Сахар в моче у мужчин

Исследование уровня сахара, а точнее глюкозы в моче у мужчин назначается при различных заболеваниях почек, эндокринной системы, отравлениях и ряде других состояний. Аналит может определяться полуколичественно в рамках общеклинического исследования мочи, но его выявление может назначаться и в индивидуальном порядке теста на глюкозурию и теста на глюкозу в суточной моче.

Значение глюкозы в урине оценивается ферментативным (гексокиназным) УФ-методом. Для исследования необходима разовая порция мочи. Нормальные (референсные) значения концентрации — 0-0,8 ммоль/л.

Перед сдачей биоматериала необходимо:

  • отказаться от алкогольных напитков на протяжении суток до исследования;
  • прервать применение диуретиков за двое суток (это должно быть согласовано с врачом);
  • исключить перенапряжение, как эмоциональное, так и физическое, за полчаса до сдачи.

Почему глюкоза может появляться в моче? Есть два провокатора, которые обуславливают появление этого аналита в урине:

  • Нарастание концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) с превышением почечного порога.
  • Нарушение процессов обратного всасывания в почечной ткани из-за ее поражения.

Эти этиологические факторы могут и сочетаться.

При состояниях, которые нарушают функциональность нефронов, наблюдается неполное обратное всасывание глюкозы, из-за чего это вещество выявляется в урине. Вероятно первичное поражение канальцевого аппарата (тубулопатия) — наследственная болезнь, в результате прогрессирования какой ухудшается способность к реабсорбции ряда веществ в канальцах (первичная глюкозурия, синдром де Тони-Дебре-Фанкони).

Также встречаются вторичные поражения, при каких нарушается функциональность почек из-за гломерулонефритов, почечной недостаточности, интоксикаций.

Если увеличивается показатель глюкозы в крови, нарастает и значение этого вещества в первичной моче. В случае превышения определенного порогового значения и здоровые почки не способны в достаточной мере реабсорбировать глюкозу, из-за чего она попадает во вторичную урину.

Показатель глюкозы в крови возрастает в результате избыточного потребления углеводов, стрессовых ситуаций, эпизодического приема ряда медикаментов.

Важно! В основном концентрация глюкозы определяется гормональной регуляцией, и ее колебания в крови и в урине нередко подтверждают нарушения работы эндокринной системы.

Гормоны, от которых зависит углеводный обмен, подразделяются на инсулин и контринсулярные гормоны. В случае сахарного диабета может быть или нарушен синтез инсулина, или восприятие его клетками организма. Из-за этого растет показатель глюкозы в крови, и это вещество выявляется в урине.

Терапия диабета предполагает стабилизацию глюкозы в крови, глюкозурия в таком случае — критерий, по которому определяют необходимость коррекции лечебных мероприятий.

В перечень контринсулярных гормонов входят глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин, гормоны щитовидной железы. Гипергликемию и последующую глюкозурию провоцирует нарастание концентрации этих веществ. Это возможно в случае продолжительного приема ряда медикаментов — глюкокортикоидов, соматотропина, гормонов щитовидной железы. Также причинами являются гормонпродуцирующие новообразования гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы.

Показания к анализу

Тест проводится в следующих случаях:

  • Выявление сахарного диабета и контроль за его течением и корректностью терапии.
  • Оценка функционального состояния почек.
  • Тубулопатии в семейном анамнезе.
  • Оценка функционального состояния эндокринной системы.

Причины повышения

Значения концентрации глюкозы превышают приемлемые при таких состояниях, как:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • акромегалия;
  • синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гипертиреоз;
  • наследственная тубулопатия;
  • недостаточная функциональность почек;
  • ренальный диабет;
  • органические поражения почек (липоидный нефроз, гломерулонефрит);
  • лихорадочные состояния;
  • энцефалиты, менингиты, онкопатологии и травмы мозга;
  • интоксикация солями тяжелых металлов (кадмия, свинца, ртути), этиленгликолем, четыреххлористым углеродом, аминогликозидами, фенацитином;
  • избыток углеводов в рационе;
  • мышечное перенапряжение, включая судорожные состояния;
    стресс;
  • прием кортикостероидов, адренокортикотропного гормона, ряда анальгетиков и седативных средств.

В здоровом состоянии в урине очень мало глюкозы. Полностью она отсутствует при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей бактериальной природы, но это не имеет клинико- диагностической значимости.

Ценность имеет уменьшение значения глюкозы в урине на фоне предшествующего нарастания. Это говорит о нормализации показателя в крови или о улучшении работы почек.

На результат оказывает влияние избыток углеводной пищи в привычном рационе. Также стрессовые состояния, мышечное напряжение могут спровоцировать нарастание глюкозы в моче. Кроме того, влияние оказывают и принимаемые пациентом препараты, такие, как:

Ацетилсалициловая кислота — вызывает уменьшение концентрации глюкозы в урине.
Леводопа (противопаркинсонический препарат) — также снижает уровень аналита.
Карбамазепин (противоэпилептическое средство) — провоцирует увеличение концентрации.

Однократное выявление высокого значения глюкозы в урине не позволяет поставить конкретный диагноз. Выводы делает врач с учетом особенностей клиники и результатов комплексного обследования пациента.

Анализ суточной мочи

Для этого исследования пациент должен собрать суточную мочу. Для анализа берется порция из собранного материала, а для расчетов необходимо измерить точный объем всей выделенной мочи. В результатах теста выдается два показателя:

  • концентрация глюкозы в моче;
  • суточная экскреция глюкозы с мочой (для получения значения нужно умножить концентрацию на объем урины, собранный за сутки).

Если уровень глюкозы в пробе ниже предела обнаружение, то расчет суточной экскреции не представляется возможным, что фиксируется на бланке.

Тест на определение этого аналита в суточной моче чаще всего назначается при нарушениях обмена углеводов, для оценки течения заболевания и эффективности курса его коррекции.

Таким образом, концентрация глюкозы в моче у мужчин — важный параметр, позволяющий не только заподозрить патологию, но и проследить за ее динамикой, а также помочь скорректировать курс лечения при необходимости.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий