Общий анализ мочи — пропедевтика: Подготовка, Норма, Патология

Пропедевтика — это наука, которая необходима для грамотного обследования пациентов, выявления патологий и нарушений в работе организма. В данной статье рассмотрим один из аспектов пропедевтики — общий анализ мочи.

При обращении пациента за помощью, специалист проводит тщательный опрос больного, уточняет точную дату наступления дискомфорта и появления первых симптомов, которые тревожат пациента. Также, во время опроса, уточняется, какое обследование уже проходил пациент, и какие применял методы лечения.

Следующим этапом врач изучает анамнез жизни, в котором необходимо предоставить специалисту полную информацию о состоянии здоровья, начиная с рождения. Следует дать информацию о перенесенных заболеваниях и их исходе.

Учитывается также наличие у пациента аллергических реакций, наследственных факторов и вредные привычки.

Далее проводится тщательный осмотр пациента для оценки состояния работы органов, выявления болезненных участков тела.

Для правильной оценки состояния внутренних органов человека в пропедевтике, существуют различные методы диагностики. Общий анализ мочи назначают для определения урологических и системных патологий организма человека. Анализ даёт возможность:

  • оценить состояние мочевыделительной системы;
  • определить нарушения, которые не связаны с работой почек;
  • в комплексе с общим анализом крови, даёт представление об общем состоянии всего организма.

В общем анализе урины определяются такие показатели: цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, PH мочи, наличие белка, содержание глюкозы и кетоновых тел. В микроскопическом осадке проводят подсчёт лейкоцитов, определяют наличие эритроцитов, наличие солей.

Подготовка

Как подготовиться к сдаче анализа мочи? При сдаче общего анализа мочи не требуется готовиться за несколько дней и ограничивать определённые продукты питания.

  1. Предупредить сотрудников диагностического центра о том, какие препараты вы принимаете в данный момент и, если это возможно, отменить их заблаговременно.
  2. Перед сбором материала необходимо провести тщательную гигиену половых органов.
  3. В специальную ёмкость, которую можно приобрести в аптеке или взять в диагностическом центре, собирается не менее 20 мл мочи.
  4. Передать материал в лабораторию не позднее 1 часа с момента сдачи.

Для более точной оценки показателей рекомендуется исследовать мочу, собранную утром, сразу после сна.

Норма

Нормальные показатели общего анализа мочи:

  • Цвет — соломенный, жёлтый, тёмно-жёлтый.
  • Вид — прозрачная.
  • Запах — нет или не резкий.
  • Плотность — 1,005-1,035.
  • PH — 4-5-8,0.
  • Белок — нет.
  • Глюкоза — нет.
  • Кетоновые тела — нет.
  • Билирубин — нет.
  • Уробилиноген — 5-10 мг/л.
  • Бактерии — нет.
  • Эритроциты — 0-2 в поле зрения.
  • Лейкоциты — 0-5 в поле зрения.
  • Эпителиальные клетки — 0-5 в поле зрения.
  • Цилиндры — в норме не определяются или 1-2 гиалиновых цилиндров.
  • Кристаллы — нет или единичные.
  • Грибы дрожжевые — не определяются.
  • Паразиты — не определяются.

Оценка показателей исследования проводится специалистом. Отклонения от нормы возможны по физиологическим причинам в зависимости от времени сбора мочи, условий питания человека, его особенностями организма.

Патология

  • Кислотность зависит от питания человека и приёма медикаментов. Она влияет на вид мочи и состав солевого осадка в ней. Повышение PH более 7 наблюдается обычно у вегетарианцев. В таком случае, моча будет мутная, с содержанием в ней фосфатов, солей и карбонатов. При кислой моче, когда PH менее 7, возможно возникновение оксалатов. Такая реакция мочи свойственна для людей, которые употребляют повышенное количество белка.
  • Белок в урине в норме не определяется. Иногда возможно его наличие при лихорадочных состояниях, стрессовых ситуациях, физической нагрузке. Если доктор, при оценке анализа, в котором будет содержание белка учтёт эти моменты анамнеза, то возможно, после стабилизации состояния потребуется пересдать анализ мочи и показатели придут в норму. Отсюда мы видим, как нужен в аспектах пропедевтики тщательный сбор анамнеза в оценке общего анализа мочи. Протеинурия возможна при таких патологических состояниях: поражение печени (цирроз, гепатит), токсикоз, сахарный диабет, лимфома, гипертония (из-за нагрузки на почки), системная красная волчанка.
  • Глюкоза в моче в норме не обнаруживается. Появление сахара в крови возможно при значительном употреблении углеводов накануне сдачи, стрессах, беременности. В этом случае, специалист назначит пересдачу анализа.
  • При определении в мочи эритроцитов, почти всегда речь идёт о патологических изменениях, но в некоторых случаях — это возможно после значительной физической нагрузки.

Заключение

Патологические изменения в анализе мочи оцениваются только специалистом при грамотном сборе анамнеза и учитывая все факторы, которые указывал пациент при первичном обращении.

Пропедевтика — это важное подразделение в медицине, которое помогает специалисту грамотно оценить состояние организма по общему анализу мочи.

Автор

Пащенко Ольга Николаевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 23.04.2019, дата следующего обновления: 23.04.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий