Рентген почек

Почки – это орган, который весьма уязвим к различным болезням. И это неудивительно, ведь через него ежедневно проходит огромное количество токсинов и вредных веществ.

К счастью, сегодня существует много способов диагностики, которые позволяют обнаружить проблемы в самые короткие сроки. Среди самых популярных процедур в данном случае можно выделить рентгенографию и радиоизотопную ренографию.

Рентгенография

В процессе диагностики заболеваний, поражающих фильтрационные органы человека, урологи и нефрологи могут назначать рентгенографию. Еще одно название данной процедуры – урография.

По результатам урографии можно оценить размер опухоли и ее характер, увидеть наличие конкрементов, расширение чашечек и лоханок на самых начальных этапах. Кроме этого рентгенография применяется после оперативного лечения. Так специалист сможет оценить динамику выздоровления.

Однако важно понимать, что урография имеет не только показания, но и противопоказания. Кроме того, перед исследованием от пациента может потребоваться подготовка.

Рентгенография почек. Источник: sestrinskoe-delo.ru

Разновидности

На данный момент в урологии активно используется несколько типов рентгенографии фильтрационных органов.

Многие пациенты не понаслышке знают, о том, обзорная рентгенография почек, что это такое. Это наипростейший метод проведения рентгенографии. Такое исследование часто идет в дополнение к анализу урины и крови. Благодаря черно-белому изображению, полученному в итоге, специалист сможет увидеть форму и точное месторасположение почек, рассмотреть нижние ребра, тазовые элементы и поясничный отдел.

Это очень важно, так как не всегда боль внизу спины указывает на болезни почек. Иногда дискомфорт возникает из-за проблем с костьми. На готовом снимке обычно присутствует тень поясничной мышцы. Если эта она исчезла, специалист может заподозрить наличие воспаления или опухоли. Обзорная рентгенография почек покажет большие конкременты не только в почках, но и практически во всей мочевыводящей системе.

Более совершенной техникой рентгенографии считается КТ, которая проводится с помощью помощи особой аппаратуры. Благодаря томографии специалист может рассмотреть послойное строение фильтрационных органов. КТ активно применяется в диагностике опухолей, а также для оценки степени их развития.

Однако не всегда можно обойтись только вышеперечисленными процедурами. Чтобы детально исследовать каналы, чашечки и лоханки почек, медики выполняют рентген с применением специальных медикаментов.

Йодсодержащий контраст хорошо просматривается на снимках и позволяет хорошо рассмотреть сосуды и каналы.

Рентген почек с контрастным средством показывает конкременты (в том числе и небольшие), кисты, аномалии в строении фильтрационных органов.

Исходя из цели исследования и метода вливания в организм контраста, урография бывает:

  • Внутривенная. В вену пациента вливается контраст, который вместе с кровью попадает в фильтрационные органы для выведения из тела. Спустя 5 минут медики делают снимки. За этот период лоханки и мочеточники в достаточной мере наполняются контрастом. Данная процедура активно используется для оценки работы почек. Иногда бывает так, что контраст проявляется лишь в одном канале, тогда исследование проводится повторно спустя пару часов.
  • Экскреторная. Такой рентген с контрастом почек является более углубленным и позволяет оценить работу органов, получить максимально качественные снимки сосудов. Подобный эффект достигается благодаря увеличению дозировки контраста. Медикамент вводится в организм медленно и аккуратно. Необходимый объем вещества высчитывается исходя из веса пациента. К недостаткам процедуры можно отнести то, что при ней существует достаточно высокий риск развития аллергической реакции.
  • Чрескожная. В этом случае подача медикамента в организм производится путем подкожной пункции. Суть такой урографии заключается в том, что врач промывает лоханку больного Фурацилином, после чего с помощью укола вводит контраст. Данное исследование назначается при тяжелых нарушениях работы фильтрационных органов, непроходимости мочеточников. Процедура активно применяется при гидронефрозе.
  • Антеградная. С помощью этой процедуры медики исследуют верх мочевыделительной системы. Антеградная урография часто назначается пациентам в послеоперационный период и дает возможность ЧЛС и мочеточники. Вливание медикамента осуществляется через дренаж.
  • Ретроградная. Она назначается пациентам при необходимости исследовать проходимость нижнего отдела мочевыводящих путей. Контраст в этом случае вливается через уретру при помощи катетера. Медикамент при этом будет продвигаться в направлении противоположном направлению тока мочи. С помощью ретроградной урографии медики смогут оценить степень проходимости каналов, а также их форму и функциональность. Данное исследование позволит изучить ЧЛС без использования больших доз контраста. Среди недостатков исследования можно выделить сложность в его проведении.

Кроме всего вышеперечисленного существует еще и ангиография. Она назначается в случае, когда все остальные способы рентгенографии почек не могут быть использованы по тем или иным причинам. При ангиографии контраст вливается прямо в аорту фильтрационного органа. Это позволяет оценить состояние сосудов, выявить тромбоз, опухолевые процессы. Важно отметить, что во время такой диагностики пациент не ощущает дискомфорт, так как ему предварительно дается анестезия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, а также степень информативности. То, какую именно процедуру лучше провести решает врач исходя из результатов УЗ-исследования, возраста больного и общего состояния его организма.

Показания

Существует ряд симптомов, при наличии которых может потребовать проведение рентгенографии.

К таким симптомам можно отнести:

  • боль внизу спины;
  • отеки век и/или голеней;
  • примесь слизи и/или крови в урине;
  • приобретение мочой нехарактерного для нее запаха (например, рыбного);
  • дискомфорт во время опорожнения мочевика.

Рентген назначается, если у пациента был обнаружен активно развивающийся патологический процесс в районе мочевыделительной системы, при аномальных показателях анализа урины, при подозрении на уролитиаз.

КТ назначается, если у пациента плохие результаты УЗИ почек или мочевика, а также для контроля за выздоровлением после операции.

Что можно диагностировать

Благодаря рентгену медики могут диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

  • уролитиаз (при этом можно точно определить месторасположение конкрементов и их размер);
  • нефроптоз;
  • опухолевые процессы доброкачественного характера;
  • рак;
  • кисты, поликистоз;
  • воспаление тканей, расположенных вблизи почек;
  • повреждение мочевыделительных органов, закупорку каналов;
  • туберкулез;
  • почечную гипертензию;
  • аномалии развития фильтрационных органов;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

Диагностировать пиелонефрит рентген также при необходимости поможет.

Противопоказания

К сожалению, как и любая другая процедура, рентгенография имеет свои противопоказания.

Все эти противопоказания являются относительными. То есть в экстренных ситуациях, когда польза во много раз превышает возможный вред, исследование может быть выполнено.

К общим противопоказаниям можно отнести:

  • детский возраст;
  • период вынашивания плода;
  • ожирение;
  • асцит (патологическое скопление больших объемов жидкости в брюшной полости);
  • тяжелое течение инфекционных процессов;
  • тяжелое общее состояние больного;
  • большая накопленная доза излучения за время, предшествующее назначению рентгенографии.

Что касается рентгенографии с контрастированием, то это более серьезная процедура, которая требует максимальной осторожности как от врача, так и от пациента. Прежде чем проводить такое исследование важно взвесить все за и против.

Рентген почек контрастный имеет такие противопоказания:

  • аллергия на медикаменты, которые будут вводиться;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • кровотечения;
  • лактация;
  • патологии щитовидки;
  • диабет;
  • нарушение гемокоагуляции;
  • опухоли в надпочечнике;
  • острый гломерулонефрит.

Помимо всего прочего рентгенография почек с контрастным веществом не делается больным, к которых с контрастом уже обследовали ЖКТ, но после этого еще не прошло три дня.

Подготовка

Вне зависимости от выбранного типа диагностики, подготовка пациента к рентгенографии почек должна присутствовать обязательно. Это позволит получить в итоге максимально качественное изображение исследуемых органов.

Главная задача больного в данном случае – избавиться от газов и кала. Начинать подготовительные мероприятия следует за два, а лучше три дня до исследования.

В первую очередь из меню нужно убрать продукты, провоцирующие образование газов.

К таким можно отнести:

  • молочные продукты (особенно с высоким процентом жирности);
  • бобы;
  • капусту;
  • виноград;
  • вишню;
  • огурцы;
  • яблоки;
  • газировку, квас;
  • выпечку.

Кроме этого к метеоризму может приводить свежий хлеб, поэтому на подготовительном к исследованию этапе лучше употреблять продукт вчерашнего или позавчерашнего изготовления.

Если пациента часто беспокоят запоры, подготовка к рентгену почек может включать употребление слабительных травяных чаев или специальных медикаментов.

Вечером перед исследованием ужин должен быть легким. При желании от него можно и вовсе отказаться. Если имеется ощущение того, что кишечник очищен не полностью, пациент может воспользоваться клизмой.

Утром рекомендуется перекусить, так как у голодного человека также происходит усиленное образование газов. В идеале это должна быть овсянка, приготовленная на воде или бутерброд с черствым хлебом.

Если в этом есть необходимость, можно принять лекарства от метеоризма или сорбенты.

Если во время рентгенографии врач будет дополнительно исследовать мочевик, перед процедурой не нужно его опорожнять. В некоторых случаях за 2 часа до исследования советуют также впить 2 литра воды.

Обычно о том, какой должна быть подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек и иным подобным исследованиям предупреждает сам врач, который осуществляет назначение.

Иногда исследование нужно выполнить срочно и тогда без подготовки рентген почек обходится.

Последовательность процедуры

Перед стартом больной подписывает соглашение на обследование и вливание медикаментов (если в этом существует надобность). Далее ему могут предложить седативный медикамент, обезболивающий укол.

Изначально пациенту выполняется обзорная урография, с помощью которой врач оценивают общее состояние всей мочевыделительной системы. Далее медики переходят при необходимости ко второй части диагностики – с применением контраста.

Перед тем как делают контрастный рентген почек, медсестры осуществляют пробное введение медикамента. Данные действия необходимы для того, чтобы понять, как организм отреагирует на него. Если аллергия не разовьется – контраст вводится в полном объеме. Спустя несколько минут специалисты делают серию снимков, выдерживая перед каждым определенный отрезок времени.

В процессе рентгенографии больной может лежать или сидеть.

В завершение готовый снимок следует отнести своему врачу. Именно он оценит готовое изображение и поставит диагноз. При оценке снимка специалист учитывает множество факторов. Интерпретировать снимки, не имея медицинского образования, очень сложно, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самодеятельностью.

Последствия

Если пациенту был выполнен снимок почек с контрастным веществом, вскоре он может пожаловаться на такие симптомы:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • гипотония;
  • сыпь;
  • проблемы с дыханием;
  • позывы к рвоте (могут заканчиваться рвотой);
  • увеличение температуры тела;
  • слабость.

Данные симптомы появляются лишь в исключительных случаях и, как правило, самостоятельно исчезают на протяжении нескольких часов.

Если подобная реакция организма долго не проходит, больному следует записаться к своему врачу.

Обследование детей

Если говорить о том, рентген почек как делают детям, то в этой ситуации способ его проведения практически полностью аналогичен способу проведения у совершеннолетних.

Однако учитывая то, что организм ребенка неокрепший, при рентгене почек важно учитывать некоторые нюансы.

Процедура выполняется лишь в исключительных случаях, если предварительные результаты диагностики указали на наличие серьезной патологии. Родители при этом присутствуют обязательно.

Перед процедурой маленькому пациенту объясняют суть процедуры. Также ему могут быть выданы седативные медикаменты. Это позволит купировать страх и тревогу.

Младенцам перед диагностикой устанавливается газоотводящая трубочка. Это поможет освободить кишечник от излишков газа. Накануне рентгенографии детям назначаются препараты против метеоризма и выполняются очистительные клизмы.

Дети старшего дошкольного и школьного возраста должны придерживаться диеты и соблюдать советы, данные медиками.

Урография в этом случае может проводиться только с помощью современного и качественного оборудования. Длительность процедуры не должна превышать 30-ти минут.

Чтобы защитить ребенка от избыточного излучения, участки тела, которые не исследуются, врачи защитят с помощью специальных накладок.

При обследовании ребенка важно следить, чтобы температура в помещении равнялась примерно 35 °C. Перед стартом контрастной рентгенографии малышам дается наркоз.

Иногда во вовремя диагностики участвуют медики иных профилей. Последние нужны чтобы урография была максимально безопасной.

Допустимая частота исследования

Рентген почек должен проводиться строго по показаниям. И КТ, и урография чреваты хоть и не сильным, но все же облучением тела.

Частота и целесообразность выполнения исследования определяется урологом, нефрологом. В любом случае минимальный промежуток времени между процедурами должен составлять около 2-х месяцев, а в идеале – полгода.

Если существует такая возможность, рентген лучше заменить на МРТ или УЗИ.

При планировании беременности

Рентгенография почек – одна из процедур, которую не желательно проводить в период планирования беременности и во время вынашивания плода. Это связано с тем, что половые клетки представителей обоих полов очень чувствительны к рентгеновскому излучению. Облученные яйцеклетки и сперматозоиды не пригодны для зачатия. По этой причине гинекологи советуют начинать планировать беременность спустя два цикла после диагностики.

Мужчинам следует повременить с зачатием на 1-2 месяца после рентгенографии.

Если женщина не знала о своей беременности и ей была выполнена рентгенография, решение о сохранении плода принимается врачом.

Влияние излучения в первой половине цикла, когда яйцеклетка еще не созрела, не столь опасно, как во второй половине, когда уже произошла овуляция. В данном случае может значительно возрасти риск гибели плода или возникновения у него патологий развития.

То, насколько сильно влияние излучения скажется на зачатии и беременности будет во многом зависеть от качества медицинской аппаратуры, от выбранного метода исследования, частоты проведения процедуры и части тела, которая подверглась диагностике.

При проведении урографии почек рентген как раз оказывает свое негативное влияние на репродуктивную систему. Таким образом, на период диагностики и еще некоторое время после нее пациентам следует использовать надежные методы контрацепции.

Ренография

Многие пациенты интересуются, РРГ почек, что это такое.

Ренография почек — это исследование фильтрационных органов с применением радиоактивных компонентов.

Изотопная ренография почек позволяет определить скорость отхождения урины из тела. Данная процедура часто выполняется пациентам в послеоперационный период для контроля процесса выздоровления. Всем пациентам, у которых уролог подозревает поражение почек, разрешается выполнять ренографию.

В процессе в организм человека вводится минимальная доза радиоактивного средства, поэтому методика не имеет противопоказаний, прибегать к ней можно даже в случае с тяжелобольными. Единственное состояние, при котором ренография не рекомендуется – беременность.

Суть процедуры

Суть данной процедуры состоит в том, что специалист вводит в организм пациента радиоактивное средство (как правило, Гиппуран) в минимальной дозировке, которая абсолютно безопасна для здоровья. Эпителий в канальцах почек избирательно захватывает радиоактивное вещество из крови и выводит его с мочой из тела.

Накопление Гиппурана и процесс его выведения фиксируют сцинтилляционные датчики, размещенные над почками.

Источник: opochkah.ru

Стоит отметить, что ренография – процедура хоть и высокочувствительная, но изменения в функционировании фильтрационных органов она может показать лишь в тех случаях, когда почечная артерия стенозирована не более чем на 50%. В противном случае результаты могут быть ложными.

К преимуществам процедуры можно отнести то, что она абсолютно безвредна. По этой причине ее можно назначать детям, беременным женщинам, а также пожилым людям.

Показания

В большинстве случаев ренография почек используется при таких показаниях:

  • наличие конкрементов в фильтрационных органах;
  • почечная недостаточность;
  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гипертензия;
  • амилоидоз;
  • гидронефроз;
  • туберкулез;
  • сбои в функционировании артерий почек;
  • последствия оперативного лечения органов мочевыделительной системы.

Благодаря ренографии специалист может выявить опухолевые процессы в мочевыделительной системе (как доброкачественного, так и злокачественного характера), аномалии в развитии почек у детей, неправильное положение почек.

Подготовка

Для того чтобы РРГ почек дала достоверные результаты, важно, чтобы пациент соблюдал такие рекомендации:

  • приходить на исследование нужно с пустым желудком;
  • за 30-40 минут до исследования следует выпить 0,5 л воды;
  • перед исследованием (примерно за 2-3 дня) нельзя употреблять медикаменты;
  • за несколько суток до диагностики нужно отказаться от спиртного;
  • за 10 суток до исследования отменяются седативные лекарства, а также препараты, в составе которых присутствует йод.

Во время диагностики на теле больного не должно быть металлических предметов и украшений.

Ход процедуры

Во время проведения ренографии пациент находится в сидячем положении. На его тело прикрепляется три датчика: по одному над почками и один в районе сердца.

Далее в вену больного вводится медикамент. На протяжении получаса он должен сидеть, дожидаясь пока радиограф-самописец не завершит снимать и фиксировать показания.

Полученные в итоге графики позволят оценить работоспособность каждой почки по отдельности. Многие пациенты, увидев результаты исследования, хотят их расшифровать самостоятельно. Однако делать это не рекомендуется. Интерпретация в данном случае – процесс сложный и это лучше доверить врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий