Микроскопия осадка мочи

Дата обновления: 15.06.2018
Дата следующего обновления: 15.05.2019

Когда пациент приходит на профилактический осмотр к терапевту, либо обследуется на предмет выявления причин ухудшения здоровья, ему обязательно назначать исследование биологический жидкостей. В ходе такой диагностики практически всегда проводится микроскопия осадка мочи, которая является дополнительным исследовательским мероприятием.

Во время изучения урины специалист займется детальным изучением, подсчетом и оценкой качества элементов осадка, которые имеются в его составе. Благодаря этому можно будет подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а в последующем провести корректировку состояния здоровья.

Общие сведения

Микроскопия мочи предусматривает соблюдение всех правил сбора и следование срокам доставки биологического материала в лабораторию. Если урина будет транспортирована позже двух часов, то результат исследования может быть некорректным. Для анализа обязательно используется утренняя порция урины.

Собирать биологическую жидкость необходимо в чистую и сухую емкость. Приобрести подходящую стерильную тару можно практически в любой аптеке. Когда назначается микроскопия осадка мочи, расшифровка будет правильной только в том случае, если предварительно будут соблюдены все правила интимной гигиены.

Как выглядит микроскопическое исследование осадка мочи

Как выглядит микроскопическое исследование осадка мочи. Источник: вокабула.рф

Специалист рекомендует выполнять такое исследование при подозрении на следующие состояния:

  1. Гематурия (повышенное содержание в моче крови);
  2. Пиурия (присутствие в составе урины гнойного экссудата);
  3. Бактериурия (высокий уровень патогенных бактерий);
  4. Гемоглобинурия (критически высокие показатели гемоглобина);
  5. Цилиндрурия (чрезмерное содержание в составе мочи белковых цилиндров).

Микроскопическое исследование мочи, для получения корректных результатов, требует соблюдения алгоритма. Изначально из тары, в которой содержится весь объем урины, при помощи пипетки берут не более 10 мл биологической жидкости, и обязательно с самого дна. После этого его подвергают центрифугированию в течение 5-7 минут (1500 оборотов в минуту).

В результате всех манипуляций получают подходящий для исследования материал. Когда проводится микроскопия мочи, расшифровка предусматривает изучение одной капли путем малого и большого увеличения. Все данные, которые были получены, в последующем учитывают при постановке диагноза. Также они помогаю при выявлении инфекционных и воспалительных процессов, нарушении обмена веществ.

Интерпретация

Анализ мочи общий с микроскопией осадка характеризуется высоким уровнем информативности. Во время расшифровки результатов обязательно принимают в учет воздействие некоторых внешних факторов, например: прием лекарственных препаратов, посещение бани или сауны, повышенные физические нагрузки, соблюдение диеты.

При микроскопическом исследовании можно выявить пиурия и гематурию

При микроскопическом исследовании можно выявить пиурия и гематурию. Источник: levitra.net.ua

Все составные элементы классифицируют на органические и не органические, в зависимости от типа их происхождения. Также стоит отметить, что для каждого вещества в медицине существуют общепринятые нормы, отклонение от которых является причиной максимально полного обследования пациента.

Гемоглобин

Когда назначается анализ микроскопия осадка мочи (фото с описанием результатов можно посмотреть в каждой лаборатории индивидуально), в первую очередь обращают внимание отсутствие или наличие в биологическом материале гемоглобина. Если он определяется, то это считается патологическим отклонением от нормы.

Такое состояние свидетельствует о попадании в урину продуктов распада эритроцитов. Это происходит при прогрессировании гриппа, пневмонии или инфекции в острой стадии. Но не стоит сбрасывать со счетов и воздействие внешних факторов, среди которых переохлаждение, травмы, отравление.

Когда проводится анализ микроскопия мочи, расшифровка также предусматривает изучение цвета биологического материала. Урина приобретает выраженный красно-бурый оттенок. На фоне этого также может появиться болезненность в области поясничного отдела спины. Нередко такое случается при неудачном переливании крови, когда биоматериалы донора и реципиента не совпадают.

Эритроциты

Во время проведения микроскопического исследования осадка мочи, в урине могут обнаруживаться неизменные или выщелоченные эритроциты. В зависимости от того, какой уровень концентрации гемоглобина в составе биоматериала, если это выщелоченные вещества, то в них красные кровянистые тельца отсутствуют.

Норма и отклонение количества эритроцитов в моче

Норма и отклонение количества эритроцитов в моче. Источник: lechenie-simptomy.ru

Анализ микроскопия мочи не может быть проведен во время менструальных кровотечений, поскольку в биологический материал могут попасть ненужные выделения. Также есть и другие причины развития гематурии, среди которых:

  • Болезни или травмы почек;
  • Диатез;
  • Присутствие в почках конкрементов;
  • Наличие опухолей в органах мочеполовой системы;
  • Инфекционные процессы, поражающие органы малого таза;
  • Отравления различного типа.

Когда проводится микроскопия мочи, и оценивается количество эритроцитов, в женской урине их может определяться не более трех, а у мужчин – единица. Во всех остальных случаях диагностируется гематурия, при которой цвет мочи может быть измененным или оставаться прежним.

Лейкоциты

Нормальная микроскопия осадка не должна показывать присутствие в биологическом материале лейкоцитов в количестве от 0 до 5 у женщин, и от 0 до 3 у мужчин. В тех ситуациях, когда верхние границы превышены, тогда у пациента может прогрессировать пиурия (присутствие гноя) или лейкоцитурия.

В первом случае состояние здоровья пациента тяжелое, поскольку в организме прогрессирует воспалительный процесс. Чтобы точно определить, где находится очаг, необходимо будет сдать трехстаканную пробу мочи. Если пиурия в первом стакане, то произошло поражение простаты или уретры, при пиурии в третьем стакане диагностируют цистит. При избытке лейкоцитов предполагают развитие патологий почек или мочевого пузыря.

Эпителий

Анализ мочи с микроскопией осадка также дает возможность выявить наличие или отсутствие в составе урины эпителиальных клеток. Что касается единичных значений, то в норме они могут присутствовать, при этом такое случается достаточно часто. Классификация здесь также предусматривает распределение клеток по природе происхождения.

Эпителиальные клетки в урине при микроскопии

Эпителиальные клетки в урине при микроскопии. Источник: mymocha.ru

Особое внимание уделяют присутствию почечного эпителия, который может поступать в пузырь из канальцев. В такой ситуации микроскопическое исследование осадка мочи, расшифровка которого проводится в лаборатории, указывает на серьезное поражение почек.

Если превышены показатели плоских клеток, вероятно, что биоматериал был собран неправильно, но также не стоит исключать прогрессирование острой стадии воспалительного процесса. При выявлении полиморфного эпителия, когда проводится исследование осадка мочи, возможно, наличие онкологии, цистита, интоксикации и конкрементов.

Цилиндры

Когда проводится общий анализ мочи и микроскопия осадка, в биологическом материале могут в единичном количестве присутствовать исключительно гиалиновые цилиндры. Основной причиной их возникновения принято считать воздействие сильных чрезмерных нагрузок на организм пациента.

В остальном, иные виды цилиндров в моче должны отсутствовать. Если они выявляются, то говорят о развитии цилиндрурии, которая может возникать в следующих ситуациях: разного вида патологий почек, нарушение процесса кровообращения, лихорадочные состояния, инфекции и отравления.

Соли

Микроскопия осадка мочи (норма различна для каждого вещества) позволяет определить и концентрацию солей. При хорошем уровне здоровья они не должны превышать 20-40 мг. Если имеются какие-либо проблемы в работе мочевыводящей системы, например, при слабой кислотной среде, отмечается накопление солей.

Повышенное количество кристаллов солей в осадке

Повышенное количество кристаллов солей в осадке. Источник: mkb03.ru

Что касается скорости данной реакции, то она определяется некоторыми показателями. Если показатель упал ниже 5,5, то среда становится чрезмерно кислой, что способствует повышению уратов. При формировании щелочной среды, когда pH выше 7, появляются аморфные фосфаты, аммоний и трипельфосфаты.

Прочее

Микроскопия мочи предусматривает определение в составе материала слизи и бактерий. Если первый показатель превышает норму, то это говорит о прогрессировании процесса воспалительного характера. Что касается бактерий, то в идеале они должны полностью отсутствовать.

Если патогенные микроорганизмы выявляются, обязательно необходимо проведение бактериологического посева. В этом случае не стоит исключать, что в организме прогрессируют инфекционные заболевания.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий