Изменение мочи при сахарном диабете: Ацетонурия, Альбуминурия, Другие отклонения, Рекомендации

Дата обновления: 16.05.2019
Дата следующего обновления: 16.04.2020

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

Ацетонурия

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон.

Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Причины

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения.

Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

  • сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
  • сухость кожи, шелушение;
  • частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
  • ухудшение аппетита;
  • тахикардия;
  • эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
  • плохая концентрация внимания, забывчивость;
  • субфебрильная температура;
  • головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Почему возникает микроальбуминурия? МАУ — это осложнение течения заболевания сахарным диабетом любого типа. Она развивается практически у каждого пациента страдающего диабетом на протяжении 10-15 лет.

Норма

Микроальбуминурию исследуют в утренней или суточной моче. В первом случае нормой считается выделение альбуминов до 20 мг/мл. при показателе в промежутке 20-200 мг/мл говорят о МАУ.

В суточной моче нормой считается присутствие белков плазмы крови в количестве до 30 мг/сутки. В промежутке от 30 до 300 мг/сутки считается МАУ. Свыше 300 мг/сутки — протеинурия.

Симптомы

Клинические проявления микроальбуминурии:

  • задержка жидкости в организме и, как следствие, наличие отёков верхних и нижних конечностей;
  • сгущение крови и повышение артериального давления;
  • моча с пеной, помутнение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ухудшение аппетита, постоянная жажда;
  • мушки под глазами;
  • сухость кожи и слизистых.

Другие отклонения

Какие изменения в моче наблюдаются при сахарном диабете? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, которые следят за своим здоровьем.

Сахар

Норма сахара в моче при диабете составляет от 0 до 0,8 ммоль/л. Любое превышение этой нормы требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Цвет

Цвет мочи при диабете играет большую роль в диагностике. При сахарном диабете моча приобретает прозрачный или бледно-жёлтый цвет. Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания пациентов.

Также окраска мочи может меняться в зависимости от развития сопутствующих патологий в организме.

Плотность

Плотность мочи при сахарном диабете в норме, составляет 1,010-1,025.

  • Если удельный вес ниже этих показателей, то речь идёт о несахарном диабете.
  • При повышении норм плотности мочи можно судить о сахарном диабете и о сопутствующем развитии патологии в сердце, почках, обезвоживании, избытке белка, глюкозы и токсинов в организме.

Запах

Запах мочи при диабете имеет зловонный характер в отличие от привычного специфического запаха урины у здорового человека.

Симптоматические проявления

Липкость

Липкая моча при диабете наблюдается при повышенном содержании глюкозы в урине, патологических процессах в почках и печени. Также существует эмоциональная глюкозурия, которая наблюдается у лиц, склонных к перепадам настроения, при стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Частое мочеиспускание

Почему при диабете происходит частое мочеиспускание? У здоровых людей мочеиспускание в течение дня составляет от 8 до 10 раз в сутки. Частота мочеиспускания при диабете увеличивается и составляет примерно 15-30 раз в сутки.

Это связано с тем, что повышен уровень глюкозы в крови и идёт увеличение осмотического давления в канальцах почек, вследствие того, что молекулы сахара притягивают на себя жидкость при выведении. Чем больше показатель сахара в крови, тем больше жидкости выводится из организма.

Рекомендации

Диета при сахаре в моче является неотъемлемой частью лечения. Помимо лекарственных средств, которые назначает эндокринолог или терапевт, диетическое питание помогает значительно улучшить состояние пациентов, а в некоторых случаях и обойтись без лекарств.

  • Дробное питание по 5-6 раз в сутки.
  • Продукты лучше готовить на пару, запекать, варить. Жареную пищу следует избегать в рационе.
  • Исключить из питания простые углеводы (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы, мороженое, выпечка).
  • Предпочтительно питание для больных сахарным диабетом составляет употребление сложных углеводов (овощи, фрукты, ржаная и овсяная мука).
  • Положительно влияет на уровень сахара употребление квашеной капусты, солёных огурцов, грейпфрутов.
  • Вместо чая рекомендуется употребление специальных диабетических сборов, травы зверобоя, брусники, чёрной смородины и крапивы.

Подробнее диетическое питание пациентам поможет составить лечащий врач в зависимости от типа сахарного диабета.

Заключение

Пациентам, у которых впервые в лабораторных анализах обнаружены изменения необходимо не терять времени, а проконсультироваться у специалиста. Своевременная сдача анализов поможет вовремя выявить заболевание сахарным диабетом на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

Источники

  1. https://books.google.com.ua/books/about/Клиническая_лаборато.html?id=UD54x-p8IvkC&redir_esc=y

Автор

Пащенко Ольга Николаевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий