Боль в почке при хорошем УЗИ

Ультразвуковое исследование почек представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, какая позволяет добиться визуализации почечной паренхимы и элементов строения органа, включая сосудистую сеть (ее изучают при помощи допплерографической методики — УЗДГ).

Во время УЗИ применяют ультразвук — звуковые волны высокой частоты. Они проходят сквозь кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку, а затем отражаются от почек, преображаясь в эхографическое отображение на экране.

Показания

Ультразвуковое сканирование почек проводится в таких ситуациях:

  • Диспансерное обследование.
  • Гипертоническая болезнь (для выявления ренальной гипертензии).

Диагностика патологий выделительной системы:

  • пиелитов;
  • пиелоциститов;
  • нефритов;
  • нефросклероза;
  • гидронефроза;
  • кальцификации;
  • кистозных образований;
  • опухолевых заболеваний;
  • врожденных аномалий строения.
  • Выбор способа коррекции нефролитиаза (болезнь, при которой в почках образуются камни).
  • Жалобы на болевой синдром в поясничной области, брюшной полости, на отеки, на дизурию (высокую частоту и болезненность мочеиспускания).
  • Травмирование спины
  • Изменения при исследовании мочи.
  • Оценка состояния трансплантата, положения стента и нефростомы.
  • Проведение пункций для лечения или диагностики, дренирование почек также требуют УЗИ-контроля.

Обратите внимание! Часто ультразвуковое сканирование почек назначается беременным женщинам, поскольку мочевыделительная система в процессе вынашивания претерпевает повышенные нагрузки, из-за чего могут возникнуть или обостриться почечные болезни. УЗИ почек матери безвредно для ребенка.

Противопоказания

В перечень противопоказаний включены:

  • открытая раневая поверхность в местах приложения датчика;
  • повязки на месте приложения датчика;
  • недавнее рентген-исследование пищеварительной системы с препаратами бария.

Подготовка к УЗИ

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Избыток газов в кишечнике не позволяет получить адекватную УЗИ-картину.

Из рациона следует исключить молоко, кисломолочную продукцию, капусту, картофель, свежие фрукты и черный хлеб. Накануне рекомендовано очистить кишечник при помощи клизмы. До исследования требуется ограничить объем выпиваемой жидкости и прием диуретиков.

Исследование

Процедура сканирования почек продолжается 10-30 минут. Она отличается безболезненностью, отсутствием дискомфорта для пациента. Для манипуляции применяют абдоминальный датчик с характеристикой частоты от 3,5 до 5 МГц.

На его поверхность для лучшего контакта наносят гель. Реализация процедуры требует соблюдения принципов полипозиционности и полипроекционности. Это означает, что изучение органов проводят при разных положениях тела и локациях датчика. Трансабдоминально (проецирование через живот) и траслюмбально (в поясничной проекции) исследуют косые, поперечные, продольные и параллельные срезы. В боковом положении изучают фронтальную плоскость почек.

В ходе УЗ-исследования почек оценивают их:

  • форму;
  • положение;
  • подвижность;
  • контуры;
  • размерные параметры;
  • структурные особенности паренхимы;
  • характеристику чашечно-лоханочной системы;
  • наличие аномальных структурных элементов, камней, опухолей.

В норме параметры УЗИ-исследования таковы:

  • Топография — забрюшинная (ретроперитонеальная).
  • Форма — бобовидная или овальная.
  • Наличие почечных ворот на внутреннем крае органа.
  • Ровность контуров. Контуры могут быть волнистыми в случае сохранности фетального дольчатого строения органа.
  • Размеры в поперечном срезе у взрослого человека — 5-6 см, в продольном — 10-12 см, в передне-задней плоскости от 3,5 до 5 см. Отличие между размерами почек по продольной оси в норме не более 2 см.
  • Толщина паренхимы — 1,5-2,5 см. С возрастом данный показатель уменьшается. У пациентов старше 60 лет он составляет примерно 1,1 см.

Помимо вышеперечисленного, в процессе УЗ сканирования почек оценивают эхогенность, структурную организацию паренхимы, измеряют параметры толщины коры, диаметр пирамид, объем почек, почечных синусов и паренхимы.

Также оцениваются соотношения ширины паренхимы с шириной центрального эхокомплекса в средней трени и высоты почечной пирамиды с шириной паренхимы. Интерпретирует полученные результаты сканирования лечащий врач.

Отклонения от нормы

Часто пациенты интересуются, почему болит почка, а УЗИ в норме. Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно проконсультироваться с врачом. УЗИ — не самый точный метод обследования, поэтому патология может быть не заметна из-за плохой аппаратуры или недостаточного опыта сонолога.

В перечень нередких ситуаций следует включить:

  • Врожденные анатомические патологии: односторонняя аплазия (есть только одна почка), добавочная почка.
  • Отсутствие одного из органов в результате оперативного удаления.
  • Нефроптоз, или опущение органа. Возможно вплоть до дистопического положения — аномальной локации в малом тазу.
  • Увеличенная толщина паренхимы в результате воспалительной реакции или отека.
  • Возрастные и патологические дистрофические изменения паренхимы.
  • Возрастание органа в размерах в результате пиело- или гломерулонефрита.
  • Анэхогенные образования, то есть объемные структуры, в каких содержатся жидкость или воздух. Представлены абсцессами и кистами.
  • Гиперэхогенные образования в случае склеротизации в результате гломерулонефрита, нефропатии при диабете, амилоидоза, онкопатологий.
  • Песок и камни в чашечно-лоханочной системе размером 4-5 мм — их обозначают терминами гиперэхогенное включение, эхогенное образование, микрокалькулез, эхотень.

В перечень достоинств ультразвукового сканирования почек следует отнести:

  • безболезненность;
  • высокую информативность;
  • нет лучевой нагрузки;
  • скорость проведения;
  • доступность.

Нужно понимать, что несмотря на достоинства, УЗИ почек не может заменить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, урографию. Нередко разные методы диагностики назначаются комплексно для полноценной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий