МРТ надпочечников: Суть исследования, Подготовка, Ход процедуры, Показания, Противопоказания, Возможные риски

Надпочечники — небольшой парный орган эндокринной системы человека. Для их исследования, помимо методов ультразвуковой, рентген-диагностики, компьютерной томографии (КТ) используется и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Используются МРТ для изучения поражений надпочечников как у пациентов с выраженными симптомами, так и без них. Некоторые поражения надпочечников имеют характерные рентгенологические особенности. Если случайно обнаружен узелок, крайне важно определить, является ли поражение доброкачественным или злокачественным. МРТ это покажет.

По своему биологическому поведению поражения можно разделить на доброкачественные (в основном: аденома, гиперплазия, феохромоцитома, киста, кровоизлияние, кистозная лимфангиома, миелолипома, гемангиома, ганглионеврома, тератома) и злокачественные (в основном: метастазы, надпочечниковая карцинома рака толстой кишки).

Суть исследования

Во время магнитно-резонансной томографии мощные магниты генерируют электро-магнитные волны. В этом поле протоны ядер водорода, содержащиеся в каждой клетке тела человека, сталкиваются друг с другом. В момент, когда аппарат не активен, протоны возвращаются на свои места. В процессе перемещения протонов генерируются радиомагнитные волны. Их улавливают специальные датчики и преобразуют в изображение.

Все снимки, полученные в процессе исследования, записывают на накопитель (в 2018-2019 году это оптический диск). Его выдают пациенту вместе с заключением врача-радиолога и пленкой-негативом, на которой собраны снимки, имеющие наибольшую диагностическую ценность.

Процедура МРТ является неинвазивной и не использует рентгеновские лучи.

Подготовка

В зависимости от особенностей выполняемого исследования пациент может либо вести привычный образ жизни до процедуры. Либо врач даст рекомендации ограничить еду и питье за 2-6 часов до исследования.

Перед проведением исследования пациента приглашают в специальное помещение, где он может переодеться. Как правило, выдается одноразовая одежда — халат, бахилы и шапочка на волосы. Абсолютно все украшения необходимо снять и оставить в этой комнате. В ней переодевается только один пациент и она потом будет заперта на ключ. Либо, все вещи будут заперты в специальном шкафчике.

В этой же комнате с пациентом проводится предварительное собеседование. Уточняется наличие металлических включений:

  • Кардиостимуляторов;
  • Осколков снарядов;
  • Хирургических пластин или винтов;
  • Имплантов;
  • Татуировок.

Собирается краткий анамнез. Если пациент страдает клаустрофобией врач может предложить ему успокоительное для того, чтобы сделать процедуру более комфортной.

В некоторых случаях внутривенно вводят контрастное вещество. При наличие аллергических реакций необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача. Так же следует сообщить об имеющихся проблемах с почками или печенью.

Ход процедуры

Помещение, в которой проводится МРТ, вероятнее всего будет холодным. Это обеспечивает надлежащую рабочую среду для аппарата.

Пациента располагают на узком столе. Затем этот стол въезжает в туннель сканера либо под «тарелки» магнитов аппарата открытого типа.

Лежать необходимо неподвижно и спокойно дышать.

Пациент находится в помещении сам, но для сообщения с персоналом выдается резиновая груша. Сдавив ее можно инициировать общение через микрофон. В отдельных случаях допускается присутствие близкого человека.

Работа аппарата сопровождается достаточно громкими звуками — гулом и щелчками различной модуляции и частоты. Для большего комфорта можно попросить беруши.

В теле может возникать ощущение покалывания, подергивания или тепло. Ощущения не интенсивны и не вызывают дискомфорта.

Продолжительность МРТ зависит от размера исследуемой зоны, количества снимков и расстояния между срезами, а так же от возможностей самого аппарата. Время варьируется от 20 до 90 минут.

МРТ надпочечников может проводится как самостоятельно, так и в составе комплексного исследования органов брюшной полости.

Показания

МРТ надпочечников проводят при следующих состояниях:

  • новообразование надпочечников под вопросом;
  • наличие симптомов, характерных для сбоя в работе надпочечников;
  • подготовка к операции на надпочечниках;
  • контроль состояния после операции;
  • контроль эффективности противоопухолевого лечения.

Симптомы, при которых может быть показано МРТ надпочечников:

  • резкие перепады артериального давления;
  • необъяснимая мышечная слабость;
  • изменение гендерных признаков — утрата прежних или приобретение новых, раннее половое созревание;
  • специфические изменения биохимического состава крови.

Противопоказания

МРТ имеет абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные предполагают невозможность проведения исследования. Относительные требуют принятия дополнительных мер накануне или во время исследования.

Абсолютные

  • вес >150 кг (необходимо уточнить в клинике);
  • первый триместр беременности;
  • татуировки с применением металлических красителей;
  • металлические или магнитные предметы в теле, которые невозможно удалить перед процедурой;

Относительные

  • клаустрофобия;
  • предрасположенность к обморокам;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • общее тяжелое состояние;
  • психические расстройства.

Риски

  1. Аллергическая реакция на контраст. В случае применения контрастного вещества необходима проба на чувствительность.
  2. Рецидив при почечной недостаточности.
  3. Угнетение ЦНС при передозировке седативных средств или специфической индивидуальной реакции на них.
  4. Лактация. Согласно сайту e-lactancia.org, препараты на основе гадодиамида, применяемые для проведения МРТ имеют низкий риск (зеленый) для ребенка. В США не рекомендуют прерывать или изменять грудное вскармливание в случае введения контрастного вещества. В Европе могут рекомендовать прервать грудное вскармливание на 2-24 часа. Однако, подробности следует уточнить у врача.

Источники

  • https://medlineplus.gov/ency/article/003335.htm
  • https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
  • https://mrt-m24.com/ua/pid-chas-obstejennya/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Gadodiamide

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 11.03.2019, дата следующего обновления: 11.02.2020

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий