Мазок на степень чистоты у мужчин: Показания, Характеристики, Подготовка, Результаты

Дата обновления: 25.02.2019
Дата следующего обновления: 25.01.2020

Мазок на степень чистоты относится к базовым лабораторным исследованиям, которые используются в гинекологической, урологической и дерматовенерологической практике. Эта лабораторная диагностическая методика способна обнаружить различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются яркой клинической симптоматикой или имеют скрытое течение.

Несмотря на то, что в современной медицине имеются более современные методы выявления заболеваний, мазок на степень чистоты у мужчин остаётся одним из наиболее часто используемых способов диагностики. Для того чтобы это процедура дала достоверный результат, каждому мужчине рекомендовано ознакомиться с правилами предварительной подготовки, а также спецификой самого исследования.

Показания

При любом обращении за консультацией к специалисту дерматовенерологу или урологу, каждому мужчине назначается исследование мазка на степень чистоты. Подобное мероприятие показано как с профилактической целью, так и для выявления заболеваний, которые привели к возникновению характерных жалоб. Главными основаниями для назначения лабораторного исследования мазка на степень чистоты, могут послужить такие состояния:

  • постоянная боль и ощущение дискомфорта в нижней части живота, усиливающееся во время интимной близости и мочеиспускания;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, которые имеют резкий запах, непривычный цвет и сопровождаются зудом;
  • невозможность зачатия ребенка на протяжении 1 года.

Кроме того, мазок на степень чистоты у мужчин берется в том случае, если у его половой партнерши было диагностировано одно из заболеваний, передающихся половым путём. Медицинский специалист не может назначить надлежащее лечение без получения результатов лабораторного исследования мазка из мочеиспускательного канала пациента.

Характеристики

Процедура взятия мазка на степень чистоты заключается во введении в мочеиспускательный канал пациента специального стерильного зонда. Одномоментным движением врач осуществляет соскоб содержимого уретры, а полученный биоматериал наносит на предметное стекло.

Стандартная глубина введения зонда составляет не более 3 см. Данного расстояния достаточно для того, чтобы произвести оценку локальной микрофлоры, так как на более глубоком расстоянии среда остаётся стерильной. В отдельных случаях врачом может быть использован металлический зонд, а также одноразовый пластиковый зонд с ватным наконечником.

На следующем этапе, полученный и нанесённый на предметное стекло биоматериал, высушивается в естественных условиях и окрашивается по специальной технике. Полученный лабораторный препарат детально исследуется под микроскопом.

Различные клетки и микроорганизмы склонны по-разному реагировать на лабораторное окрашивание, что позволяет врачу лаборанту выявить патологические изменения в биоматериале. Исследование уретрального мазка под микроскопом осуществляется с учётом таких критериев:

  • присутствие фрагментов гноя или слизи;
  • наличие возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной природы;
  • присутствие и количество эритроцитов в поле зрения;
  • определение количества эпителиальных клеток;
  • подсчет количества лейкоцитарных фрагментов.

Если у пациента имеется подозрение на развитие трихомониаза, то полученный биоматериал после нанесения на предметное стекло исследуется без промедления, что позволяет зафиксировать подвижных возбудителей данного заболевания.

Мнение пациентов, прошедших через процедуру забора биоматериала, кардинально различается. Если у мужчины отсутствует воспалительный процесс в мочевыводящих путях, то процедура забора биоматериала не сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Неприятные ощущения при взятии мазка также могут быть связаны с индивидуальным порогом болевой чувствительности и общей компетенцией медицинского специалиста.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и болезненные ощущения после взятия уретрального мазка. Подобная симптоматика склонна усиливаться во время и после мочеиспускания. Данные признаки могут указывать на воспалительное поражение мочевыводящих путей.

Подготовка

Методика исследования мазка на степень чистоты у мужчин может быть использована не только с целью выявления инфекционно-воспалительных заболеваний, но и для контроля эффективности проводимого антибактериального лечения.

Если речь идёт о динамическом контроле, то проводить подобную процедуру рекомендовано через 7-10 дней после окончания курса антибактериальной терапии. Перед тем как выполнить забор биологического материала из уретры, пациентам рекомендовано ознакомиться с такими правилами предварительной подготовки:

  • За 12 часов до похода в лабораторию, рекомендовано воздержаться от интимной близости.
  • За 24 часа до похода к медицинскому специалисту, категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки.
  • За 12 часов до взятия биологического материала, рекомендовано воздержаться от мочеиспускания. Подобное условие даст возможность накопиться патогенной микрофлоре (если она присутствует).

При подозрении на скрытое течение инфекционно-воспалительного процесса, мужчине выполняется так называемая искусственная провокация, реализуемая посредством одной из таких методик:

  • Накануне дня забора биоматериала, пациент употребляет небольшую дозу алкоголя.
  • Перед забором мазка, мочеиспускательный канал пациента обрабатывается раствором нитрата серебра.
  • Накануне похода в лабораторию, мужчина употребляет острую, жирную, копченую, солёную и другую вредную пищу, способствующую обострению скрытого заболевания.
  • В мочеиспускательный канал пациента вводится буж, посредством которого выполняется механическое раздражение уретральных стенок.
  • Накануне дня похода к медицинскому специалисту мужчине рекомендуют посетить сауну или баню, а также принять горячую ванну.
  • В редких случаях, пациентам вводят в ягодичную мышцу гоновакцину, которая содержит не менее 500 млн. микробных тел.

Перед тем как устроить один из вариантов провокации, пациента обследуют на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут внезапно обостриться под действием негативных факторов.

Результаты

Существует перечень отдельных критериев, по которым оценивается степень чистоты слизистой оболочки уретры. Наличие или отсутствие некоторых включений может указывать на развитие того или иного патологического процесса. При исследовании уретрального мазка, особое внимание уделяют следующим признакам.

Эритроциты

Физиологической нормой является присутствие не более 3 красных кровяных телец в поле зрения. Если количество эритроцитов в уретральном мазке не выходит за указанные границы, то это может указывать на незначительное травматическое повреждение слизистой оболочки при взятии биологического материала врачом.

Увеличение количества красных кровяных телец в комбинации с лейкоцитурией, указывает на развитие воспалительного процесса, доброкачественных или злокачественных опухолей мочеиспускательного канала. Кроме того, эритроцитурия может свидетельствовать об эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, которые несут ответственность за обнаружение и ликвидацию чужеродных микроорганизмов, которые попали в организм человека извне. Большое скопление белых кровяных телец наблюдается в той области, где развился воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной природы.

При нормальном функционировании мужского организма, количество лейкоцитов не должно превышать 5 единиц в поле зрения. Повышение концентрации этих клеток указывает на развитие воспалительного поражения мочеиспускательного канала и других вышележащих звеньев мочеполовой системы.

Эозинофилы

Эти форменные элементы крови являются специфическими индикаторами аллергической реакции. В нормальных условиях их количество не превышает 10% от всего количества форменных элементов в крови. Если данный процент имеет тенденцию к увеличению, то это свидетельствует о развитии реакции гиперчувствительности.

Мужские половые клетки (сперматозоиды)

Присутствие сперматозоидов в уретральном мазке свидетельствует о сперматорее. Данное состояние может указывать на врождённую или приобретённую слабость мышечных элементов семявыносящих протоков.

Липоидные зерна

Появление этих специфических фрагментов в уретральном мазке у мужчин говорит о развитии простатореи, специфическом симптоме, при котором в просвет мочеиспускательного канала попадает секрет предстательной железы, не содержащий мужские половые клетки. Такое состояние свойственно для хронического воспалительного поражения простаты на фоне длительного полового воздержания.

Ключевые клеточные образования

Данный признак характеризуется скоплением специфических образований на поверхности клеток слущенного эпителия. Данная реакция указывает на развитие локального воспалительного процесса. Одной из потенциальных причин появления ключевых клеток является гарднереллезный уретрит.

Слущенный эпителий

В нормальном состоянии количество элементов слущенного эпителия составляет не более 10 в поле зрения. При увеличении данного показателя, речь идет о развитии инфекционного или неинфекционного воспалительного поражения мочеиспускательного канала. Когда данный признак появляется в комбинации с лейкоцитурией, то это указывает на острое течение воспалительной реакции.

Если большое количество слущенного эпителия не сопровождается лейкоцитурией, то воспалительный процесс имеет хроническое вялое течение. В данной ситуации, существует большой риск перерождения эпителиальной составляющей, что свидетельствует о развитии, так называемой уретральной лейкоплакии.

Болезнетворные микроорганизмы

Наряду с перечисленными признаками врач-лаборант оценивает уретральный мазок пациента на наличие, тип и количество болезнетворных микроорганизмов. При анализе уретрального мазка здорового мужчины, врачом могут быть обнаружены такие комбинации бактериальных агентов, присутствующие в условно допустимом количестве:

  • протей, коринебактерии, фекальный энтерококк, зеленящий стрептококк, кишечная палочка;
  • синегнойная палочка, нейссерия, золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк.

Заключение

Даже в организме здорового пациента наблюдается непостоянство уретральной микрофлоры. Изменение состава зависит от периода времени, характера питания мужчины, наличия и отсутствия вредных привычек, образа жизни, а также от состояния защитных сил организма.

Если количество одного из перечисленных возбудителей превышает допустимую норму, то это указывает на развитие воспалительного процесса. Наиболее распространенными патогенными микроорганизмами являются хламидии, стрептококки и стафилококки, трихомонады, гонококки и грибок рода candida.

Повлиять на результаты лабораторного исследования мазка на чистоту может не только общее состояние мужского организма, но и квалификация врача лаборанта, а также качество используемого оборудования и реактивов.

На основании полученных результатов нельзя выставить достоверный диагноз, поэтому мужчинам рекомендуют выполнить дополнительные диагностические процедуры, среди которых выделяют реакцию прямой иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.

Видео: Мазок из уретры у мужчин на флору

Источники

  1. Микроскопия урогенитального мазка — Лаборатория Dila
  2. Микроскопия урогенитального мазка (мужчины)

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий