Лейкоциты и белок в моче при беременности и у детей

Белые кровяные тельца, лейкоциты, являются защитниками нашего организма от чужеродных агентов, бактерий и вирусов. Обнаружить лейкоциты можно не только в анализе крови, но и при исследовании мочи. Если на приёме у врача прозвучала фраза «в моче повышены лейкоциты и обнаружен белок», что это может означать?

Прежде чем выяснять, что означает повышение лейкоцитов и белка в моче, необходимо выяснить, какие общепринятые медицинские нормы установлены. Нормы лейкоцитов и белка в моче при беременности — 1-5, допускается 10-20, белок отсутствует.

Общепринятыми нормами считается наличие в результате мочи лейкоцитов от 1 до 5 в поле зрения, полное отсутствие белка. Однако часть специалистов придерживается мнения, что в период беременности допустимое количество лейкоцитов в моче варьируется от 10 до 20 единиц в поле зрения. Связанно это, прежде всего с перестройкой и возрастающей нагрузкой на организм, в том числе на почки.

Нормы лейкоцитов и белка в моче у детей:

Мальчики Девочки
Лейкоциты, Ед. в поле зрения До 7 До 10
Белок, ммоль/л Отсутствует Отсутствует

Существуют несколько видов исследования мочи. Вышеприведённые нормы приняты для общего (клинического) анализа мочи. При изучении урины по Нечипоренко, Аддис-Каковскому или Амбурже существуют иные критерии оценивания результата.

Женщины в период беременности имеют высокий риск развития заболеваний мочевыводящей системы. Именно поэтому им регулярно назначается общий анализ мочи. По результатам этого исследования можно отследить малейшие изменения со стороны работы почек в целом, и мочевыводящих путей в частности.

Физиологические причины

Повышение лейкоцитов и наличие следов белка в анализе мочи в период беременности может быть не связан с развитием патологий. В этом случае наблюдается присутствие следов белка (0,033 г/л) и незначительное увеличение лейкоцитов (до 20 единиц в поле зрения). Самочувствие беременной женщины не нарушено, отсутствуют отёки и нет гипертензии (повышение артериального давления).

Подобные ситуации могут быть вызваны вполне естественными причинами и достаточно легко корректируются изменением питания, режимом дня. Возникнуть такая картина может в следующих случаях:

Нарушение условий сбора биоматериала. В медучреждениях объясняют, что перед сбором мочи необходимо провести тщательное подмывание половых органов. А собрать нужно непосредственно среднюю порцию мочи, то есть начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочу, а после помочиться в приготовленную ёмкость (10-15 мл). Именно нарушение одного из вышеперечисленных пунктов может привести к попаданию посторонних включений в собранный биоматериал.

Грязная посуда для сбора мочи. Очень часто для сбора биоматериала пациенты используют баночки из-под соков, детского питания. В этом случае существует большая вероятность недостаточно тщательной обработки тары и загрязнения мочи моющими средствами или остатками содержимого баночки. Вполне естественно, что данный результат будет плохим.

Погрешности в диете. В период беременности почки выполняют двойную работу: очищают организм и матери и ребёнка. Соответственно любые пищевые «вольности», например, копчёная рыба или шашлык, большое количество белковых блюд (яйца, творог, мясо), отражаются на работе парных органов.

Дело в том, что большое количество белковой пищи в значительной мере увеличивает нагрузку на почки, что и приводит к такой реакции: проникновению белка в мочу и увеличения числа лейкоцитов.

Простудные и/или сезонные ОРВИ (ОРЗ). Перенесённые простудные, острые респираторные или вирусные заболевания (грипп) в период беременности обязательно исказят результат исследования мочи.

Физические и психические нагрузки. Стрессовые ситуации, чрезмерное волнение и большой объём работы сказываются на работе организма беременной женщины самым неблагоприятным образом. Чтобы избавиться от «плохих анализов» необходимо наладить отдых, избегать волнения и стрессов. В противном случае длительное психоэмоциональное напряжение приведёт к угрожающему беременности состоянию.

В вышеперечисленных ситуациях наблюдающий специалист проводит обязательные дополнительные обследования. Сюда входит:

  • Срочный общий анализ мочи (пометка CITO!).
  • Ультразвуковое исследование почек и плода.

Обращается внимание и на иные показатели/характеристики урины: цвет, прозрачность, плотность, количество эритроцитов. Если присутствие следов белка и незначительного повышения лейкоцитов в моче вызвано естественными причинами, то, вероятнее всего, срочный анализ покажет «хороший» результат. В противном случае понадобится более полное обследование, а возможно и госпитализация будущей матери.

Патологические причины

В зону повышенного риска попадают женщины, имеющие в анамнезе хронические/острые заболевания мочевыделительной системы. Кроме того, в этот замечательный, но сложный период, возрастает риск первичного развития воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта.

Наиболее вероятными причинами неоднократного появления белка в моче и увеличения количества лейкоцитов становятся следующие ситуации:

  • Многоплодная беременность. Развитие двух и более плодов увеличивают нагрузку на женский организм в несколько раз. Усугубить ситуацию может наличие хронических заболеваний у матери.
  • Развитие цистита и/или уретрита, либо рецидив хронического процесса.
  • Первичное развитие/обострение пиелонефрита, гломерулонефрита, нефрита, мочекаменной болезни.
  • Развитие преэклампсии, гестоза.

В этом случае отмечается ухудшение состояния и самочувствия женщины. Анализ мочи значительно ухудшается. Отмечается резкое/постоянное повышение показателей артериального давления, появляются отёки (на ногах, руках, животе, лице). Присутствуют жалобы на слабость, вялость, утомляемость, тянущие боли внизу живота и/или спине. Отмечается учащение мочеиспускания, боли и рези, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, зуд.

В подобной ситуации и при повторяющихся «плохих анализах» беременная женщина подлежит госпитализации.

Причины у детей

На подобную реакцию организма могут повлиять различные факторы.

  • Плохое подмывание перед сбором биоматериала на анализ.
  • Нарушение условий сбора урины (сбор мочи с помощью ваты, пелёнки, грязной/нестерильной тары).
  • Редкое подмывание грудничка после актов дефекации и мочеиспускания.
  • Длительное ношение мокрых подгузников.
  • Использование низкокачественных подгузников.
  • Недавно перенесённые ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.
  • Прорезывание зубов.
  • Наличие аллергических реакций (диатеза, непереносимость продуктов, поступающих в рацион грудничка).

Кроме того, возможно развитие различного рода патологий:

  • Наличие вагинита или вульвовагинита у девочек.
  • Воспалительное заболевание крайней плоти и головки полового члена (у мальчиков).
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Уретрит (у мальчиков и девочек).
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
    Гломерулонефрит.

У грудных детей иногда возможно наличие следов белка в урине и незначительное увеличение лейкоцитов, что считается относительной нормой. Необходимо проводить регулярное исследование мочи. В течение 7-9 дней отмечается снижение, а затем и полное исчезновение протеинурии и нормализация количества лейкоцитов. Если же этого не происходит, то вероятной причиной выступает именно патология или заболевания мочеполовой или иных систем.

Важно помнить, что очень часто подобные патологии протекают практически бессимптомно, поэтому так важно проводить регулярные обследования и посещать специалиста. Для своевременного распознавания начавшегося патологического процесса нужно знать какая симптоматика сопутствует заболеваниям мочеполовой системы.

У грудничков:

  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, капризность.
  • Ребёнок начинает сучить ножками во время мочеиспускания.
  • Плохой аппетит.
  • Слабая прибавка веса.

У детей старше 1 года:

  • Увеличение температуры тела, при этом показатели могут подниматься как незначительно, так и до высоких значений.
  • Плохой аппетит. Возможно наличие тошноты/рвоты.
  • Отёки на веках, лице. Синяки под глазами.
  • Ребёнок вялый, стремится лечь, быстро устаёт от активных игр.
  • При посещении туалета (пользовании горшком) ребёнок проявляет беспокойство, жалуется на боль.
  • Моча приобретает тёмный цвет. Появляется осадок, хлопья, нити белого или желтоватого цвета. Исчезает прозрачность биоматериала.

Наличие одного или более признаков при плохом анализе мочи говорит о развитии заболевания. Такую ситуацию нельзя оставлять на самотёк и отказываться от лечения. Необходимо сдать повторный клинический анализ. После подтверждения предыдущего результата специалист назначит бак посев урины, анализ мочи по Нечипоренко. По необходимости объём лабораторных методов обследования может быть расширен.

Из инструментальных методов отдаётся предпочтение УЗИ почек и органов малого таза. Если ультразвуковое исследование оказывается малоинформативным, то возможно назначение цистоскопии, компьютерной томографии.

Наличие белка и лейкоцитов в моче это сигнал развивающейся проблемы. Игнорировать такую ситуацию нельзя, так как в основе процесса могут лежать как физиологические, так и опасные патологические причины. Для выяснения провокатора подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение позволит увеличить шансы на полное выздоровление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий