;
  • прозрачность;
  • пенистость.

Именно эти показатели оцениваются лаборантом в первую очередь.

Объем урины будет напрямую зависеть от того, сколько жидкости за сутки употребил ребенок. До трех лет суточный диурез характеризуется небольшим количеством, однако, частота мочеиспускания частая.

Заметные отклонения говорят о наличии патологии. Важно знать, что не только уменьшение суточного объема считается патологией, но и увеличение диуреза может говорить о наличии отклонений.

Следующим показателем является цвет. В пределах нормы он должен быть светло-желтым. У месячных малышей урина практически не имеет цвета, однако в первые дни жизни может быть красноватого, оранжевого оттенка.

Иногда цвет меняется из-за смены питания, применения медикаментов или витаминов. Слишком светлая моча может говорить о развитии диабета. При развитии инфекции урина приобретает светло-коричневый цвет. Такой же оттенок наблюдается и при лихорадке, застоях в почках, циррозе.

Пивной оттенок наблюдается при:

  • гепатитах А,В,С;
  • желтушке новорожденных;
  • гемолитической анемии.

Если моча приобретает оранжевый оттенок, можно заподозрить нарушение работы печени. А при повышенном содержании лейкоцитов урина становится белой и мутной.

Нормы и расшифровка анализа мочи в таблице:

Источник: BabyBen.ru

Если говорить о запахе, то он не должен быть резким. Также моча не должна пениться, однако, появление пены может происходить по физиологической причине: из-за слишком быстрого мочеиспускания. Из патологических причин можно выделить переохлаждение, обезвоживание организма, аллергию. Очень часто пенная моча является признаком присутствия белка, который появляется по многим патологическим причинам.

Детская моча прозрачная, если наблюдается ее помутнение, то говорят о нарушении водно-солевого баланса. Эти изменения в большинстве случаев связаны с рационом питания или с недостаточным употреблением воды или жидкости в целом. Постоянное помутнение урины может возникать из-за образования солей.

Одним из свойств детской мочи является более низкая способность концентрироваться, именно поэтому у малышей моча выделяется чаще, чем у взрослых.

Высокая плотность появляется при появлении глюкозы, либо белка в моче. Обезвоживание организма, заболевания желудочно-кишечного тракта, гломерулонефрит, сахарный диабет и сильная кровопотеря также способны вызвать изменения в плотности в высокую сторону.

Понижение удельного веса происходит при развитии несахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности. При отравлении тяжелыми металлами или при приеме диуретических медикаментов также наблюдается снижение плотности.

Далее оценивается кислотность, норма в пределах 4,5-8.0. Изменение рН чаще всего происходит из-за смены рациона питания, температурного режима. Также изменения могут вызвать дисбаланс в кислотном обмене, который протекает в кишечнике и желудке ребенка.

Груднички имеют более щелочную реакцию, что объясняется тем, что в рацион питания входит только грудное молоко.

Повышение рН происходит при дисбалансе в обмене веществ, а также при появлении новообразований в мочеполовой системе или при хронической почечной недостаточности.

Закисление мочи происходит при употреблении повышенного количества белков и жиров, из-за сильных физических нагрузок, обезвоживании и диареи. Такое опасное заболевание, как туберкулез, также вызывает изменение кислотности мочи.

Следующим этапом становится оценка биохимических свойств урины.

Одним из самых важных показателей, на который обращается внимание врач является белок. Нормальная концентрация белка в моче у ребенка не должна превышать показатель в 0,036 г/л. Изменения концентрации происходят при обезвоживании, при перепадах температуры, сильной физической нагрузке, стрессе, аллергической реакции. У новорожденных детей происходит физиологическое увеличение белка в первые дни жизни.

Повышение белка — признак патологии в мочеполовой системе. Также это говорит о развитии сахарного диабета, инфекции, эпилепсии.

Состояние обмена углеводов в организме ребенка может оценить по содержанию глюкозы в урине. У здорового человека глюкоза не присутствует в урине. При ее диагностировании назначаются дополнительные анализы (определение глюкозы в крови, глюкозотолерантный тест).

Главная причина повышения сахара в моче – это сахарный диабет. Кроме этого колебания данного показателя могут происходить из-за гипертиреоза, нарушений в работе печени и при патологиях поджелудочной железы или почек.

Далее оценивается билирубин, который у здорового ребенка не должен присутствовать в моче, так как он выводится печенью.

Наличие билирубина может диагностироваться у новорожденных детей, однако данный показатель должен полностью исчезнуть к концу второй недели жизни.

Повышение билирубина может происходить из-за чрезмерного употребления углеводов. Из патологических изменений повышение билирубина вызывают болезни печени и почек, нарушения желчного оттока. В определенных случаях он повышается из-за того, что в мочевыводящих путях происходит образование камней.

Также оцениваются кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты, которые в нормальной моче не диагностируются. Их образование происходит, если глюкоза усваивается неправильно. Также недостаточное употребление углеводов, нехватка пищи, стресс, сахарный диабет, инфекции, соматические заболевания, анемия, гипертиреоз, переохлаждение вызывают развитие кетонурии.

Последним этапом является микроскопическое исследование мочи. Лаборант изучает осадок, который получают путем центрифугирования урины.

Оцениваются элементы органики, к которым можно отнести эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки. Также внимание обращается на наличие цилиндров в моче. А аморфные соли и кристаллические соли относятся к неорганическим элементам.

Допускается наличие эритроцитов в моче, однако их количество не должно быть больше, чем 2 в поле зрения. Лейкоциты могут быть диагностированы в осадке мочи, причем их количество должно быть в пределах от 0 до 6 в поле зрения.

Цилиндры диагностируются в моче только в том случае, если в ней есть белок. Также оценивается наличие слизи, которой в норме быть не должно. Однако стоить обратить внимание, что слизь очень часто появляется из-за неправильного сбора урины.

Бактерии в результате говорят о развитии инфекционно-воспалительного процесса. А после неправильно назначенной антибиотикотерапии в моче могут диагностироваться дрожжевые грибки, которые вызывают кандидоз.

Таким образом, общий анализ — это мочи у детей очень важный вид обследования. Его правильная расшифровка поможет диагностировать развитие заболевания еще на начальных этапах. Однако заниматься этим должен исключительно врач. Плохой анализ мочи у ребенка — это повод сдать его повторно и обратиться к педиатру для консультации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий