Диф диагностика орхоэпидидимита

Орхоэпидидимит – это комплексное прогрессирование двух заболеваний инфекционной и воспалительной этиологии, которые при совместном существовании могут, как провоцировать, так и развивать друг друга. При орхите происходит поражение яичек, а эпидидимит говорит о проблемах с их придатками.

Диф диагностика орхоэпидидимита является важным этапом, который предшествует назначению и проведению терапии. Дело в том, что при этих урологических патологиях очень сложно определить, воспален только орган, либо же в процесс еще вовлечен и придаток. Если орхит является локализованным заболеванием, то эпидидимит практически всегда распространяется.

Диф диагностика

Специалисты в области урологии с особым вниманием относятся к орхоэпидидимиту. Если неправильно поставить диагноз, то назначенная и проведенная терапия окажется неэффективной. Помимо того, что заболевание может быть как орхитом, так и эпидидимитом, по симптоматике оно схоже с защемлением паховой грыжи, а также нагноением кисты семенного канатика.

Воспаление придатков яичек при орхоэпидидимите

Воспаление придатков яичек при орхоэпидидимите. Источник: polovye-infekcii.ru

Несложно понять, что при каждом заболевании и состоянии, подход к лечению пациентов будет совершенно различным. Также стоит отметить важность дифференциации орхоэпидидимита и перекрута семенного канатика. Для этого врачи прибегают к различным исследованиям, но лучше всего с поставленной задачей справляется цветное допплеровское сканирование на аппарате УЗИ.

Что касается стандартного пальпаторного осмотра, то урологи используют такой прием как поднятие мошонки. В случае с орхоэпидидимитом имеющиеся болевые ощущения становятся менее выраженными, а вот при перекруте семенного канатика они, наоборот усиливаются. Поскольку вторая патология требует немедленного оперативного лечения, дифференциальная диагностика в этом случае является действительно важной.

Обследования

Каждый пациент, который посещает специалиста с определенными жалобами, изначально проходит этап сбора анамнеза. После этого уролог проводит стандартный осмотр. Далее, для уточнения диагноза, нужно будет прибегнуть к лабораторным, а также инструментальным методикам.

Благодаря этому можно уточнить, какая инфекция спровоцировала воспаление, установить тип возбудителя, его устойчивость к лекарственным препаратам. При эпидидимите пациенту обязательно назначают ультразвуковой скрининг органов малого таза, общий анализ крови и трехстаканную пробу мочи.

Основным методом обследования является УЗИ органов малого таза

Основным методом обследования является УЗИ органов малого таза. Источник: yamuzhchina.ru

Проводится изучение состава средней порции урины, поскольку здесь можно определить бактериальную культуру. Среди инструментальной диагностики рекомендуется следующее:

  1. Забор мазка из мочеиспускательного канала;
  2. Взятие первой порции мочи для определения уретрита;
  3. Если уретрит подтвердился, проводится обследование для подтверждения или опровержения присутствия грамотрицательных внутриклеточных диплококков, чтобы дифференцировать патологию с гонореей;
  4. Взятие биологического материала и его микроскопическое исследование на предмет бактерий хламидиоза.

Острый орхоэпидидимит при диагностике дифференциального типа подтверждается чаще всего. Пациенту следует отправиться на прием к урологу, если у него поднялась температура тела до 39 градусов, а в яичке появилась выраженная боль, а также размер органа заметно увеличился, кожа мошонки покраснела.

Формы

В медицинской практике специалисты выделяют три основные формы орхоэпидидимита, а именно: острый, хронический и гнойный. В первом случае присутствует выраженный дискомфорт в области паха, и спустя несколько часов определяется, какая именно половина мошонки поражена.

Однозначно орган увеличивается в размерах, кожные покровы гиперемированы. Поскольку воспалительный процесс находится в стадии обострения, касание к зоне поражения приносит сильную боль пациенту. Повышение температуры тела сопровождается симптоматикой интоксикации, чаще всего это головная боль, тошнота и слабость.

Если не проведена дифференциальная диагностика, а также отсутствует подходящее лечение, в таком состоянии мужчина может находиться около недели, а в среднем 10 дней. В последующем будет наблюдаться регресс, а также не исключено, что патология приобретет хроническую форму. Острое состояние нередко осложняется тромбозом сосудов яичек, их некрозом и абсцессом.

При хроническом орхоэпидидимите нарушаются половые функции

При хроническом орхоэпидидимите нарушаются половые функции. Источник: medsovet.guru

Когда орхоэпидидимит стал хроническим, то уже спустя две недели пациент заметить, что его общее состояние улучшилось. Повышенная ранее температура тела снижается, а болезненный синдром мучает периодически, иногда усиливаясь при интимной близости. Если врач проведет пальпаторный осмотр, он заметит уплотнение на органе, что говорит о воспалении придатка.

В последующем у пациента будут сменяться стадии обострения периодами ремиссии, которые длятся непродолжительное время. Чаще всего симптоматика патологии становится более выраженной в осенний и весенний период. Опасность хронической формы заболевания кроется в том, что с течением времени может произойти поражение яичка и придатка со второй стороны.

Если орхоэпидидимит острого типа протекает с осложнением, то нередко это состояние сопровождается нагноением придатка или самого яичка. Все это приводит к тому, что будет нарушена проводимость протока, соответственно, ухудшится процесс образования и жизнедеятельности сперматозоидов. При поражении органов с двух сторон диагностируется бесплодие.

О патологии (видео)

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий