Пункция почек: определение, противопоказания, подготовка, методика проведения, реабилитация и последствия

Пункция почки — что это? Данная процедура, как правило, проводится в целях диагностики, для пациентов, у которых обнаружены новообразования на почках. Медик при помощи специального инструмента прокалывает кисту, и отсасывает ее патологическое содержимое.

При этом размеры опухоли значительно уменьшаются. Пункция почки – это довольно сложная процедура, которая имеет свои показания и противопоказания. Читайте статью до конца, чтобы узнать обо всех особенностях данного метода диагностики.

Что такое пункция почки? Пункция из почки – это распространенный метод диагностики, при котором медики выполняют забор тканей органа или содержимого кисты у пациента. При помощи пункции можно не только поставить точный диагноз, но и ускорить процесс выздоровления. Данная процедура особенно эффективна при следующих почечных патологиях.

  • Гломерулонефрите или пиелонефрите.
  • Выявлении доброкачественного или злокачественного новообразования на почках.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Сахарном диабете, красной волчанке, амилоидозе.
  • Необходимости дифференциальной диагностики патологий со схожими симптомами.
  • При подготовке к трансплантации почки.

Операция малоинвазивна, выполняется достаточно быстро и редко приводит к проявлнию побочных эффектов. Все манипуляции осуществляются под точным контролем УЗИ или рентгена.В группу риска образования кисты на почке входят люди, часто страдающие от гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, туберкулеза или плеврита. Причиной образования опухоли на почке может стать травмирование после оперативного вмешательства.

Пункция почки

Пункция почки. Источник: 1opochkah.ru

Противопоказания

При некоторых состояниях пункция из почек невозможна. Чаще всего от такого метода диагностики отказываются при коликистозе, кальцинозе (уплотнении оболочки опухоли), парапельвикальной кисте, наличии новообразования большого размера. Кроме того, противопоказаниями к получению пункции из почки являются:

  • Высокая вероятность разрыва кисты и сильного кровотечения;
  • Наличие только одной почки;
  • Врожденные аномалии в развитии внутренних органов;
  • Некоторые виды новообразований;
  • Наличие большого количества крупных конкрементов в почках;
  • Инфекционное заболевание в острой или хронической форме;
  • Атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения в почке.

Если операция назначена на период менструального кровотечения у женщины, ее придется отложить на несколько дней. В любом случае, пункция берется только после полного обследования пациента, и назначается квалифицированным врачом.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура оказалась максимально эффективной, а результаты диагностики точными, нужно правильно подготовиться к пункции почки. Инструкция достаточно проста, и состоит всего из нескольких пунктов.

  • За 3 дня до диагностики перестаньте принимать любые лекарственные препараты, которые могут разжижить кровь.
  • Постарайтесь максимально защитить себя от простудных заболеваний, так как в противном случае процедуру придется отложить до полного выздоровления.
  • За сутки до операции пересмотрите свой рацион питания. Исключите из меню свежие фрукты, овощи, сладости.
  • Накануне контрольного дня нужно поставить клизму для полного очищения кишечника.
  • За 10 часов до пункции запрещено употреблять любую еду. Утром также стоит отказаться от курения и приема лекарственных препаратов.

Методика проведения

Помните о том, что пункция и биопсия почки – это разные понятия. Биопсия – это изъятие небольшого участка почки, выполняется при полостной операции. Пункция осуществляется через небольшой прокол в теле пациента, при помощи длинной иглы. Процедура осуществляется в стационаре, под местной анестезией.

Накануне пункции почки пациент должен пройти комплексную диагностику. Стандартное обследование включает УЗИ и рентген внутренних органов, допплерографию сосудов, КТ или МРТ. Также больной в обязательном порядке сдает кровь и мочу для определения свертываемости и аллергии на лекарственные препараты.

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов.

  • Пациент размещается на операционном столе. В зависимости от локализации кисты, больной может лежать на боку или животе. Медик определяет точное место введение иглы, угол наклона инструмента. Важно выполнить все правильно, чтобы случайно не повредить лоханку или чашечку почки. На игле монтируется специальный фиксатор. Пациенту вводится анестезия.
  • При помощи скальпеля на коже делается надрез, и его края фиксируются зажимами. Это дополнение позволяет тканям быстрее восстанавливаться и сокращает время на реабилитацию.
  • Далее непосредственно выполняется аспирация кистозной жидкости. Если в изъятом биоматериале нет патологических клеток, киста сразу же заполняется склерозантом. Это может быть спирт с антисептиком или антибактериальным средством. Заполнение кисты позволит предотвратить рецидив заболевания. Склерозант остается в организме от 8 до 120 минут, а затем выводится.

Если во время пункции почек медики обнаружили гной в новообразовании, рекомендуется установка дренажной системы. Склерозирующее вещество остается в полости в течение 4-5 дней. Если стенки кисты склеились, можно оценить результат операции, как положительный. Постепенно новообразование будет уменьшаться в размерах, а затем совсем исчезнет.

Реабилитация

Процесс восстановления после пункции почки достаточно быстрый, так как операция малоинвазивная. Если в течение 3-х дней никаких осложнений не обнаружено, пациента выписывают. Медик дает больному полезные рекомендации для эффективной реабилитации. Через 2 недели нужно обязательно посетить больницу, и пройти контрольное УЗИ. Медик оценит динамику выздоровления, оценит размеры и состояние кисты.

Если через несколько месяцев жидкость снова начинает скапливаться в кисте на почке, пациенту рекомендуется амбулаторное наблюдение. Повторная пункция может назначаться только через 6 месяцев, при полном отсутствии положительных изменений.

Последствия пункции почки

Пункция почки проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Когда обезболивающее перестает действовать, у больного могут появиться незначительные болезненные ощущения, которые в скором времени должны исчезнуть. Если состояние наоборот ухудшается, можно утверждать о развитии осложнений.

Неприятными последствиями пункции почки могут быть:

  • Пневмоторакс. Это патология, характеризующаяся скоплением газов в плевральной полости. Это приводит к серьезным проблемам – нарушению кровообращения и дыхательной функции.
  • Почечные колики. Резкая и острая боль в почках возникает из-за закупорки мочевыводящих путей и проблем с оттоком мочи.
  • Повышение температуры тела. Развитие инфекционного воспаления.
  • Инфаркт почки, гипотония.
  • Паранефрит гнойного типа.
  • Артериовенозная фистула.

Все эти осложнения возникают очень редко. В первые дни после операции медик сможет с легкостью заметить развитие патологий, и предотвратить их прогрессирование. Предотвратить развитие осложнений поможет курс антибиотиков. В первые дни после пункции пациент может жаловаться на плохое самочувствие. Время от времени возникают приступы тошноты и головной боли, повышение температуры, болевой синдром, наличие крови в моче. О любых отклонениях от нормы нужно незамедлительно сообщать врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий